MəZmun

• Addımlar

Fistula bir çuxur (və ya borunun açılması) ilə başqa bir toxuma arasında və ya bədənin iki borulu orqanı arasında bir keçiddir. Çatlaqlar bir çox fərqli yerlərdə meydana gələ bilər və müxtəlif formalarda olur, lakin rektal fistula ən çox görülür. Bir fistülü müalicə etmək üçün cərrahi müdaxilə lazım ola bilər, lakin bəzi həyat tərzi dəyişiklikləri də nəticə verə bilər.

Addımlar

3-ün 1-ci hissəsi: Həyat tərzi dəyişiklikləri

1. 

   Balanslı bir pəhriz yeyin. Düzgün bir bəslənmə mədə və həzm sistemini qorumağa kömək edəcəkdir. Yalnız ədviyyatlı, yağlı və zərərli qidalardan imtina edərək həzm sisteminizi daha sağlam və xəstəliklərə daha az həssas olmağa kömək edə bilərsiniz. Pəhrizinizdə kəpəkli dənli bitkilər, yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər, meyvələr və yağsız ətlər daxil edin.
   • Pəhriz lifləri və tam taxıllar fistülü stimullaşdıran qəbizliyin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
   • Mədə allergiyanıza və ya narahatlığınıza səbəb olan qidaları müəyyənləşdirin. Hər kəsin fərqli olduğunu unutmayın, buna görə bu çətin bir qayda deyil.
   • Yağlı nəcis anal fistülün tıxanma riskini artırır və bu vəziyyətdə olan insanlarda ağrının əsas səbəbi olan anal abseslərə səbəb olur.

2. 

   
   
   Daha çox su iç. Doktorunuz başqa bir tövsiyə etmədiyi təqdirdə, gündə 1,5 litr su içməlisiniz. Alkoqollu və alkoqollu içkilərdən imtina edin və bunun əvəzinə bol su və meyvə suları için. Bu, kabızlığın fistula təzyiq göstərməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
   • Su nəcisləri yumşaldır və bağırsaqları təmizləyir; Bu səbəbdən çox su içdiyiniz zaman daha çox tualetə getməli olduğunuzu tapa bilərsiniz.
   • Su, xüsusilə Crohn xəstəliyi, zəhərli anevrizma və s. Kimi həzm sistemi olan insanlarda bağırsaq tıkanıklığının qarşısını alır.

3. 

   
   
   Yastığa oturun. Uzun saatlar oturmağınızı tələb edən bir iş görürsünüzsə, xüsusən də anal fistulanız varsa, belinizə, budunuza və ayaqlarınıza yüksək təzyiqdən çəkinin. Adi bir stul yerinə mərkəzdə bir yastıqda və ya pişi yastıqda otura bilərsiniz.
   • Rahat olmağa çalışın. Narahat edəcəyinizi bildiyiniz vəziyyətlərdən çəkinin və ya yastıq və ya dəstək avadanlığı gətirin.

4. 

   
   
   Emici yastıqlardan istifadə edin. Əgər təsadüfən maye sızdırsanız, yuyucu bir səth rolunu oynadığına görə qan, irin və ya mayenin sızmasından narahat olmamaq üçün yumşaq bir emici yastıq istifadə edə bilərsiniz.
   • Yetkin uşaq bezləri də təsirli olsa da, bir az həcmli və əlverişsizdir. Emici yastıqlar daha incə və işlənməsi daha asandır.
   • Yastıqları tez-tez dəyişdirin, çünki maye pis qoxu verəcəkdir.

5. 

   Şəxsi gigiyenaya əməl edin. Hər tualetdən sonra yumağı unutmayın. Bakteriyaların dəridə qalmasının qarşısını almaq infeksiya ilə mübarizədə ilk addımdır. İctimai tualetlərdən istifadə edərkən və maye sızanda bu qaydaya əməl olunmalıdır.
   • Açıq havada olsanız və bunu edə bilmirsinizsə, evə getmədən əvvəl istifadə etmək üçün yaş bir dəsmal gətirin. Mikroblara ən çox məruz qalan əllərdir və təmiz saxlanılmalıdır.
   • Bir maye sızıntısı varsa, lazım olduqda gün ərzində alt paltarını dəyişdirin. Hər hamamdan sonra dəsmallarınızı dəyişdirməlisiniz. Bu, patogenlərin yayılmasının və bakteriyaların çoxalmasının qarşısını alır, anal bölgənin qıcıqlanmasını azaldır və bununla da xoşagəlməz simptomları dəf etməyə kömək edir.

6. 

   Ağrı kəsici qəbul edin. Anorektal fistula tez-tez qalıcı bir çırpıntı ağrısı və oturarkən daha da pisləşən ağrı müşayiət olunur. Bununla məşğul olmaq üçün ağrı kəsiciləri və sizin üçün hansı dozanın uyğun olduğu barədə həkiminizlə danışın. Qeyri-steroid bir antiinflamatuar dərman olan Ibuprofen, fistula sindromunun yaratdığı ağrıları aradan qaldıra bilər və ya həkiminizin təyin etdiyi dərman qəbul etməyinizə ehtiyac ola bilər.
   • Ağrı, fistülün bir komplikasiyası ola bilər. Tıxanmaq əvəzinə tıxanan kanalda irin yığılır - bu, dərinin səthinə yaxın bir abses və ya irin kisəsi ilə nəticələnə bilər.
   • Ağrı, axıdılması səbəbindən anus ətrafındakı dəridə qıcıqlanma və uşaq bezi döküntüsü ilə müşayiət edilə bilər.

7. 

   İmmunitet sisteminizi yaxşılaşdırın. Omega-3, omega-6 ilə zəngin qidalar və balıq, zeytun yağı və sitrus meyvələri kimi C vitamini ilə sağlam bir pəhriz immunitet sisteminizi artırmağa və mümkün iltihabı azaltmağa kömək edəcəkdir. sızmalara görə. Həkiminiz tövsiyə edərsə əlavə də əlavə edə bilərsiniz.
   • İdman etmək, bol su içmək, kifayət qədər yatmaq və gigiyenaya riayət etmək də sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün əla yollardır. Siqaret çəkmək kimi bir pis vərdişiniz varsa, onları tərk etmək üçün bu səbəbi düşünün.

8. 

   Aktiv olun. Yavaş gəzinti kimi sadə, yüngül hərəkətlər edə bilsəniz, sağlamlığınız üçün bunu edin. və stresi azaltmaq. Stress ümumi əhval-ruhiyyənizə təsir göstərə bilər, bir çox problemə səbəb ola bilər və mədənizi qıcıqlandırır. Bu vəziyyət həzm sistemini və ümumi yemək vərdişlərini təsir edir və bununla da pis bir dövr meydana gətirir.
   • Ağrı hiss edirsinizsə və ya davam edə bilmirsinizsə, daima dayanın və bir müddət istirahət edin. Bu, vücudunuzun etməyə çalışdığınız fəaliyyəti idarə edə bilməyəcəyinə işarədir.
   • Yüngül idman növləri və ya edə biləcəyiniz məşqlər barədə doktorunuza müraciət edin. Yoga, bir çox həkim tərəfindən zehni təmizləmək, stresi azaltmaq və depressiya ilə mübarizə aparmaq üçün tövsiyə olunur. Yoga məşqləri həm də əhvalınızı və ümumi rifahınızı yaxşılaşdırmağa kömək edir.
   reklam

3-cü hissə 2: Müalicə olunur

1. 

   Həkimə getmək. Diaqnoz Crohn xəstəliyi, xərçəng və digər ciddi xəstəliklər kimi xəstəlikləri istisna etmək üçün xarici müayinədən sonra kolonoskopiyaya əsaslanır. Bununla birlikdə, vəziyyətinizi daha yaxşı başa düşmək üçün həkiminiz aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini edə bilər:
   • Kompüter tomoqrafiyası (KT). Xüsusilə Crohn xəstəliyi olan insanlarda tomoqrafiya fistula əmələ gəlmə riski yaranmadan iltihab mərhələsini aşkar edə bilər və həmçinin cərrahi müdaxilənin olub olmadığını müəyyən etmək üçün absesi aşkarlayır.
   • Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT). Bu, bağırsaq fistülünü təyin etmək üçün təsirli bir üsuldur, çünki fistulada iltihab və ya mayenin yığılmasını aşkar edə bilər.
   • Sızma kontrastı. Bu, fistülü və toxumalardakı fistülün dərinliyini aşkar etmək üçün fistul xaricinə enjekte edildiyi və bununla həkimə bir müalicə planı seçməsinə kömək etdiyi bir rentgen üsuludur.
   • Ultrasəs müayinəsi. Bu metod, fistula daxilindəki absesi və ya mümkün maye yığılmasını təyin etmək üçün fiziki müayinə ilə birləşdirilir.
   • Sidik kisəsinin açılması proseduru. Bu üsul nazik bağırsaq-sidik kisəsi fistülünə (bağırsaq və sidik kisəsini birləşdirən) qarşı təsirli olur.
   • Mikrobioloji test. Hər hansı bir infeksiya əlamətini, xüsusən də bir absesi aşkar etmək üçün həkiminiz sidik kisəsi fistülü vəziyyətində sidik kulturası testinə ehtiyac duya bilər.

2. 

   Əməliyyat olun. Fistula üçün ən çox görülən müalicə "fistula açılması" adlanan cərrahi əməliyyatdır. Bu prosedur fistula və fistula yığılmış irin və ya mayeni çıxarır. Fistula% 85-dən çox hallarda təsirlidir.
   • Rektal fistula əməliyyatı zamanı həkim rektal flap adlı bir texnikadan istifadə edəcəkdir. Bu prosedur zamanı təkrar infeksiya halında nəcis obstruksiyasının qarşısını almaq üçün ətrafdakı sağlam toxuma fistula yerləşdirilir.
   • Seton ipinin qoyulması (drenaj zamanı fistülü bağlamaq üçün seton sapını fistula yerləşdirmək) də rektal fistula prosedurunda istifadə olunan bir üsuldur. Lakin bu üsul, yara sağalana və gedənə qədər həkiminizə bir neçə dəfə müraciət etməyinizi tələb edir. "Kshar Sutra metodu" olaraq da bilinən "kəsmə iplik üsulu" yüksək müvəffəqiyyət nisbətinə malikdir.

3. 

   Fistula özofagusa yaxındırsa ehtiyatlı olun. Özofagus və traxeya-bronx arasındakı fistula təcili və uzunmüddətli müalicə tələb edən təhlükəli və həyati təhlükəli bir vəziyyətdir. Fistula müalicə olunmasa xroniki bir ağciyər absesinə və sətəlcəm ölümlə nəticələnə bilər. Müalicələrə bir sıra tibbi prosedurlar daxildir:
   • Özofagus genişlənməsi. Bu prosedur bəzi xəstələrdə aylarla, hətta illərlə davam edə bilər.
   • Mesh şəklində çevik metal stentlər dəsti. Bu, özofagusu açmaq və yemək borusunun quruluşunu qorumaq üçün təsirli bir yoldur.
   • Plastik mesh stent dəsti. Bu metod traxeyanı - özofagus fistülünü bloklamaq üçün istifadə olunur; Fistula özofagus sfinkterinin yaxınlığında olduqda, bəzi stentlər anti-reflü klapanlarla çox təsirli olur.

4. 

   Təkrar imtahan. İzləmə əməliyyatdan sonra, xüsusən Crohn xəstəliyi və ya digər tibbi vəziyyətlər kimi xroniki iltihablı bir xəstəliyiniz varsa son dərəcə vacibdir. Bu hallarda fistula yalnız bir komplikasiyadır və aradan qaldırılması lazımdır.
   • Xəstələrin izləməsi və diqqət yetirməsi lazım olan fistula sindromu ilə birbaşa əlaqəli bir çox problem var. Xəstələr fistülü əhatə edən toxumaların iltihabı, fistulanın drenajına nəzarət etmək və dərinin qayğısına qalmaq üçün dərinin qayğısı kimi infeksiyaları müalicə edərək sepsisdən çəkinməlidirlər. ətraf toxuma.
   • Özofagus fistülü olan xəstələrə mədə borusu (G borusu) daxil edilməsinə ehtiyac ola bilər. Bu boru qarın divarından və mədəyə keçir. Lazım gələrsə, ağrının qarşısını almaq üçün G-borusu qoyulduqda xəstəyə anesteziya veriləcəkdir.

5. 

   Antibiotiklər haqqında doktorunuzla danışın. Antibiotiklər, xüsusilə bağırsaqda sızma olduğu yerdə infeksiya riskini azalda bilər. Ağ qan hüceyrələrinin sayının artması bir infeksiya əlamətidir və müvafiq antibiotik müalicəsi tələb oluna bilər.
   • Çatlaqlar əvvəlcə metronidazol və siprofloksasin və ya vankomisin antibiotiklərinin birləşməsi ilə müalicə edilə bilər. Metronidazol hər 8 saatdan bir 250-500 mq dozada və ya yeməkdən bir saat sonra gündə 3 dəfə tətbiq olunur.
   reklam

3-dən 3-cü hissə: Fistula sindromunu anlamaq

1. 

   Fistula sindromuna səbəb olan səbəbləri və amilləri bilmək. Xəstələrin əksəriyyəti Crohn xəstəliyi və vərəm kimi xroniki iltihab xəstəlikləri ilə əlaqəli idi. Digər hallarda divertikulit, şişlər və ya xroniki travma ola bilər. Cərrahiyyə və ya travma, məsələn, öd kisəsi və ya venoz fistula vəziyyətində bir fistula meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
   • Rektal - vajinal sızma Crohn xəstəliyinin, doğuşdan qaynaqlanan mamalıq travmasının, radiasiya terapiyasının və ya xərçəngin bir komplikasiyası ola bilər.
   • Uşaqlardakı və körpələrdəki fistula əsasən anadangəlmədir və oğlan uşaqlarını qızlardan daha çox təsir edir.

2. 

   Əlamətlərini və simptomlarını bilmək. Sızma sindromu tez-tez aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
   • Davamlı boşalma (irin)
   • Ağrı (infeksiya ilə əlaqəli)
   • Qan
   • Mədə ağrısı
   • İshal
   • Anoreksiya
   • Çəki itirmək
   • Bulantı və qusma

3. 

   Süründürmə məsafələrini bilmək. Bir fistula iki delikli bir boru kimi təyin olunur: ikinci dərəcəli çuxur adlanan fistulun xarici çuxuruna aparan başlanğıc çuxur. Bir çox fistula növü var, lakin halların 90% -i anal - rektal fistuldur. Aşağıdakı sızma növləri var:
   • Sızıntılar: Bir ucu bağlanmış, digər ucu açıq olan iki səthi birləşdirən bir xətt. Müalicə edilmədiyi təqdirdə bu, tam bir fistula keçə bilər.
   • Sızmalar tamamilə deyil: Dikişin yalnız bir xarici çuxuru var.
   • Tam sızma: Daxili çuxurla xarici çuxur arasındakı tikiş.
   • Nal sızır: Anus ətrafındakı iki xarici dəlik arasında U şəklində tikiş.

4. 

   Anal fistülün fəsadlarını bilmək. Təəssüf ki, fistula sindromunun simptomları yalnız orada dayanmır - xəstəlik aşağıdakı fəsadlara səbəb ola bilər:
   • Anal bölgənin ətrafında iltihablı axıntı
   • Anal kanaldakı şişlər
   • Mantar infeksiyaları (çox nadir)
   • Ağır yaralanma asanlığı
   • Anal bölgənin ətrafındakı çatlar
   • Mədə-bağırsaq infeksiyası
     • Bu səbəbdən tualetdən sonra anusunuzu yumağınızı, ictimai təhlükəsizlik və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyinizi, tualetdən sonra yaş bir toxuma istifadə etməyinizi və istifadə etdikdən dərhal sonra atmağınızı həmişə unutmamalısınız. istifadə edin.
   reklam