MəZmun

• Addımlar

Ektopik hamiləlik, bir fallop tüpü kimi bir uterusun xaricində bir yerə döllənməsidir. Ektopik hamiləlik dərhal aşkarlanmasa və müalicə olunmazsa ciddi bir vəziyyətə çevrilə bilər. Buna görə həkimlərin ektopik hamiləliyi necə təyin etdiklərini və müalicə etdikləri kimi ümumi simptomları da müəyyənləşdirmək vacibdir.

Addımlar

3-ün 1-ci hissəsi: Ektopik hamiləliyin əlamətlərini müəyyənləşdirin

1. 

   Gec dövr. Adətinizə gecikmişsinizsə və əvvəllər doğum nəzarətindən istifadə etmədən cinsi əlaqədə olsanız, ən qısa müddətdə hamiləlik testini aparın.
   • Ektopik hamiləlik uşaqlıqda baş verməsə də, bədəniniz hələ hamiləlik əlamətləri göstərəcəkdir.
   • Ektopik hamiləliyiniz varsa, hamiləlik testiniz nəzəri olaraq müsbət olmalıdır. Bununla birlikdə, hamiləlik testlərinin yanlış pozitiv və ya yanlış mənfi təsir göstərə biləcəyinə diqqət yetirin, nəticədə şübhə edirsinizsə, qan testi üçün həkiminizə müraciət edin.

2. 

   
   
   Hamiləliyin digər əlamətlərinə baxın. Hamiləlik dövründə, istər bir yumurtanın uşaqlıq yolunda (həmişəki kimi), fallop tüpündə və ya başqa bir yerdə (ektopik hamiləlik halında) döllənməsindən asılı olmayaraq, əlamətlərin bir hissəsini və ya əksəriyyətini yaşayacaqsınız. Aşağıdakı kimi populyardır:
   • sinə nahiyəsində sıxılma
   • çox idrar edir
   • ürək bulanması, bəlkə də qusma ilə müşayiət olunur
   • sutra yoxdur (yuxarıda deyildiyi kimi).

3. 

   
   
   Aşağı mədə ağrısı. Hamilə olduğunuza qərar verdiyinizdən asılı olmayaraq alt qarın ağrısı ektopik hamiləlikdən qaynaqlana bilər.
   • Hiss etdiyiniz ağrı ümumiyyətlə fetus böyüdükdə və digər hüceyrələri sıxanda baş verir, ektopik hamiləlik zamanı dölün böyüməsi üçün kifayət qədər yer yoxdur (məsələn, fallopiya borusunda bu belə deyil) dölün saxlanması üçün yaradılan saytlar).
   • Qarın altındakı ağrı şiddətli ola bilər, ancaq ektopik hamiləliyi olan bəzi qadınlar bunu yaşamır.
   • Ağrı ümumiyyətlə bir tərəfdə olur və hərəkət və ya gərginlik ilə artır.
   • Qarınınızın altına axan qan çiyninizə gedən sinirləri hərəkətə gətirdiyindən çiyin ağrıları da ola bilər.
   • Ligament ağrısı hamiləlik dövründə də çox yaygındır. Qarın altındakı ağrıya bənzər ağrı bir və ya hər iki tərəfdə ola bilər və ümumiyyətlə dalğalarla gəlir (hər biri bir neçə saniyə davam edir). Ligament ağrısı ən çox ikinci trimestrdə ortaya çıxır. Halbuki aşağı qarın ağrısı ümumiyyətlə hamiləliyin başlanğıc hissəsində baş verir.

4. 

   
   
   Vaginal qanaxma olduqda qeyd edin. Fallopiya borusu uzandıqda və ya uzandıqda yüngül qanaxmaya səbəb ola bilsə, fetal müəyyən bir nöqtəyə qədər böyüdükcə qanaxma daha da şiddətlənəcək və bu anda fallopiya borusu qopa bilər. Hamiləlik zamanı qanaxma, xüsusən də qanaxma çox və ya davamlı olarsa, həkiminizə müraciət etməlisiniz, bu vəziyyətdə ən qısa müddətdə təcili tibbi yardım almanız lazımdır.
   • Fallop tüpünün qırılmasından (ektopik hamiləlik zamanı baş verə bilər) ağır qanaxma, ciddi qan itkisinə, huşunu itirməyə və vaxtında müalicə olunmasa çox nadir hallarda ölümə səbəb ola bilər.
   • Qanaxma ilə yanaşı, dərhal aradan qaldırılması lazım olan bəzi ciddi əlamətlərə də diqqət yetirməlisiniz, məsələn şiddətli qarın ağrısı, yüngül, başgicəllənmə, qəfil solğunluq və ya psixotik hiss.
   • Qeyd edək ki, "implantasiya qanaması" hamiləliyin tamamilə normal bir əlamətidir. İmplantasiya qanaması ümumiyyətlə son menstruasiya dövründən təxminən 3 həftə sonra çəhrayı / açıq qəhvəyi axıntı ilə baş verir, qanaxmanın başlanğıcından sonuna qədər bir neçə tampona ehtiyacınız olacaq. Ektopik hamiləlikdən qanaxma ümumiyyətlə bir yumurta implantasiya edildikdən və məhdud bir məkanda inkişaf etməyə başladıqdan sonra baş verir və fetusun daha da inkişafı üçün kifayət deyil.
   • Dərhal bir gündən çox davam edən solğun rəngli ağır qanaxma olub olmadığını yoxlamaq üçün tibb müəssisəsinə gedin.
   reklam

3-cü hissə 2: Ektopik hamiləliyin diaqnozu

1. 

   Qarşılaşa biləcəyiniz ektopik hamiləlik risklərini nəzərdən keçirin. Bu simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa, ektopik hamiləlik riskinin yüksək olub-olmadığına baxın. Bir qadının ektopik hamilə olmasına səbəb ola biləcək müəyyən amillər var.
   • Ümumiyyətlə, ektopik hamiləlik tarixçəsi olan insanların ektopik hamiləlik riski daha yüksəkdir.
   • Digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir: pelvik infeksiyalar (cinsi yolla keçən infeksiyalar), birdən çox cinsi partnyor olmaq (bu, CYBK almaq riskini artırır), anormallıqlar və ya şişlər. fallop tüplərində, aşağı qarın və ya pelvik cərrahiyyə, spiral qoyulması, endometrioz və ya tüstü.
   • Tubal bağlama hamiləliyin qarşısını almaqda çox təsirli olmasına baxmayaraq, bir yumurta dölləndikdən sonra bu əməliyyatı etmiş şəxs ektopik hamiləlik riski ilə həmişəkindən daha yüksəkdir.

2. 

   Β-HCG səviyyələri üçün qan testi. Bu, ektopik hamiləliyin diaqnozunda atılmalı olan ilk addımdır.
   • β-HCG yumurta və plasentanın inkişafı zamanı ifraz olunan bir hormondur, buna görə hamiləlik davam etdikcə bu hormonun səviyyəsi artır və hamiləlik test üsullarında etibarlı bir tədbirdir.
   • Əgər ultrasəsdə embrion əlaməti yoxdursa və qanınızdakı β-HCG səviyyəsi 1500 IU / L-dən yüksəkdirsə (ümumiyyətlə şübhə səviyyəsi 1500-2000 IU / L arasındadır), həkim ektopik hamiləlik problemi. Bunun səbəbi ektopik hamiləliyin β-HCG konsentrasiyası normal hamiləlikdən daha çox olmasıdır.
   • Ektopik hamiləliyin β-HCG səviyyəsinə əsasən diaqnoz qoyulursa, həkiminiz embrionu və yerini tapmaq üçün bir prob ultrasəs aparacaqdır.

3. 

   Vaginal transduser ultrasəs. Transvaginal transvajinal ultrasəs ektopik hamiləliklərin 75-85% -ni müəyyənləşdirə bilər (yəni embrionun aşkar edilə biləcəyi halların 75-85% -i və embrionun yeri).
   • Qeyd etmək lazımdır ki, neqativ ultrasəs ektopik hamiləliyi tamamilə istisna etmir. Ancaq əksinə, yalnız müsbət bir ultrasəs nəticəsi (yəni fetusun fallop tüpündə və ya uşaqlıq xaricində bir yerdə olduğunu təyin etdi) diaqnoz üçün bir nəticə çıxarmaq üçün kifayətdir.
   • Ultrasəs mənfi olarsa (yəni heç bir nəticəyə gəlinmədi), lakin şübhəli simptomlarla β-HCG səviyyəsi yüksək olaraq qalırsa, həkim "laparoskopik diaqnoz" edə bilər. , yəni daha dəqiq görüntülər əldə etmək üçün qarın altındakı bir kameranın yerləşdirilməsi üçün çox kiçik bir kəsik ediləcəkdir.

4. 

   Laparoskopik diaqnozu qəbul edin. Qan testi və ultrasəs nəticələri qəti deyilsə və ektopik hamiləlik ehtimalı davam edərsə, həkiminiz çanaq nahiyəsinə və yalançı orqanlara baxmaq üçün endoskopik diaqnoz qoya bilər. implantasiya əlamətlərinin olub olmadığını görmək üçün alt qarında.
   • Laparoskopik diaqnoz 30 dəqiqədən 1 saata qədər davam edə bilər.
   reklam

3-ün 3-cü hissəsi: Ektopik hamiləliyin müalicəsi

1. 

   Ən qısa müddətdə müalicə olun. Ektopik hamiləlik olduğunuzdan sonra həkiminiz mümkün qədər erkən müalicəni tövsiyə edəcəkdir, çünki ektopik hamiləliyinizin erkən müalicəsi daha müsbət nəticələr verəcəkdir. Eyni zamanda, fetusun hamiləliyin sonuna doğru "sağ qalması" üçün uterusa implant qoymaması mümkün deyil, buna görə mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün mümkün qədər tez müalicə edin ( ektopik hamiləlik erkən çıxarılmırsa, həyati təhlükə yarada bilər).

2. 

   Dölün böyüməsini dayandırmaq üçün dərmanlardan istifadə edin. Bu vəziyyətdə ən çox görülən dərman metotreksatdır. Bu dərman ektopik hamiləliyin aradan qaldırılması üçün lazım olan dərman miqdarından asılı olaraq bir və ya bir neçə dəfə əzələdaxili inyeksiya yolu ilə bədənə verilir.
   • Metotreksat vurulduqdan sonra β-HCG səviyyənizi təyin etmək üçün qan testiniz olacaq. Β-HCG səviyyəsi sıfıra yaxınlaşdıqda müalicə uğurlu sayılır (qan analizlərində heç bir təsbit yoxdur); Əks təqdirdə, β-HCG səviyyəsi sıfıra yaxınlaşana qədər sizə daha çox metotreksat verilə bilər, əgər fetus böyüməsini idarə etmək üçün dərmanlar istifadə edilə bilməzsə, əməliyyat tələb oluna bilər.

3. 

   Ektopik hamiləliyin aradan qaldırılması üçün əməliyyat. Əməliyyat zamanı həkim fallop tüpünün təsirlənmiş hissəsini xilas etməyə çalışa bilər və ya lazım olduqda həmin hissəni də çıxara bilər. Əməliyyat aşağıdakı hallarda göstərilir:
   • Hamilə qadınlar çox qan itirirlər, təcili müalicəyə ehtiyac duyurlar.
   • Metotreksatla müalicə edilməməsi.
   reklam