MəZmun

• Addımlamaq
• 3-ün 1-ci hissəsi: Zehni sağlamlığın qiymətləndirilməsi
• 3-ün 2-ci hissəsi: Hədəflərin inkişafı
• 3-ün 3-cü hissəsi: Müalicə planının tərtib edilməsi
• Göstərişlər
• Ehtiyaclar

Zehni sağlamlıq müalicəsi planı, müştərinin mövcud psixi sağlamlıq problemlərini təsvir edən və müştəriyə zehni sağlamlıq problemlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edən məqsəd və strategiyaları təsvir edən bir sənəddir. Müalicə planını tamamlamaq üçün lazımi məlumatları əldə etmək üçün ruhi sağlamlıq mütəxəssisi müştəri ilə görüşməlidir. Müsahibə zamanı toplanan məlumatlar müalicə planını yazmaq üçün istifadə olunur.

Addımlamaq

3-ün 1-ci hissəsi: Zehni sağlamlığın qiymətləndirilməsi

1. Məlumat almaq. Psixoloji qiymətləndirmə, bir psixi sağlamlıq mütəxəssisinin (məsləhətçi, terapevt, sosial işçi, psixoloq və ya psixiatr) bir müştəridən mövcud psixi sağlamlıq problemləri, psixi sağlamlıq problemləri, ailə tarixi və mövcud və keçmiş sosial problemlər barədə müsahibə apardığı bir fakt toplama iclasıdır. iş, məktəb və münasibətlərlə. Psixososial qiymətləndirmə, keçmiş və mövcud maddə asılılığı problemlərini, həmçinin müştərinin istifadə etdiyi və ya qəbul etdiyi psixiatrik dərmanları da araşdıra bilər.
   • Psixi sağlamlıq mütəxəssisi qiymətləndirmə prosesi zamanı müştərinin tibbi və psixi sağlamlığına da müraciət edə bilər. Müvafiq məlumatların açıqlanması bəyannamələrinin (ROI sənədləri) imzalanmasını təmin edin.
   • Məxfilik limitlərini də düzgün izah etdiyinizə əmin olun. Müştəriyə danışdıqlarınızın məxfi olduğunu söyləyin, lakin istisnalar müştərinin özünə və ya başqasına zərər vermək niyyətində olması və ya cəmiyyətdəki sui-istifadədən xəbərdar olmasıdır.
   • Müştərinin böhran içində olduğu aşkar edilərsə qiymətləndirməni dayandırmağa hazır olun. Məsələn, müştərinin intihar və ya qatil fikirləri varsa, dəyişməli və böhran müdaxiləsi prosedurlarına dərhal əməl etməlisən.
2. Qiymətləndirmə mərhələlərini izləyin. Əksər psixi sağlamlıq müəssisələri, psixi sağlamlıq mütəxəssisinə müsahibə zamanı tamamlamaq üçün qiymətləndirmə şablonu və ya forma təqdim edir. Nümunəvi ruhi sağlamlıq qiymətləndirmə bölmələri (sırayla) aşağıdakıları əhatə edir:
   • İstiqamət səbəbi
     • Müştəri niyə müalicəyə gəlir?
     • Ona necə müraciət etdilər?
   • Mövcud simptomlar və davranış
     • Depresif əhval, narahatlıq, iştah dəyişikliyi, yuxu pozğunluğu və s.
   • Problemin tarixi
     • Problem nə vaxt başladı?
     • Problemin intensivliyi / tezliyi / müddəti nə qədərdir?
     • Problemi həll etmək üçün hansı cəhdlər edildi?
   • Həyat fəaliyyətində pozğunluqlar
     • Ev, məktəb, iş, münasibətlər problemləri
   • Psixoloji / Psixiatrik Tarix
     • Əvvəlki müalicə, xəstəxanaya yerləşdirmə və s.
   • Mövcud risklər və təhlükəsizlik problemləri
     • Özünüzə və ya başqalarına zərər vermə düşüncələri.
     • Xəstə bu narahatlıqları qaldırırsa, qiymətləndirməni dayandırın və böhran müdaxiləsi prosedurlarına əməl edin.
   • Mövcud və əvvəlki dərmanlar, psixiatrik və ya tibbi
     • Dərmanın adını, dozaj səviyyəsini, müştərinin dərmanı götürmə müddətini və təyin olunduğu kimi qəbul edib-etməməsini daxil edin.
   • Cari dərman istifadəsi və istifadə tarixi
     • Alkoqol və digər dərmanlardan sui-istifadə və ya istifadəsi.
   • Ailə vəziyyəti
     • Sosial-iqtisadi səviyyə
     • Valideynlərin peşələri
     • Valideynlərin ailə vəziyyəti (evli / boşanmış / boşanmış)
     • Mədəni mənşə
     • Duygusal / Tibbi Tarix
     • Ailə münasibətləri
   • Şəxsi tarix
     • Körpəlik - inkişaf mərhələləri, valideynlərlə əlaqə miqdarı, tualet təhsili, erkən xəstəlik tarixi
     • Erkən uşaqlıq - məktəbə, akademik fəaliyyətə, yaşıdlarla münasibətlərə, hobbilərinə / fəaliyyətlərinə / maraqlarına uyğunlaşma
     • Yeniyetməlik - erkən tanışlıq, yetkinlik yaşına reaksiya, aktyorluğun olması
     • Erkən yetkinlik - karyera / peşə, həyat hədəflərindən məmnunluq, şəxsiyyətlərarası münasibətlər, evlilik, iqtisadi sabitlik, tibbi / emosional tarix, valideynlərlə münasibət
     • Gec yetkinlik - xəstəlik tarixi, azalmış imkanlara cavab, iqtisadi sabitlik
   • Zehni vəziyyət
     • Baxım və gigiyena, nitq, əhval-ruhiyyə, təsir və s.
   • Digər
     • Özünü-düşünmə (bəyən / bəyənməmək), ən xoşbəxt / ən kədərli yaddaş, qorxu, ilk yaddaş, diqqətəlayiq / təkrarlanan xəyallar
   • Xülasə və klinik təəssürat
     • Müştərinin problemləri və simptomlarının qısa xülasəsi povest şəklində yazılmalıdır. Bu hissədə klinisyen, xəstənin qiymətləndirmə zamanı necə göründüyünə və davranışına dair şərhlər daxil edə bilər.
   • Diaqnoz
     • Toplanmış məlumatları (DSM-V və ya təsviri) diaqnoz qoymaq üçün istifadə edin.
   • Tövsiyələr
     • Terapiya, psixiatra müraciət, dərman müalicəsi və s. Bu diaqnoz və klinik təəssüratı rəhbər tutmalıdır. Effektiv bir müalicə planı boşalma ilə nəticələnəcəkdir.
3. Davranış müşahidələrinə baxın. Xilasedici müştərinin fiziki görünüşünü və müəssisədəki işçilər və digər müştərilərlə qarşılıqlı münasibətlərini araşdıraraq Mini Ruhi Vəziyyət İmtahanı (MMSE) keçirəcəkdir. Terapevt ayrıca müştərinin ruhi vəziyyəti (kədərli, qəzəbli, laqeyd) və təsir edəcəyi (geniş, yüksək duyğudan düz, duyğusal olmayan müştərinin emosional təqdimatı) barədə qərar qəbul edəcəkdir. Bu müşahidələr klinisyene diaqnoz qoymağa və uyğun bir müalicə planı yazmağa kömək edir. Zehni vəziyyət imtahanında müzakirə ediləcək mövzulara aşağıdakılar daxildir:
   • Baxım və gigiyena (təmiz və ya qarışıq)
   • Gözlə əlaqə (qaçma, az, yox, ya da normal)
   • Motor fəaliyyəti (sakit, narahat, sərt və ya həyəcanlı)
   • Danışıq (yumşaq, yüksək, təzyiq altında, qarışıq)
   • İnteraktiv stil (dramatik, həssas, işbirlikçi, axmaq)
   • İstiqamət (insan yaşadığı vaxtı, tarixi və vəziyyəti bilirmi)
   • İntellektual fəaliyyət (təsirsiz, azalmış)
   • Yaddaş (təsirlənməmiş, azalmış)
   • Əhval (evtimik, əsəbi, göz yaşı tökən, narahat, depressiyalı)
   • Təsir (uyğun, qeyri-sabit, küt, düz)
   • İdrak pozğunluqları (halüsinasiyalar)
   • Düşüncədə proses pozğunluqları (konsentrasiya, mühakimə, fikir)
   • Düşüncə məzmunu pozğunluqları (xəyallar, vəsvəsələr, intihar düşüncələri)
   • Davranış pozğunluqları (təcavüz, impuls nəzarəti, tələbkar)
4. Diaqnoz qoyun. Diaqnoz ən böyük problemdir. Bəzən bir müştəri həm böyük depresif xəstəlik, həm də alkoqol istifadəsi kimi bir çox diaqnoz qəbul edəcəkdir. Bir müalicə planı tamamlanmadan əvvəl bütün diaqnozlar qoyulmalıdır.
   • Bir diaqnoz müştərinin simptomlarına və DSM-də göstərilən meyarlara necə cavab verdiyinə görə seçilir. DSM, Amerika Psixiatriya Birliyinin (APA) diaqnostik təsnifat sistemidir. Doğru diaqnozu tapmaq üçün Diaqnostika və Statistik Təlimatın (DSM-5) ən son versiyasını istifadə edin.
   • Bir DSM-5-ə sahib deyilsinizsə, onu bir nəzarətçidən və ya həmkarınızdan borc ala bilərsiniz. Doğru bir diaqnoz üçün onlayn mənbələrə etibar etməyin.
   • Diaqnoz qoymaq üçün müştərinin yaşadığı əsas simptomlardan istifadə edin.
   • Diaqnozdan əmin deyilsinizsə və ya mütəxəssis köməyinə ehtiyacınız varsa, xahiş edirəm klinik rəhbərinizlə əlaqə saxlayın və ya təcrübəli həkimə müraciət edin.

3-ün 2-ci hissəsi: Hədəflərin inkişafı

1. Mümkün hədəfləri müəyyənləşdirin. İlkin qiymətləndirməni tamamladıqdan və diaqnoz qoyduqdan sonra müalicə üçün hansı müdaxilələr və hədəflər qoymaq istədiyinizi düşünmək istəyə bilərsiniz. Çox vaxt müştərilərin hədəfləri müəyyənləşdirmək üçün köməyə ehtiyacları olur, buna görə müştərinizlə müzakirə aparmadan əvvəl hazırlanmağa kömək edir.
   • Məsələn, müştərinizdə böyük bir depresif xəstəlik varsa, bir məqsəd çox güman ki, MDD simptomlarını azaltmaqdır.
   • Müştərinin yaşadığı simptomlar üçün mümkün hədəfləri düşünün. Müştəriniz yuxusuzluq, depressiya əhval-ruhiyyəsi və son zamanlarda kilo ala bilər (MDD-nin bütün mümkün simptomları). Bu görkəmli problemlərin hər biri üçün ayrı bir hədəf təyin edə bilərsiniz.
2. Müdaxilələri düşünün. Müdaxilələr terapiyadakı dəyişikliyin nəticəsidir. Terapevtik müdaxilələriniz son nəticədə müştərinizdə dəyişikliklərə səbəb olacaqdır.
   • Fəaliyyət planlaşdırma, bilişsel davranış terapiyası və idrakın yenidən qurulması, davranış təcrübələri, ev tapşırıqları və istirahət texnikaları, zehinlilik və topraklama kimi mübarizə bacarıqlarının öyrədilməsi kimi istifadə edə biləcəyiniz müalicə və ya müdaxilələrin növlərini müəyyənləşdirin.
   • Bildiklərinizə sadiq qaldığınızdan əmin olun. Etik bir terapevtin bir hissəsi olmaq, müştərinizə zərər verməmək üçün bacardığınızı etməkdir. Bir mütəxəssislə kifayət qədər klinik nəzarət etmədiyiniz təqdirdə, təlim almadığınız terapiyanı sınamağa çalışmayın.
   • Bir başlanğıc edirsinizsə, seçdiyiniz terapiya növündə bir model və ya iş kitabından istifadə etməyə çalışın. Bu, yolda qalmağınıza kömək edə bilər.
3. Məqsədləri müştəri ilə müzakirə edin. İlkin qiymətləndirmə aparıldıqdan sonra terapevt və müştəri uyğun müalicə məqsədləri yaratmaq üçün birlikdə çalışacaqlar. Bu müzakirə müalicə planı hazırlanmadan əvvəl baş verməlidir.
   • Müalicə planı müştərinin birbaşa məlumatlarını daxil etməlidir. Terapevt və müştəri birlikdə müalicə planına hansı hədəflərin daxil edilməli olduğunu və onlara çatmaq üçün hansı strategiyalardan istifadə ediləcəyini müəyyənləşdirir.
   • Müştəridən müalicədə nəyin üzərində işləmək istədiyini soruşun. "Daha az depressiya hiss etmək istəyirəm" kimi bir şey deyə bilər. Sonra depressiya əlamətlərini azaltmaq üçün hansı hədəflərin faydalı ola biləcəyi ilə bağlı təkliflər verə bilərsiniz (CBT-də iştirak etmək kimi).
   • Hədəflər təyin etmək üçün onlayn tapa biləcəyiniz bir formadan istifadə edin. Müştərinizə bu sualları verə bilərsiniz:
     • Terapiya üçün hədəfiniz nədir? Nə fərqli olmaq istərdiniz?
     • Bunun reallaşması üçün hansı addımları ata bilərsiniz? Müştəri ilişib qalarsa təklif və fikirlər təklif edin.
     • Sıfıra ümumiyyətlə çatılmadığı və onluğa tamamilə çatdığı sıfırdan onlu miqyasda, bu hədəfə nə qədər yaxındır? Bu, hədəflərin ölçülən olmasına kömək edir.
4. Müalicə üçün konkret hədəflər qoyun. Müalicə məqsədləri terapiyanın hərəkətvericiləridir. Hədəflər müalicə planının böyük bir hissəsini təşkil edən şeylərdir. SMART hədəfləri yanaşmasına çalışın:
   • S.Xüsusi - Depressiyanın şiddətini azaltmaq və ya yuxusuzluq gecələrini azaltmaq kimi mümkün qədər aydın olun.
   • M.yeməli - Hədəfinizə nə vaxt çatdığınızı necə bilirsiniz? Depressiyanın 9/10 şiddətdən 6/10 səviyyəsinə endirilməsi kimi ölçülə biləcəyinə əmin olun. Digər bir seçim də yuxusuzluğu həftənin üç gecəsindən həftənin bir gecəsinə endirməkdir.
   • aQəbul edilə bilər - Hədəflərin əldə oluna biləcəyinə və çox iddialı olmadığına əmin olun. Məsələn, yuxusuzluğu həftənin yeddi gecəsindən həftənin sıfır gecəsinə endirmək qısa müddətdə əldə etmək çətin bir hədəf ola bilər. Bunu həftənin dörd gecəsinə dəyişdirməyi düşünün. Dördə çatdıqda sıfırdan yeni bir hədəf yarada bilərsiniz.
   • R.ealisticsch - Bu, sahib olduğunuz mənbələrlə mümkündürmü? Mümkün qədər və ya məqsədinizə çatmaq üçün sizə lazım olan digər mənbələr varmı? Bu mənbələrə necə daxil ola bilərsiniz?
   • T.Vaxt məhduddur - Hər məqsəd üçün üç ay və ya altı ay kimi bir müddət qoyun.
   • Tamamilə formalaşmış bir hədəf belə görünə bilər: Müştəri yuxusuzluğu gələn üç ayda həftənin üç gecəsindən həftənin bir gecəsinə endirəcəkdir.

3-ün 3-cü hissəsi: Müalicə planının tərtib edilməsi

1. Müalicə planının tərkib hissələrini qeyd edin. Müalicə planı terapevt və məsləhətçinin qərar verdiyi hədəflərdən ibarət olacaqdır. Bir çox müəssisədə məsləhətçinin dolduracağı bir müalicə planı şablonu və ya forması var. Formanın bir hissəsi klinisyendən müştərinin simptomlarını izah edən qutuları yoxlamasını tələb edə bilər. Əsas müalicə planına aşağıdakı məlumatlar daxil olacaqdır:
   • Müştərinin adı və diaqnozu.
   • Uzunmüddətli hədəf (müştərinin "Depressiyamı müalicə etmək istəyirəm" deməsi kimi).
   • Qısa müddətli hədəflər (Müştəri altı ay ərzində depressiyanın şiddətini 8/10 - 5/10 arasında azaldır). Yaxşı bir müalicə planının ən az üç hədəfi olacaqdır.
   • Klinik müdaxilələr / xidmətlər növü (fərdi, qrup terapiyası, idrak davranış terapiyası və s.)
   • Müştərinin iştirakı (müştərinin həftədə bir dəfə terapiyaya getməsi, ev tapşırıqlarını tam yerinə yetirməsi və müalicə əsnasında öyrənilən öhdəsindən gəlmə bacarıqlarını tətbiq etməsi kimi qəbul etdiyi şeylər)
   • Terapevtin və müştərinin tarixləri və imzaları
2. Hədəfləri təyin edin. Hədəfləriniz mümkün qədər aydın və dəqiq olmalıdır. SMART Hədəf Planını əzbərləyin və hər hədəfi konkret, ölçülə bilən, əldə edilə bilən, real və vaxt məhdudlaşdırın.
   • Forma hər bir hədəfi ayrıca qeyd etmək, bu hədəfə yönəldəcək müdaxilələr və sonra müştərinin nə etməyə razı olduğu daxil ola bilər.
3. İstifadə edəcəyiniz xüsusi müdaxilələri adlandırın. Məsləhətçi müştərinin qəbul etdiyi müalicə strategiyalarını müəyyənləşdirəcəkdir. Bu hədəflərə çatmaq üçün istifadə ediləcək terapiya forması burada fərdi və ya ailə terapiyası, asılılıq müalicəsi və dərman müalicəsi kimi göstərilə bilər.
4. Müalicə planını imzalayın. Həm müştəri, həm də qayğı göstərən şəxs, müalicədə nələrə baxmalı olduğuna dair razılığın olduğunu göstərmək üçün müalicə planını imzalayır.
   • Müalicə planını tamamlayan kimi bunun həyata keçirildiyinə əmin olun. Formadakı tarixlərin düzgün olmasını və müştərinizin müalicə planının məqsədləri ilə razılaşdığını göstərmək istəyirsiniz.
   • Müalicə planı imzalanmadığı təqdirdə, sığorta şirkətlərinə göstərilən xidmətlər üçün ödəmə qadağandır.
5. Lazım olduqda yoxlayın və təkmilləşdirin. Müştəri müalicədə irəlilədikcə hədəfləri tamamlamağınız və yeni hədəflər yaratmağınız gözlənilir. Müalicə planında müştəri və məsləhətçinin müştərinin irəliləməsini qiymətləndirəcəyi gələcək tarixlər olmalıdır. Mövcud müalicə planının davam etdirilməsi və ya dəyişiklik edilməsi barədə qərarlar o zaman verilir.
   • Tərəqqini müəyyənləşdirmək üçün həftəlik və ya aylıq müştərinin hədəfləri ilə əlaqə saxlayın. "Bu həftə neçə dəfə yuxusuzluq yaşadın?" Kimi suallar verin. Müştəriniz hədəfinə çatdıqdan sonra, məsələn həftədə yalnız bir dəfə yuxusuzluq yaşayırsınızsa, başqa bir hədəfə keçə bilərsiniz (bəlkə də həftədə sıfıra qədər və ya ümumiyyətlə yuxu keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq).

Göstərişlər

• Müalicə planı müştərinin ehtiyaclarına əsasən daim dəyişən bir sənəddir.

Ehtiyaclar

• Qiymətləndirmə şablonu və ya forması
• Tibbi və ruhi sağlamlıq məlumatları
• Şablon və ya forma müalicə planı