MəZmun

• Addımlar
• 6 -dan 1 -ci hissə: Diyetinizi yaxşılaşdırın
• 6 -dan 2 -ci hissə: Aktiv həyat tərzi
• 6 -dan 3 -cü hissə: Tip 2 Diabet üçün İnsülin Terapiyası
• 6 -dan 4 -cü hissə: Tamamlayıcı müalicələr
• 6 -dan 5 -ci hissə: Tibbi yardım
• 6 -dan 6 -cı hissə: Diabetes mellitus nədir
• İpuçları
• Xəbərdarlıqlar

Diabetes mellitus, bədənin qanda qlükoza səviyyəsini idarə edə bilmədiyi bir xəstəlikdir. Pankreas kifayət qədər insulin istehsal etmədikdə və ya bədəndəki hüceyrələr yaxşı saldığı insulini udmadıqda diabet meydana gəlir. Diabet müalicə olunmazsa böyrəklər, gözlər, ürək və hətta sinir sistemi də daxil olmaqla demək olar ki, hər hansı bir orqana zərər verə bilər. Buna baxmayaraq, dövrümüzdə bu xəstəliyə nəzarət etmək olduqca mümkündür. Diabetes mellitus insulin müalicəsi və sağlam həyat tərzi ilə tam olaraq "müalicə olunmasa" da, praktik olaraq həyat keyfiyyətinə təsir etmir. Bu yazıda şəkərli diabetə necə nəzarət edə biləcəyiniz və hər hansı bir komplikasiyanın qarşısını ala biləcəyiniz təsvir edilmişdir.

Diqqət:bu məqalədəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədlidir. Hər hansı bir metoddan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

Addımlar

6 -dan 1 -ci hissə: Diyetinizi yaxşılaşdırın

1. 1 Daha çox tərəvəz və lobya yeyin. Tipik olaraq, liflə zəngin qidalar bədən tərəfindən çox yavaş həzm olunur və əmilir, bu da qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir. Xüsusilə, fasulye pəhriz lifi, kalsium, maqnezium və təbii olaraq bitki zülalları baxımından yüksəkdir. Bədənin zülala olan ehtiyacını ödəyir və tərkibində sağlam olmayan yağlar olan qırmızı ət yemək ehtiyacını ortadan qaldırır.
   • Ispanaq, marul və lahana kimi yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər bol miqdarda vitamin təmin edir və kalorisi azdır. Kuşkonmaz, brokoli, kələm, yerkökü və pomidor kimi nişastalı olmayan tərəvəzlər də faydalıdır.Hamısı yaxşı lif və E vitamini mənbəyidir.
2. 2 Mütəmadi olaraq balıq yeyin. Balıq, omeqa-3 yağ turşularının çox olması səbəbindən diyetinizdə əsas olmalıdır. Somon və orkinos xüsusilə bu turşularla zəngindir, ətləri sağlam və həzmi asan olur. Əksər balıq növləri də uskumru, siyənək, göl alabalığı və sardalya kimi sağlam və təhlükəsizdir.
   • Fındıq və toxum, xüsusən qoz və kətan toxumu da omeqa-3 yağ turşularının yaxşı mənbəyidir. Omeqa-3 turşularının qəbulunu artırmaq üçün bunları diyetinizə əlavə edin (məsələn, salatlarda). Bundan əlavə, balıq qırmızı ət qəbulunu azalda bilər ki, bu da yağ və kalori miqdarını azaltmağa kömək edir.
3. 3 Az yağlı süd məhsullarına üstünlük verin. Az yağlı süd, yoğurt və pendirlər, bədəninizə sağlam olmayan yağlar olmadan müxtəlif qida maddələri, kalsium, maqnezium və vitaminlərlə təmin etdiyi üçün yaxşı işləyir.
   • Ancaq bütün yağların zərərli olduğunu düşünməməlisiniz. Bədən zeytun, günəbaxan və susam yağlarında olan təbii olaraq əmələ gələn doymamış yağlar da daxil olmaqla sağlam yağlar tələb edir.
4. 4 Sadə karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdırın. Ağ unlu qidaları, ağ çörəkləri, makaron və düyüləri tam taxıllarla əvəz edin. Bütün taxıllar maqnezium, xrom və pəhriz lifi baxımından daha yüksəkdir. Hətta adi kartof da şirin kartofla əvəz edilə bilər.
   • Bu da o deməkdir ki, qızardılmış qidalardan uzaq durmaq lazımdır, çünki onlar tez -tez ağ unla səpilir. Bu qidaları ızgara və bişmiş yeməklərlə əvəz edin. Tezliklə bu yeməklərin daha dadlı və daha iştahaaçan olduğunu görəcəksiniz.
5. 5 Mümkün qədər az şəkər yeyin. Şəkər bir çox məhsulda olur: meyvələr, şəkərli içkilər, dondurma, desertlər, çörək məmulatları. Saxarin və sukraloz kimi süni tatlandırıcıları olan qidaları seçin, çünki onlar yeməyə şirin bir dad qatırlar, amma qlükoza vermirlər və ya qan şəkərini yüksəltmirlər.
   • Hal -hazırda yemək və içkilərə asanlıqla əlavə edilə bilən müxtəlif şəkər əvəzediciləri mövcuddur. Bundan əlavə, bazarda şəkər əvəzinə süni əvəzedicilərdən istifadə edən bir çox fərqli məhsul var. Bir mağazada məhsul seçərkən, tərkibini göstərən etiketlərə baxın.
   • Bəzən bacarmaq alma, armud, giləmeyvə, şaftalı kimi meyvələr var. Qovun və mango kimi şəkər çox olan digər meyvələrdən çəkinin.
6. 6 Kalorilərinizə nəzarət edin. Yalnız lazımi miqdarda kalori əldə etmək deyil, həm də onların kalorili olduğundan əmin olmaq lazımdır düzgün... Hər kəs fərqlidir, buna görə həkiminizlə məsləhətləşin - insulin dozanızdan, ümumi sağlamlığınızdan və diabet tarixinizdən asılı olaraq sizin üçün doğru pəhrizi tövsiyə edəcəklər.
   • Tipik olaraq, RDA, kişilər üçün 1 kilo bədən çəkisi üçün 36 kalori və qadınlar üçün 34 kilokaloridir. Düzgün qidalanma 50-60% karbohidrat, 15% protein və 30% yağ olmalıdır. Ayrıca duz qəbulunu məhdudlaşdırın.
   • Tip 2 diabetli xəstələr üçün əsas məqsəd çəkilərinin təxminən 5-10% -ni itirməkdir. Kalori sayını azaltmaq lazım deyil, ancaq karbohidrat və yağ qəbulunu azaltmalısınız.

6 -dan 2 -ci hissə: Aktiv həyat tərzi

1. 1 Həkiminizlə sizin üçün uyğun bir məşq rejimi haqqında danışın. Həkiminiz məşq tolerantlığınızı yoxlaya və hansı məşqlərdən çəkinməli olduğunuzu təyin edə biləcək. Məşqlərinizin düzgün intensivliyini və müddətini işləyib, arıqlamağınıza və formada qalmağınıza kömək edəcək bir məşq planı hazırlayacaqlar.
   • Bir qayda olaraq, məşq şəkərli diabet xəstələrinin sağlamlığını yaxşılaşdırır və əgər xəstəlik çox uzağa getməyibsə, deməli "geri çəkilir". Üstəlik, müntəzəm olaraq məşq etmək, arıqlamağa kömək edə bilər ki, bu da qlükoza, qan təzyiqi və xolesterol səviyyələrini aşağı salmaq üçün çox vacibdir. Bu, xəstəliyin gedişatını ləngitmək, mövcud vəziyyəti düzəltmək və sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün lazımdır.
2. 2 Məşqlərinizə kardio daxil edin. Aerobik məşq insulinə həssaslığı artırır və obez xəstələrdə bədən çəkisini idarə etməyə kömək edir. Bu məqsədlə sürətli gəzinti, ip atlama, qaçış və ya tennis sınayın. Həftədə təxminən 5 dəfə gündə 30 dəqiqə kardio etmək yaxşıdır. Bir başlanğıc varsa, 5-10 dəqiqəlik seanslarla başlayın və dözümlülüyünüz artdıqca tədricən müddəti artırın. Heç olmasa bir şeydən daha yaxşıdır!
   • Heç bir avadanlıq və ya idman zalı ziyarət etməyi tələb etməyən ən yüngül məşqlərdən biri sadə gəzməkdir. Çox asan görünsə də, gündəlik gəzinti sağlamlığınızı, nəfəs almanızı, düşüncənizin aydınlığını, əhvalınızı, sakitliyinizi artıra, qan şəkərinizi və qan təzyiqinizi aşağı sala bilər. Velosiped sürmək və üzmək kimi xoş və yüngül məşqlər də edə bilərsiniz.
   • Ürək -damar xəstəlikləri olanlar, yaşlılar və şəkər xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələr əvvəlcə ürək -damar sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməlidirlər. Bu vəziyyətdə, həkiminizin nəzarəti altında məşqlərə başlamalısınız.
3. 3 Güc məşqlərini məşqlərinizə daxil edin. Bu aerobik məşqdən sonra növbəti addımdır. Güc təhsili bədəni dəyişdirməyə kömək edir: Güclü əzələlər daha çox kalori yandırır, bu da arıqlamağa və qan şəkərini idarə etməyə kömək edə bilər. Aerobik məşqlərə əlavə olaraq, həftədə iki dəfə güc məşqləri etməyiniz tövsiyə olunur.
   • İdman salonunu ziyarət etməyə ehtiyac yoxdur. Məsələn, evdə su şüşələri götürə bilərsiniz. Üstəlik, bir mənzilin təmizlənməsi və ya bağçılıq da güc təhsili sayıla bilər.
4. 4 Arıqlamağa çalışın. Əksər xəstələrə arıqlamaq və ideal bədən kütləsi indeksi (BMI) əldə etməyə çalışmaq tövsiyə olunur. Bu, tez -tez tip 2 diabetlə müşayiət olunan obeziteli insanlar üçün xüsusilə vacibdir. BMI ölçmək üçün bir insanın kiloqram çəkisini (kütləsini) hündürlüyünün kvadratına bölün.
   • İdeal BMI 18.5-25-dir. Beləliklə, BMI 18.5 -dən aşağıdırsa, deməli, çəkiniz azdır, 25 -dən yuxarıdırsa, artıq çəkiniz var.
5. 5 Qurulmuş məşq rejiminə əməl edin. Sizin üçün ən uyğun olan xüsusi bir təlim proqramı hazırlayın. Hər kəsin müntəzəm olaraq idman etməsi üçün bir növ motivasiyaya ehtiyacı var. Məsələn, sevilən biriniz, dostunuz və ya ailə üzvünüz sizi dəstəkləməyə və təşviq etməyə və idman etməyin müsbət tərəflərini xatırlatmağa sövq edə bilər.
   • Özünüzü də mükafatlandıra bilərsiniz (əlbəttə ki, şokolad çubuğu deyil!) Bir neçə kilo itirmək kimi uğurlar üçün. Bu, məqsədlərinizə çatmaq və həyatınızın keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün sizə əlavə güc verəcək.

6 -dan 3 -cü hissə: Tip 2 Diabet üçün İnsülin Terapiyası

1. 1 İnsulin qəbul etməyə başlayın. Üç əsas insulin hazırlığı növü var: qısa, orta və uzun təsirli. İnsülin əsasən 1 -ci tip diabet üçün istifadə olunsa da, belədir müraciət etmək hər iki növ şəkərli diabetin müalicəsi üçün. Hansı insulin növünün sizin üçün daha uyğun olduğunu həkiminiz təyin edəcək. İnsulin hazırda yalnız inyeksiya yolu ilə verilir.
   • Qısa təsirli insulin qanda qlükoza səviyyəsini çox tez aşağı salır.Bu qrupa "Actrapid NM", "Humulin R", "Gensulin R", "Rinsulin R" dərmanları daxildir. Qısa təsirli insulinin təsiri 20 dəqiqədən sonra görünür və təxminən 8 saat davam edir. Subkutan, əzələdaxili və ya venadaxili tətbiq oluna bilər.
   • Orta təsirli insulin qan şəkərini daha yavaş azaldır. Bu qrupa "Biosulin N", "Gansulin N", "Gensulin N", "Insuman Bazal GT", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Rinsulin NPH", "Humulin NPH" dərmanları daxildir. Enjeksiyondan 2 saat sonra təsir edir və demək olar ki, bir gün davam edir. Bu dərman qrupuna Hagedornun neytral protamin də deyilir, dərialtı inyeksiya ilə idarə olunur.
   • Uzun müddət işləyən insulin qlükoza səviyyəsini daha da azaldır daha çox hamarca. Bu qrupa glargine (Lantus) və detemir (Levemir Penfill, Levemir FlexPen) dərmanları daxildir. Enjeksiyondan təxminən altı saat sonra təsir göstərir və iki günə qədər davam edir. Bu tip insulin də yalnız dərialtı inyeksiya yolu ilə verilir.
   • Humulin R insulinin təxmini dozası gündə üç dəfə 20 beynəlxalq vahiddir. Dərman yeməklə eyni vaxtda verilir, bu da qan şəkərinin lazımi səviyyəsinə çatmağa kömək edir.
     • Düzgün qidalanma və idman 2 -ci tip diabetə nəzarət etmək üçün kifayətdir. Bu kifayət deyilsə, həkiminiz oral hipoqlikemik (qan şəkərini aşağı salan) dərmanlar təyin edə bilər.
2. 2 Fərqli insulin növlərini birləşdirə biləcəyinizi unutmayın. Məsələn, birləşmə dərmanlarına qısa və orta təsirli insulin qarışığı olan "Mikstard 30 NM" və "Humulin M3" daxildir. Aydındır ki, bu cür dərmanlar qısa müddətli və uzunmüddətli təsirlərin birləşməsi ilə xarakterizə olunur.
   • Bu cür dərmanlar yalnız müəyyən hallarda istifadə üçün tövsiyə olunur. Hansı insulin növünün (və nə qədər) sizin üçün ən uyğun olduğunu həkim təyin edəcək.
3. 3 Bir insulin qələmi istifadə edin. Çoxlu insulin enjeksiyonu üçün alət "qələm" və ya avtomatik insulin enjektörü adlanır və vaxtınıza və çətinlikinizə qənaət edə bilər. Bu vasitə xüsusi insulin müalicə planına uyğun olaraq hazırlana bilər və standart şprislərdən daha az ağrılı enjeksiyonlara imkan verir. Üstəlik, daşımaq asandır.
   • Qələm şprisindən və ya adi şprisdən istifadə etməyinizdən asılı olmayaraq, daha az antigenik təsirə malik olduqları və bədən tərəfindən yad bir insan kimi rədd edilmə ehtimalı az olduğu üçün heyvan mənşəli deyil, insan mənşəli materiallardan alınan dərmanlardan istifadə etmək daha yaxşıdır. maddə Həm də hüceyrələrə qlükozanı daha səmərəli şəkildə metabolizə etməyə, glikogen yığımını stimullaşdırmağa və qlükoneogenezi (qlükoza istehsalını) azaltmağa kömək edir.
4. 4 İnsulini uyğun bir temperaturda saxlayın. Bütün insulin preparatları dondurucuda deyil, soyuducuda saxlanılmalıdır. İnsulin şirkətləri otaq temperaturunda qələmlər istehsal etsələr də, araşdırmalar bu vasitələrin ilk istifadəyə qədər soyuducuda saxlanılması lazım olduğunu göstərdi.
   • İlk enjeksiyondan sonra şpris qələmi soyuducuda saxlanılmamalı, insulin kristallaşmaması üçün otaq temperaturunda saxlanılmalıdır.
   • Soyuducuda saxlanılan soyuq insulin enjeksiyonlarının otaq temperaturunda insulin enjeksiyonlarından daha ağrılı ola biləcəyinə dair sübutlar da var.
5. 5 Evdə şəkər səviyyənizi izləyin. Bütün diabet xəstələri müstəqil olaraq qan şəkər səviyyələrini izləməlidirlər. Bu, dərman qəbulunu tənzimləməyə və bununla da qanda qlükoza səviyyəsini daha yaxşı idarə etməyə kömək edir. Qan şəkərinizin səviyyəsini izləməməyiniz, hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər, bu da aşağı qan qlükoza səviyyəsidir və bulanıq görmə və susuzlaşdırma kimi bir çox komplikasiyaya səbəb ola bilər.
   • Yeməkdən əvvəl və sonra yarım saat ərzində şəkərinizi qeyd edin - yeməyi həzm etdikdən sonra qan şəkəriniz dəyişir. Bu, mikro və makrovaskulyar, eləcə də nöropatik komplikasiyaların riskini azaltmağa kömək edəcək.
   • Ağrıları azaltmaq üçün ümumiyyətlə barmağın ucundan yox, barmağından nümunə götürmək məsləhət görülür, çünki barmaqların tərəfində uclardan daha az sinir var. Nəticələri xüsusi bir dəftərə yazın ki, sonra həkiminizlə qan şəkəri səviyyəsindəki dəyişiklikləri təhlil edə biləsiniz.
6. 6 İnsulin müalicəsi ilə əlaqədar problemlərdən xəbərdar olun. Təəssüf ki, insulin müalicəsi xəstələrin bilməli olduğu müəyyən problemlərlə gəlir. Bu problemlərə aşağıdakılar daxildir:
   • Hipoqlikemiya - xəstə növbəti enjeksiyondan əvvəl yemək yeməsə və ya lazım olan insulin dozasını aşarsa, təhlükə artır.
   • İnsülin heyvan mənşəli materiallardan hazırlanırsa insulinə allergiya baş verə bilər. Bu vəziyyətdə həkim, mövcud dərmanları insan insulin dərmanları ilə əvəz etməli və allergik reaksiya, qaşınma, şişlik və ya ağrını aradan qaldırmaq üçün hər hansı bir yerli steroid və ya antihistamin təyin etməlidir.
   • İnsülin müqaviməti inkişaf edə bilər ki, bu da ümumiyyətlə şəkərli diabetin digər komplikasiyaları ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə insulinin dozasını artırmaq və ya müalicə planını dəyişdirmək lazım ola biləcəyi üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
   • Bədən çəkisinin artması və aclıq hissi, xüsusən oral hipoqlikemik dərmanlar qəbul edən və sonra müalicəsini insulin terapiyası ilə tamamlayan tip 2 diabetli xəstələrdə.
   • İnsülin lipodistrofiyası, yəni insulin enjeksiyon yerlərində dərialtı qatdakı yağ toxumasının hipertrofiyası da ümumi problemdir.

6 -dan 4 -cü hissə: Tamamlayıcı müalicələr

1. 1 Bir sulfanilürea məhsulu götürməyi düşünün. Bu dərmanlar pankreasın şəkər səviyyəsini nəzarət edən daha çox insulin istehsal etməsinə səbəb olaraq qan şəkərini aşağı salır. Üstəlik, qan şəkərinin səviyyəsi o qədər tez azalır ki, insulin balansını qorumaq üçün bu dərmanlar yeməklə birlikdə alınmalıdır. Bu tədbir qan şəkərinin çox aşağı düşməsini və hipoqlikemiyanın qarşısını alır.
   • Hipoqlikemik dərmanlara tövsiyə olunan dozası gündə 500-3000 milliqram olan tolbutamid ("Butamide") daxildir. Bu dərman həb şəklində mövcuddur və böyrək xəstəliyi olan insanlar və yaşlılar üçün təhlükəsizdir.
   • Digər bir dərman xlorpropamiddir (Diabetal). Həb şəklində gündəlik doz 500 miligrama qədərdir. Qeyd edək ki, bu dərman hiponatremiyaya (aşağı plazma natrium) səbəb ola bilər.
   • Bu dərmanların ikinci nəslinə glibenclamide (Maninil, gündə 5 milliqram aktiv maddə olan bir tablet), gliklazid (Diabeton, gündə ilk bir milliqram, dozanı tədricən 6 milliqrama qədər artıra bilərsiniz, dərman böyrək xəstəlikləri üçün təhlükəsizdir) ), glipizid (Glibenez, bir tablet, gündə 5 milliqram), glimepirid (Amaril, 1, 2 və 3 milliqram tablet şəklində mövcuddur).
     • Bu dərmanların tərkibində sulfanilamid var. Bu maddəyə alerjiniz varsa, digər hipoqlikemik dərmanlar qəbul etməyi düşünün. Bundan əlavə, bu dərmanlar böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə və yaşlılarda ehtiyatla istifadə edilməlidir.
2. 2 Meglitinidləri sınayın. Bu dərmanlar mədəaltı vəzində insulin istehsalını artırır. Qəbul edildikdən bir saat sonra işləyirlər. Hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün ümumiyyətlə yeməkdən yarım saat əvvəl alınırlar.
   • Bu dərmanlar maddələr mübadiləsi zamanı qan şəkərini azaltmaq üçün istifadə olunur.Tövsiyə olunan doza qan qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq gündə 1-2 dəfə 500 milliqramdan 1 qrama qədərdir.
3. 3 Biguanid qəbul etməyi düşünün. Bu tip dərmanlar mədə -bağırsaq traktında qlükoza udulmasını və qaraciyərdə qlükoza istehsalını azaldır, həmçinin insulin müqavimətini və anaerob qlükoza metabolizmasını artırır. Çox vaxt kilolu olan xəstələrdə sulfonilüre ilə birlikdə istifadə olunur. Ancaq bu dərmanların mədə bulantısı və ishal kimi bəzi yan təsirləri vardır və qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə laktik asidoza səbəb ola bilərlər.
   • Biguanidlərə tövsiyə olunan gündəlik dozası 2000 miligrama qədər olan metformin ("Glucophage", 500 və 850 milliqram tabletlər), repaglinid ("Novonorm", hər yeməkdən əvvəl 0,5 və ya 1 milliqram), pioglitazon ("Glutazone") daxildir. ", Gündə bir dəfə 15/30 milliqram).
4. 4 Ağır hallarda mədəaltı vəzi nəqlini düşünün. Şiddətli şəkərli diabet formaları üçün həkiminiz mədəaltı vəzi nəqli tövsiyə edə bilər. Xəstəyə sağlam bir pankreas, yəni kifayət qədər insulin istehsal edən bir transplantasiya edilir. Bu əməliyyat yalnız digər müalicə üsulları kömək etmədikdə edilir.
   • Transplantasiya edilmiş mədəaltı vəzi yeni ölmüş bir adamdan alınır və ya canlı bir insanın mədəaltı vəzinin bir hissəsi alınır.
   • Həkiminiz bu metodun sizin vəziyyətinizə uyğun olub olmadığını müəyyən edəcək. Adətən insulin terapiyası, düzgün bəslənmə və müntəzəm idman kimi müalicələr kifayətdir.

6 -dan 5 -ci hissə: Tibbi yardım

1. 1 Qan şəkərinizi test edin. Dəqiq nəticələr əldə etmək üçün qan testindən təxminən 6-8 saat əvvəl heç bir şey (su istisna olmaqla) yeməməli və içməməlisiniz. Norm 4.1-6.3 mmol / L -dir, sərhəd sərhədləri 6.3-6.6 mmol / L -dir, oral qlükoza tolerantlığı testi kimi əlavə testlər tələb olunacaq.
   • Yeməkdən sonra qan testi ümumiyyətlə yeməkdən iki saat sonra və ya xəstə 75 milliqram qlükoza içdikdən iki saat sonra aparılır. Normal nəticələr 7,7 mmol / L -dən çox deyil. 11 mmol / L -dən yuxarı nəticə diabet mellitus diaqnozunu təsdiqləyir.
2. 2 Oral qlükoza tolerantlığı testini (OGTT) də keçirə bilərsiniz. Bu test, adətən, sərhəddə olan şəkər səviyyələrində, şəkərli diabetdən və ya gestational diabetes mellitusdan (hamiləlik diabetindən) aparılır. Analiz ərəfəsində xəstə ən azı üç gün normal yeyir, analizdən əvvəl yemir və şəkər səviyyəsini təyin etmək üçün istifadə olunan damardan qan alınır. Qan almadan əvvəl xəstədən kisəni boşaltması tələb olunur.
   • Sonra xəstəyə 75 qram qlükoza olan su verilir. Hamilə qadınlara 100 milliqram qlükoza tableti verilə bilər. Daha sonra 0,5, 1, 2 və 3 saat aralıqlarla qan və sidik nümunələri alınır.
   • Norm əvvəlcə 7 mmol / L -dən çox deyil və qlükoza qəbul edildikdən sonra 7.7 mmol / L -dən azdır və pik dəyərləri 11 mmol / L -dən çox olmamalıdır.
     • OGTT ilə glikozuriya və ya gecikmiş cavab kimi müəyyən anormallıqlar meydana gələ bilər. Glikozuriya ilə oruc səviyyəsi ilə maksimum dəyər arasındakı fərq təxminən 1-1.4 mmol / L-dir. Bunun səbəbi anormal qlükoza absorbsiyası və ya həddindən artıq insulin istehsalı ola bilər.
3. 3 Hansı dərmanların yazıldığını və necə alınmalı olduğunu tam olaraq anladığınızdan əmin olun. Şəkərli diabet idarəçiliyində xəstə təhsili önəmlidir. Dərmanların necə alınmalı olduğunu, hərəkət mexanizmini, nəyə lazım olduğunu və həkimin bu dərmanları niyə yazdığını tam başa düşməlisiniz. Əlavə olaraq, mümkün riskləri, dərman qarşılıqlı təsirlərini və yan təsirlərini bilməlisiniz.
   • Düzgün qidalanma və idmanla yanaşı, bu sizə b nail olmaq imkanı verəcəkOxəstəliyin müalicəsində, inkişafının və ağırlaşmalarının qarşısının alınmasında daha çox uğur qazanmaq, həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa və sağlamlığınızı qorumağa kömək edəcək.
4. 4 Hər hansı bir dəyişiklik görsəniz həkiminizlə məsləhətləşin. Doktorunuzu ziyarət edərkən, hər hansı bir komplikasiya əlaməti və ya yeni simptomlar haqqında danışın. Doktor nevroloji vəziyyətinizi qiymətləndirəcək, diabetik ayaq sindromu, ülser və ya infeksiyanın olub olmadığını müəyyən etmək üçün ayaqlarınızı yoxlayacaq, rutin qan və sidik testləri, lipidogram təyin edəcək, böyrəklərin və qaraciyərin necə işlədiyini yoxlayacaq və kreatinin konsentrasiyasını təyin edəcək. qan plazmasında.
   • Həkiminiz diabetik ayağın inkişafının təhlükələri və erkən antibiotik müalicəsi ilə bunun qarşısını necə ala biləcəyiniz barədə sizə məlumat verməlidir. Bundan əlavə, qanqrenanın inkişafının qarşısını almaq üçün gigiyena qaydalarına riayət etmək lazımdır.

6 -dan 6 -cı hissə: Diabetes mellitus nədir

1. 1 Diabetin erkən əlamətlərini müəyyənləşdirin. Başlanğıcda şəkərli diabet bir neçə incə simptomla müşayiət olunur.
   • Tez -tez idrar... Xəstə gecə -gündüz böyük miqdarda sidik ifraz edir. Bu, qanda qanın qlükoza səviyyəsinin artması ilə əlaqədardır ki, bu da suyun qana udulmasını artırır. Bu da öz növbəsində sidik miqdarını artırır.
   • Həddindən artıq susuzluq... Xəstə çox su içir (gündə 8 stəkandan (2 litrdən çox)), lakin bu susuzluğunu yatırmır. Artan susuzluq, sidik miqdarının artması və bədənin susuzlaşması ilə əlaqədardır.
   • Aclığın artması... Xəstə həmişəkindən daha çox yeyir. Bunun səbəbi, qlükozanın enerji ilə istifadə edildiyi bədən hüceyrələrinə qan vasitəsilə nəql edilməsi üçün lazım olan insulin çatışmazlığıdır. İnsulin olmadıqda hüceyrələrdə kifayət qədər qlükoza yoxdur ki, bu da aclıq hissi yaradır.
2. 2 Diabetin gec əlamətlərini tanıyın. Xəstəlik irəlilədikcə daha ciddi simptomlar tədricən inkişaf edir.
   • Sidiyə ketonların daxil olması... Bədən sidikdə şəkərin artması səbəbindən karbohidratların və şəkərin normal miqdarını pozur. Bədən özünü enerji ilə təmin etmək üçün yığılmış yağ turşularını və yağları parçalayır və bu, ketonların sərbəst buraxılmasına səbəb olur.
   • Yorğunluq... Xəstə çox tez yorulur. Bunun səbəbi, qlükoza qan vasitəsilə enerji üçün istifadə edildiyi hüceyrələrə nəql edilməsinə kömək edən insulin çatışmazlığıdır. Nəticədə hüceyrələrdə qlükoza çatışmazlığı və enerji çatışmazlığı var.
   • Şəfa gecikir... Yaralar və yaralar həmişəkindən daha yavaş iyileşir. Bu qan şəkərinin yüksək olması ilə əlaqədardır. Qan müalicəsi üçün lazım olan qida maddələrini daşıyır və qanda qlükozanın artması bu prosesi çətinləşdirir və zədələnmənin gec sağalması ilə nəticələnir.
3. 3 Risk faktorları haqqında məlumat əldə edin. Bəzi insanlar, hər zaman nəzarət altına alınmayan müəyyən şərtlər səbəbindən diabetə daha çox meyllidirlər. Diabetes mellitusun inkişafı üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
   • Piylənmə... Şəkərli diabet, obez insanlar arasında yaygındır, çünki xolesterol səviyyələri yüksəkdir. Xolesterol şəkər meydana gətirmək üçün parçalanaraq qana buraxılır. Qlükozanın bir hissəsinin hüceyrələrə köçürülməsinə baxmayaraq, qandakı səviyyəsi yüksəlir və bu da şəkərli diabetin inkişafına səbəb olur.
   • Genetik meyl... Xəstəlik, insulin müqavimətinə genetik meylli və ya pankreasda kifayət qədər insulin istehsal etməyən insanlarda yaygındır.
   • Oturaq həyat tərzi... Normal metabolizm üçün fiziki fəaliyyət lazımdır. Daimi fiziki fəaliyyət olmadıqda, qanda olan qlükoza hüceyrələrə zəif köçürülür və bu da şəkərli diabetə səbəb olur.
4. 4 Mümkün komplikasiyalar haqqında məlumat əldə edin. Müvafiq müalicə ilə şəkərli diabet gündəlik həyatı təsir etmir. Ancaq müalicə edilmədikdə bir çox komplikasiyaya səbəb ola bilər. Müvafiq müalicə olmadıqda aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:
   • Hüceyrə zədələnməsi... Diabetdə alditlər (şəkər spirtləri) hüceyrələrdə yığılır ki, bu da osmotik pozğunluqlara və hüceyrə zədələnməsinə səbəb olur. Sinirlərə, böyrəklərə, göz linzalarına və qan damarlarına zərər verə bilər ki, bu da hər hansı bir vasitə ilə qarşısını alınmalıdır.
   • Hipertansiyon... Glikozilləşmiş kollagen qan damarlarının divarlarının qalınlığını artırır, bu da qan axınının daralmasına və retinanın damarlarına mənfi təsir göstərir. Nəticədə zülalların və glikogenin glikasiyası səbəbindən qan damarlarının sklerozu inkişaf edir. Bu qan laxtalanmasını və qan təzyiqini artırır.
   • Ksantomalar... Bu termin dəridə və ya göz qapaqlarında hiperlipemiya nəticəsində yaranan sarı lipid nodüllərinə aiddir.
   • Dəri problemləri... Şəkərli diabetli insanlar mantar və bakterial infeksiyalara, tez -tez qaynaqlara və ayaqlarının altındakı nöropatik ülserlərə meyllidirlər. Xəstələr adətən neyropatiyaya (sinir zədələnməsinə) və həssaslığın azalmasına səbəb olan qan dövranının pozulması səbəbindən ağrı yaşamırlar.
   • Göz problemləri... Gözlərin irisində yeni anormal qan damarları əmələ gələ bilər. Gözlərin linzalarında kataraktın inkişafı da mümkündür.
   • Sinir sistemi problemləri... Bunlara müxtəlif həyati orqanların kiçik damarlarının zədələnməsi nəticəsində inkişaf edən gecikmiş sinir keçiriciliyi, nefropatiya, retinopatiya və nöropati daxildir.
   • Makrovaskulyar komplikasiyalar... Bunlar ateroskleroz, koronar çatışmazlıq, vuruş, periferik işemiya (xüsusilə alt ekstremitələrdə), topallıqdır.
   • Ayağın qanqrenası... Bu komplikasiyaya "diabetik ayaq" deyilir.
   • Böyrək problemləri... Bunlar ümumi sidik yolu infeksiyalarıdır.
   • Mədə -bağırsaq problemləri... Bu cür problemlərə qəbizlik, ishal və mədə dispepsi olan gastroparez daxildir.
   • Sidik -cinsiyyət sistemi ilə bağlı problemlər... Kişilərdə qan dövranının pozulması səbəbindən iktidarsızlıq inkişaf edə bilər; qadınlarda vulvovaginal infeksiyalar (vajinanın selikli qişasının infeksiyaları) və dispareniya (əsasən vajinal quruluğa görə ağrılı əlaqə) tez -tez rast gəlinir.
5. 5 Tip 1 və Tip 2 diabet arasındakı fərqi anlayın. Tip 1 diabet, ilk növbədə insulin çatışmazlığının səbəb olduğu otoimmün bir xəstəlikdir. Birdən baş verir, xəstələrdə ümumiyyətlə daha incə və gənc olur. Tip 1 diabetli dörd nəfərdən üçündə 20 yaşından əvvəl inkişaf edir.
   • Digər tərəfdən, tip 2 şəkərli diabet həm insulin istehsalının qeyri -kafi olması, həm də insulin müqavimətindən qaynaqlanır, bədəndə insulin istehsal olunmasına baxmayaraq əzələ hüceyrələrinin, yağ toxumasının və qaraciyərin reaksiyası pozulur. İnsülin tolerantlığını normallaşdırmaq üçün bədənin daha çox insulinə ehtiyacı var (nə qədər olursa olsun), bu da qan şəkərinin və insulin səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olur. Tipik olaraq, bu tip şəkərli diabet həyatın sonlarında baş verir, xəstələr tez -tez artıq çəkidən və ya obezlikdən əziyyət çəkirlər və əksər hallarda erkən mərhələlərdə heç bir simptom yoxdur.

İpuçları

• Diyetinizi qoz -fındıq, zeytun yağı və fıstıq yağı kimi sağlam yağlarla zənginləşdirin. Bu dadlı və sağlam qidada şəkər və ya sağlam olmayan yağlar yoxdur.
• Tip 2 diabetli xəstələr üçün həkimlər tez -tez əvvəlcə sulfonilüre preparatlarını, sonra isə biguanidləri təyin edirlər. Bu müalicə kifayət deyilsə, həkim xəstəliyi sabitləşdirmək üçün insulin müalicəsi təyin edə bilər.
• Heç vaxt təmizlənmiş karbohidratlı qidalar yeməyin, çünki bunlar sağlamlığa zərərli deyil. Bunlara xəmir, şokolad, xəmir və tortlar, hazır taxıl məhsulları və xüsusilə şəkərli içkilər daxildir.
• Süd məhsulları çox miqdarda karbohidrat ehtiva edir, buna görə də istehlak etməməyə çalışın.
• Ağ çörəklər, ağ düyü və ağ makaron diabet xəstələri üçün çox zərərlidir.
• Yumurta və ət sağlam olmayan yağlar ehtiva edir, buna görə onları fasulye və digər baklagiller kimi bitki mənşəli protein qidaları ilə əvəz etmək daha yaxşıdır. Qan şəkərinizi normal səviyyədə saxlamaq üçün gündə iki dəfə bu cür yemək yeməyə çalışın. Fasulyenin müxtəlif növləri qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləməyə kömək edir, bu səbəbdən diabet üçün çox faydalıdır. Həm də daha çox balıq yeməyə çalışın!
• Sarımsaq və soğan kimi tərəvəzlər şəkərli diabet üçün çox faydalı hesab olunur.
• Çoxlu meyvə, tərəvəz və müxtəlif salatlar yeməyə çalışın. Çiy meyvə və tərəvəzləri sevmirsinizsə, onlardan tonlarla vitamin və qida ehtiva edən şirələr hazırlaya bilərsiniz. Təbii olmayan, işlənmiş və konservləşdirilmiş qidalardan uzaq durun. Təbii orqanik qidalardan istifadə etmək daha yaxşıdır.
• Yulaf ezmesi, darı, buğda, çovdar və amaranth kimi taxıllar bədənin normal fəaliyyətinə kömək edir.
• Bitki yağları (balqabaq və zeytun yağı kimi) və çiy qoz -fındıqda sağlam yağlar var.
• Marqarinin tərkibində sintetik yağlar var və buna görə də mədəaltı vəzi üçün zərərlidir.

Xəbərdarlıqlar

• Xəstələr hipoqlikemiya (aşağı qan şəkəri) əlamətlərindən xəbərdar olmalıdırlar. Hər halda, yanınızda qlükoza mənbəyinin olması lazımdır. Hipoqlikemiya əlamətlərinə həddindən artıq tərləmə, aclıq, baş ağrısı və əsəbilik daxildir. Qlükoza mənbəyi olaraq süd, portağal suyu və hətta adi konfetdən istifadə edə bilərsiniz.
• Diabetli insanlar gündə 300 milliqramdan çox xolesterol istehlak etməməlidir.