MəZmun

• Addımlar
• 3 -dən 1 -ci hissə: Ayaq Həssaslığında Dəyişiklikləri Bildirin
• 3 -dən 2 -ci hissə: Digər Durdurma Dəyişikliklərini Bildirin
• 3 -cü hissə 3: Nöropatinin Digər Semptomlarına Diqqət Edin
• İpuçları
• Xəbərdarlıqlar

Diabet, pankreasda insulin istehsalının pozulduğu və ya hüceyrələrin bu hormonun təsirinə daha az həssas olduğu xroniki bir xəstəlikdir. Qlükoza udmaq üçün bədəndəki hüceyrələrə insulin lazımdır. Şəkərli diabet xəstəsi lazımi müalicə almazsa, qanda qlükoza səviyyəsi daim yüksək olaraq qalır. Bu, orqanların və sinirlərin, xüsusilə də gözlərin, ayaqların və əllərin toxumalarını innervasiya edən kiçik periferik sinirlərin zədələnməsinə səbəb olur. Amerika Sağlamlıq Departamentinin məlumatına görə, şəkərli diabet xəstələrinin 60-70% -i sinir toxumasına müxtəlif formalarda ziyan vurur (nöropati). Çox vaxt diabet ilə əlaqəli ilk simptomlar ayaqlarda görünür. Bu səbəbdən, bu simptomların necə təzahür etdiyini dəqiq bilmək və geri dönməz toxuma zədələnməsinin və əlilliyin qarşısını almaq üçün ayaqların vəziyyətini mütəmadi olaraq yoxlamaq vacibdir.

Addımlar

3 -dən 1 -ci hissə: Ayaq Həssaslığında Dəyişiklikləri Bildirin

1. 1 Ayaqlarda uyuşma hissinə diqqət yetirin. Diabetli xəstələrin diqqət yetirdikləri periferik nöropatinin ilk və geniş yayılmış simptomlarından biri ayaqların həssaslığının azalması və toxuma uyuşma hissidir. Tez -tez barmaqların sahəsində uyuşma baş verir, sonra bütün ayağa yayılır və ayaq biləyini örtərək tədricən yuxarı qalxır. Adətən, proses hər iki ayağın alt hissəsində inkişaf edir, baxmayaraq ki, bəzən uyuşma yalnız bir əzada baş verir və ya ayaqların birində daha güclü hiss olunur.
   • Həssaslığın itirilməsi, bir insanın yüksək və aşağı temperaturlara məruz qalması nəticəsində ağrı hiss etmə qabiliyyətinin azalması ilə müşayiət olunur. Bu səbəbdən, şəkərli diabetli insanların isti vanna qəbul edərkən yanıq riski və qışda donma riski var.
   • Ayaqların duyğularının xroniki itkisi, şəkərli diabetli xəstənin tez -tez ayaq nahiyəsində kəsiklər, kalluslar və digər zədələr hiss etməməsinə gətirib çıxarır. Bu fenomen tez -tez lezyonların infeksiya riskini artıran bu xəstəliklə baş verir. Bəzi hallarda, nevropatiya o qədər şiddətlidir ki, yaralardakı infeksiya uzun müddət ərzində inkişaf edir, bəzən daha dərin toxumalara yayılır və hətta ayaq sümüklərini tutaraq xəstəni belə hiss etmir. Belə bir infeksiyanın müalicəsi IV nəsil antibiotiklərin uzun bir kursunu tələb edir və bəzi hallarda hətta xəstənin həyatı üçün təhlükə yaranır.
   • Bir qayda olaraq, duyğu itkisi də daxil olmaqla periferik nöropatiyanın simptomları, gecə yatarkən adam daha çox özünü göstərir.
2. 2 Yanma və karıncalanma hisslərinə diqqət yetirin. Başqa bir xarakterik simptom xoşagəlməz bir karıncalanma hissi, qaz şişləri və yanmadır. Bütün bunlar, ayağı "oturdursan", qan dövranı bərpa edildikdə ayaqda yaranan hisslərə bənzəyir. Parasteziya adlanan bu narahatlıqlar yüngüldən şiddətə qədər dəyişir və ümumiyyətlə sağ və sol ayaqlarda fərqli görünür.
   • Karıncalanma və yanma hissi ümumiyyətlə ayağın alt hissəsində (dabanda) baş verir və sonradan proses ayaqların üst -üstə düşən sahələrinə yayıla bilər.
   • Bu narahatlıqlar bəzən mantar infeksiyasına (idmançının ayağı) və ya böcək dişləməsinə bənzəyir, baxmayaraq ki, qaşınma nadir hallarda diabetik ayaqla hiss olunur.
   • Ayağın toxumalarında periferik nöropati, yüksək qan şəkərinin (qlükoza) zəhərli olması və kiçik periferik sinirlərin zədələnməsinə səbəb olduğu üçün inkişaf edir.
3. 3 Toxunma həssaslığı artdıqda (hiperesteziya) diqqət yetirin. Nadir hallarda, şəkərli diabet xəstələrində başqa bir duyğu pozğunluğu inkişaf edə bilər - toxunma həssaslığının artması. Tipik bir diabetik ayağın simptomları (ayağın həssaslığının və uyuşmasının azalması) əvəzinə, bəzi xəstələrdə toxunma həssaslığı (və ya hətta yüksək həssaslıq) inkişaf edir. Məsələn, hiperestezi olan xəstələrdə, ayaq dərisinə çarşaf ilə toxunmaq səbəbiylə belə dözülməz ağrı meydana gəlir.
   • Diabetin bu komplikasiyası tez -tez gut hücumuna və ya kəskin iltihablı artritə bənzəyir və bəzi hallarda xəstəyə səhv diaqnoz qoyula bilər.
   • Xəstələr ayağın həssaslığının artmasından yaranan hissləri yanıq və ya elektrik çarpmasına bənzəyən ağrı kimi təsvir edirlər.
4. 4 Kramp və ya kəskin ağrılara diqqət yetirin. Periferik nöropati gücləndikcə patoloji proses əzələ toxumasına yayılır. Şəkərli diabetin ağırlaşmalarının əzələlərə təsir etdiyini göstərən ilk simptomlardan biri ayaqlarda kramp və ya kəskin atışma ağrılarıdır. Kramplar və ağrılar o qədər dözülməz ola bilər ki, diabet xəstəsi yeriyə bilmir; gecə, bir adam yataqda yatanda ağrı hissləri güclənir.
   • Əzələ daralmasının və ya seğirilməsinin görüldüyü normal nöbetlərdən fərqli olaraq, diabetik ayaq kramplarının tez -tez xarici təzahürləri olmur.
   • Adi krampları diabetik ayaq kramplarından fərqləndirən digər bir əlamət, gəzinti zamanı ağrı və narahatlığın azalmaması və yox olmamasıdır.
   • Bəzi hallarda, diabetik ayaqdakı ağrı və kramplar səhv diaqnoz qoyma riski yaradan stres sınığı və ya Willys-Ekbom xəstəliyinin əlamətlərinə bənzəyir.

3 -dən 2 -ci hissə: Digər Durdurma Dəyişikliklərini Bildirin

1. 1 Əzələ zəifliyinə diqqət yetirin. Yüksək konsentrasiyalı qlükoza sinir liflərinə nüfuz edir və buna görə də osmoz qanununa görə su liflərə daxil olur. Bu səbəbdən sinir liflərinin həcmi artır və sinir toxumasına qan tədarükü pisləşdiyindən sinir toxumaları ölməyə başlayır. Əzələ toxumasını innervasiya edən sinir lifi ölürsə, sinir siqnalları artıq əzələlərə daxil olmaz. Sinir stimullaşdırılması olmadıqda əzələlər atrofiyaya uğrayır (quruyur). Əzələ atrofiyası nəticəsində ayaqların ölçüsü kiçilir, əlavə olaraq əzələ zəifliyi insanın gedişinə təsir edərək onu məəttəl və qeyri -sabit edir. Uzun müddətdir şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlar tez -tez yalnız bir çubuqla gəzə və ya hətta əlil arabasından istifadə edə bilirlər.
   • Ayaq və ayaq biləyi əzələlərində zəiflik, tez -tez hərəkətlərin koordinasiyası və tarazlığı üçün beyinə siqnal ötürən sinirlərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur, buna görə şəkərli diabetli insanlar gəzməkdə çətinlik çəkirlər.
   • Ayaq biləyinin əzələlərində və bağlarında sinir zədələnməsi və zəifliyi reflekslərin azalmasına səbəb olur. Məsələn, Axilles tendonuna vurmaq ən yaxşı halda yalnız zəif reaksiya verir (ayağın seğirməsi).
2. 2 Barmaq deformasiyanız olub olmadığını yoxlayın. Bir insanın ayaqlarında əzələ zəifliyi və gediş dəyişikliyi varsa, gəzərkən ayaqlarını fərqli şəkildə yerləşdirməli və barmaqlara əlavə stress keçirməlidir. Həddindən artıq təzyiq və anormal çəki yüklənməsi tez -tez çəkic əyriliyi kimi barmaqların deformasiyasına səbəb olur. Çəkic əyriliyi ayağın üç orta barmağından birinin forması dəyişdikdə baş verir. Patoloji distal oynaqda inkişaf edir, nəticədə barmaq əyilir və çəkicə bənzəyir. Çəkic əyriliyinə və digər deformasiyalara əlavə olaraq, qeyri -bərabər gediş və balanssızlıq tez -tez ayağın müxtəlif bölgələrinə təzyiqin yenidən paylanmasına gətirib çıxarır ki, bu da dabanın müəyyən sahələrində həddindən artıq gərginliyə səbəb olur. Nəticədə ayaqlarda trofik ülserlər əmələ gəlir və toxumalar infeksion prosesdə iştirak edərsə, bu bir sıra ciddi problemlərə yol aça bilər.
   • Bəzi hallarda çəkic ayağı öz -özünə yox olur, lakin əksər hallarda qüsuru düzəltmək üçün cərrahiyyə tələb olunur.
   • Diabetik bir ayağın tipik bir deformasiyası, baş barmağının digər barmaqlara davamlı basıldığı səbəbiylə baş barmaq sümüyünün böyüməsidir.
   • Şəkərli diabetiniz varsa, doğru ayaqqabı seçmək çox vacibdir - boş olmalıdır. Bu şəkildə barmaqlar sıxılmayacaq və deformasiya riski azalacaq. Diabetli qadınlar yüksək dabanlı ayaqqabı geyinməməlidir.
3. 3 Ayaqdakı hər hansı bir zədə və ya infeksiya əlaməti üçün son dərəcə diqqətli olun. Gəzinti zamanı düşən sümük qırıqlarından başqa, ayaq zədələri diabetli insanların qarşılaşdıqları ən çox görülən komplikasiyadır. Dezensitizasiya səbəbiylə şəkərli diabetli insanlar tez -tez aşınmalar, dayaz kəsiklər, kalluslar və böcək ısırıqları kimi ayaqlarının dərisində kiçik bir zədələnmə hiss etmirlər. Bu səbəbdən belə kiçik zədələr iltihablana bilər ki, bu da infeksiyanın ətrafdakı toxumalara yayılması baxımından potensial təhlükəlidir. Ağır hallarda bu, barmağın və hətta bütün ayağın amputasiyası ilə nəticələnə bilər.
   • İnfeksiyanın görmə əlaməti toxumaların şişməsi, rənginin dəyişməsi (dərinin mavimsi və ya qırmızı rəngli olması) və yaradan ağardıcı irin və ya digər mayenin axmasıdır.
   • Yoluxmuş yara çox vaxt xoşagəlməz bir qoxu buraxır, çünki ondan irin və qan buraxılır.
   • Xroniki şəkərli diabet xəstələrində immunitet sistemi zəifləyir və yaraların sağalma müddəti uzanır.
   • Kiçik bir aşınma yerində ciddi bir açıq yara (qanqrena əlamətləri olan ülser kimi) inkişaf edərsə, ən qısa müddətdə həkimə müraciət edin.
   • Həkimlər şəkərli diabet xəstələrinə ayaqlarını həftədə ən azı bir dəfə yoxlamağı məsləhət görürlər. Bir xəstə həkimlə növbəti görüşə gəldikdə, xəstənin ayaqlarının vəziyyətini fəsadlar üçün araşdırmalıdır.

3 -cü hissə 3: Nöropatinin Digər Semptomlarına Diqqət Edin

1. 1 Əllərdəki bənzər simptomlara diqqət yetirin. Periferik nöropati adətən alt ekstremitələrdə (əsasən ayaqlarda) başlasa da, oxşar proseslər əlləri, barmaqları və qolları innervasiya edən kiçik periferik sinir liflərində inkişaf edir. Buna görə diqqətli olun və diabetin ağırlaşmalarını göstərən yuxarıda göstərilən simptomların əllərinizin toxumalarında göründüyünü yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq yoxlayın.
   • Artıq qeyd edildiyi kimi, ayaqlarda patoloji proseslər barmaqlardan inkişaf edir və yuxarı qalxır. Eynilə, yuxarı ekstremitələrdəki fəsadlar əvvəlcə əllər bölgəsində görünür və sonra ön kol bölgəsinə yayılır.
   • Əl toxumalarında şəkərli diabetin fəsadları öz təzahürlərində karpal tunel sindromu və Raynaud xəstəliyinə bənzəyir (bu xəstəlikdə damarlar aşağı temperaturlara məruz qaldıqda normaldan daha çox daralır). Bu səbəbdən xəstəyə səhv diaqnoz qoyula bilər.
   • Əllərinizin sağlamlığını izləmək və komplikasiyanı mütəmadi olaraq yoxlamaq daha asandır - ümumiyyətlə ayaqlarınızda corab və ayaqqabı geyinirsiniz.
2. 2 Otonom nöropati simptomlarını yoxlayın. Avtonom sinir sistemi ürək daralmalarının avtomatik tənzimlənməsini təmin edir və daxili orqanların işinə nəzarət edir: mesane, ağciyər, mədə, bağırsaq, cinsiyyət orqanları və gözlər. Şəkərli diabet (hiperglisemiya) sinir liflərini təsir edir ki, bu da ürək döyüntüsü, hipotansiyon, sidik tutma, sidik qaçırma, qəbizlik, şişkinlik, iştahsızlıq, yemək udmaqda çətinlik, erektil disfunksiya və vajinal quruluq kimi müxtəlif fəsadlara səbəb olur.
   • Ayaqların və ya bədənin digər hissələrinin həddindən artıq tərləməsi (və ya ümumiyyətlə tərləməməsi) avtonom nöropatiyanın tipik bir əlamətidir.
   • Geniş otonom nöropati daxili orqanların disfunksiyasına səbəb olur, buna görə də şəkərli diabetli xəstələrdə tez -tez ürək xəstəliyi və böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.
3. 3 Görmə qabiliyyətindəki hər hansı bir dəyişikliyə diqqət yetirin. Periferik və avtonom nöropatiyalar gözlərin işinə təsir göstərir, əlavə olaraq görmə qlükozanın zəhərli təsirindən yaranan kiçik damarların disfunksiyasından əziyyət çəkir. Ayaq toxumalarının infeksiyası və bununla əlaqədar olaraq ayaqların və ayaqların kəsilməsi riski diabet xəstələrinin ən böyük qorxularından biridir. Hər bir diabet xəstəsinin xatırladığı ikinci ciddi təhlükə görmə itkisidir. Görmə sistemini təsir edən komplikasiyalara aşağı işıq şəraitinə uyğunlaşmaq çətinliyi, bulanıq görmə, sulu gözlər və tədricən korluğa səbəb olan görmə kəskinliyinin itirilməsi daxildir.
   • Diabetik retinopatiya, retinanı qidalandıran damarların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da diabetli xəstələrdə görmə itkisinin ən çox yayılmış səbəbidir.
   • Diabetli böyüklərin katarakt inkişaf riski, xəstəliyi olmayanlara nisbətən iki -beş qat daha yüksək olduğu sübut edilmişdir.
   • Diabetli insanların katarakt (lensin bulanması) və qlaukoma (göz təzyiqinin artması və optik sinirin zədələnməsi) inkişaf riski yüksəkdir.

İpuçları

• Şəkərli diabetiniz varsa, komplikasyon əlamətləri üçün ayaqlarınızı hər gün yoxlamalısınız. Şəkərli diabet dərmanları alsanız belə bu edilməlidir.
• Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birini görsəniz, həkiminizlə randevu alın və ya sağlamlığınızı yoxlamaq üçün bir həkimə endokrinoloqa müraciət edin.
• Dırnaqlarınızı mütəmadi olaraq kəsin (hər həftə və ya iki həftədə bir).Dırnaqlarınızı kəsərkən ayaq barmaqlarınızın zədələnməsindən narahatsınızsa, ayaq baxımı tibbi manikür edən bir mütəxəssisə həvalə edə bilərsiniz.
• Evdə olanda həmişə corab və terlik olan ayaqqabı geyin. Ayaqyalın gəzməkdən və ya sıx ayaqqabı geyinməkdən çəkinin - bu, şişlik riskini artırır.
• Şəkərli diabet xəstələrində tez -tez ayaqların həddindən artıq tərlənməsi olur və ayaqların dərisi parlaq görünür. Bu vəziyyətdə corabların məndən daha çox ehtiyacı var ki, həmişə quru qalsınlar.
• Ayaqlarınızı hər gün isti (lakin isti deyil) sabun və su ilə yuyun. Sabunu təmiz su ilə yaxşıca yuyun və bir dəsmal ilə qurudun (ovuşdurmayın). Ayaq barmaqlarınız arasında dərini yaxşı qurutduğunuzdan əmin olun.
• Ayaq duzlu hamamların müntəzəm olaraq edilməsi məsləhət görülür. Bu, ayaqlarınızın dərisini dezinfeksiya etməyə və bakterial infeksiya riskini azaltmağa kömək edəcək.
• Ayaqların dərisi çox qurudursa, ayaqqabıların sıxıldığı yerdə çatlar və zədələr əmələ gələ bilər. Ayaqlarınıza müntəzəm nəmləndirici tətbiq etməyi unutmayın. Dərinin quru yerlərini nəmləndirici losyon və ya neft jeli ilə yağlayın, məhsulun ayaq barmaqlarınızın arasına düşməməsinə diqqət edin.

Xəbərdarlıqlar

• Ayağın səthində qara və ya yaşılımtıl sahələr görürsünüzsə dərhal həkimə müraciət edin: bu qanqrena (toxuma ölümü) əlaməti ola bilər.
• Ayaq barmaqlarınız arasında dəriyə nəmləndirici losyon tətbiq etməyin - bu göbələklərin inkişafına səbəb ola bilər.
• Ayağınızda ülser və ya sağalmamış yara varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.