MəZmun

• Addımlar
• Metod 1 -dən 3: Müalicənizin təsirli olduğuna işarə edin
• Metod 2 /3: Mobil Tətbiqdə Semptomlarınızı İzləyin
• Metod 3 /3: Vəziyyəti psixiatrınızla müzakirə edin

Antidepresanlar, müxtəlif növ depressiyanı müalicə etmək üçün digər müalicələrlə birlikdə istifadə edilən dərmanlardır. Antidepresanlarla məşğul olduğumuzda, müəyyən bir dərmanın müəyyən bir xəstə üçün nə qədər təsirli olduğunu qiymətləndirmək olduqca çətindir, çünki bu dərmanlar müalicənin başlanmasından bir müddət sonra hərəkət etməyə başlayır. Əksər hallarda, işə başlamazdan əvvəl dərmanı dörd -altı həftə ərzində qəbul etməlisiniz. Antidepresan işə başlayanda bəzi yan təsirləri görə bilərsiniz və bir müddət sonra dərmanın müsbət təsiri də görünəcək: güc və enerji dalğası hiss edəcək və həyata daha müsbət baxmağa başlayacaqsınız. Təyin olunmuş antidepresan istənilən effekti vermirsə və ya çoxlu yan təsirlərə səbəb olmazsa, həkim dərmanı dəyişə və müalicə planını düzəldə bilər. Bu gün həkimlər ən çox antidepresan olaraq selektiv serotonin geri alım inhibitorlarını (SSRI), selektiv serotonin və norepinefrin geri alma inhibitorlarını (SSRI) təyin edirlər.selektiv norepinefrin və dopamin geri alım inhibitorları (SNRI), eləcə də nisbətən köhnə dərmanlar - trisiklik və tetrasiklik antidepresanlar. Sağlamlıq təminatçınız, təyin olunmuş müalicə rejiminin sizin üçün işləyib -işləmədiyini izləyəcək və vəziyyətinizə görə alternativ müalicələr tövsiyə edəcək.

Diqqət:bu məqalədəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədlidir. Hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl sağlamlıq mütəxəssisinizlə məsləhətləşin.

Addımlar

Metod 1 -dən 3: Müalicənizin təsirli olduğuna işarə edin

1. 1 Səbirli olun. Sizin üçün işləyəcək antidepresanları (və ya dərmanların birləşməsini) tapmaq üçün vaxt lazım olacağını əvvəlcədən hazırlayın. Doğru olanı tapana qədər tez -tez bir neçə dərman dəyişdirmək lazımdır. Bundan əlavə, dərmanları uzun müddət (dörddən altı həftəyə qədər) qəbul etməlisiniz ki, bir insanın vəziyyətinə nəzərəçarpacaq dərəcədə təsir göstərsinlər.
   • Uzun müddətli müalicəyə hazır olun. Müalicə başladıqdan sonra bir müddət keçməlidir, bundan sonra dərman hərəkət etməyə başlayır və bu zaman insan bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bəzən antidepresan kursunun başlamasından bir -iki gün sonra vəziyyətinizdə müsbət dəyişikliklər görə bilərsiniz. Ancaq əksər hallarda dərmanın təsirli olması bir neçə həftə və ya hətta ay çəkir.
   • Altı həftədən çox bir antidepresan qəbul edirsinizsə və hələ də müsbət dəyişikliklər hiss etmirsinizsə, vəziyyəti həkiminizlə müzakirə edin. Çox güman ki, dərmanı başqa bir antidepresanla əvəz edəcək.
2. 2 Vəziyyətinizin yaxşılaşdığını izləyin. Gündəlik simptomlarınızı təsvir etmək üçün bir jurnal saxlayın. Müalicəyə başlamazdan əvvəl gələcəyin qaranlıq və ümidsiz olduğunu hiss edirsinizsə, antidepresanlar kursuna başladıqdan iki həftə sonra gələcəyə münasibətinizin necə dəyişdiyinə diqqət yetirməyə çalışın. Hər şeyi yavaş -yavaş etdiyinizi və vəzifələrə cəmləşməkdə çətinlik çəkdiyinizi hiss edirsinizsə, müalicənin təsiri altında bu simptomların dəyişib dəyişmədiyini yoxlayın.
   • Semptomlarınızı izləmək üçün depressiya səviyyəniz üçün mütəmadi olaraq testlərdən keçin. Depressiya əlamətlərini qiymətləndirmək üçün İnternetdə bir çox anket var. Semptomlarla əlaqədar test suallarına cavab verin və nəticələrin zamanla dəyişib dəyişmədiyini izləyin.
   • Bundan əlavə, sağlamlıq gündəliyi saxlaya və ya zaman keçdikcə depressiya əlamətlərini izləmək üçün xüsusi mobil tətbiqlərdən istifadə edə bilərsiniz.
3. 3 Müsbət dəyişikliklərə diqqət yetirin. Gün ərzində daha enerjili və ya həyat haqqında daha az bədbin hiss etməyə başlasanız, bu, antidepresanlarınızın təsir göstərdiyinin göstəricisidir. Müalicəyə başladıqdan iki-altı həftə sonra rifahınızda bir yaxşılaşma görürsünüzsə, bu çox yaxşı bir işarədir.
4. 4 Yan təsirlərə diqqət yetirin. Antidepresanlar depressiya əlamətlərini azaltmaq üçün çalışırlar, lakin hər hansı bir dərman kimi yan təsirləri də var. Bu səbəbdən həm vəziyyətinizin yaxşılaşmasına, həm də dərman qəbul etməniz nəticəsində ortaya çıxa biləcək yan təsirlərə diqqət yetirməlisiniz. Seçici serotonin geri alım inhibitorları (SSRIs) və selektiv serotonin və norepinefrin geri alım inhibitorları (SSRIs N) kimi yeni nəsil antidepresanların əvvəlki nəsil dərmanlara nisbətən daha az yan təsiri olsa da, müalicə zamanı müxtəlif arzuolunmaz simptomlar tez -tez baş verir. Yan təsirlər arasında cinsi əlaqənin azalması, ağız quruluğu, ürəkbulanma, yuxu pozğunluqları, narahatlıq və narahatlıq, kilo alma, yuxululuq, qəbizlik və ishal var. Əksər hallarda, yan təsirlər dərman qəbul etmədən terapevtik təsir inkişaf etməzdən əvvəl ortaya çıxır.Beləliklə, xoşagəlməz simptomların görünüşünü görürsünüzsə, bu dərmanın işə başladığına işarə ola bilər. Ancaq hər hansı bir yan təsiriniz varsa, həkiminizə məlumat verməlisiniz.
   • Yan təsirlər azalmazsa və uzun müddət davam edərsə, aldığınız antidepresanı başqa bir dərmanla əvəz etmək barədə həkiminizlə danışmalısınız.
   • Depressiya əlamətlərinizin yaxşılaşdığını görürsünüz, ancaq xoşagəlməz yan təsirlər yaşayırsınızsa, vəziyyəti həkiminizlə müzakirə etməyinizə əmin olun.
5. 5 Antidepresanların istənilən müalicəvi təsir göstərmədiyinə işarə edin. Müəyyən edilmiş müalicənin təsirsiz olduğunu vaxtında hiss etmək üçün vəziyyətinizi izləmək son dərəcə vacibdir. Təyin olunmuş antidepresanın sizin üçün uyğun olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək bir çox əlamət var. Ani, əsassız əhval dəyişikliyinə, intihar düşüncələrinin görünüşünə, həmçinin depresif bir emosional vəziyyətlə müşayiət olunan ümumi enerji səviyyəsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Aşağıda göstərilən müalicə rejiminin sizin üçün uyğun olmadığını göstərən bəzi simptomlar verilmişdir.
   • Bir enerji dalğası hiss edirsinizsə, amma əhvalınız və emosional vəziyyətiniz depressiyada qalırsa, bu olduqca pis bir işarədir. Bəzi hallarda, antidepresan işə başlayır, ancaq bədənə təsir mexanizmləri vəziyyətinizin xüsusiyyətlərinə uyğun gəlmir. Bu vəziyyətdə güc artımını hiss edəcəksiniz, ancaq depresif emosional vəziyyət dəyişməyəcək. Həkiminizlə əlaqə saxladığınızdan və simptomlarınızı ona izah etdiyinizdən əmin olun.
   • Təəccüblənə bilərsiniz, ancaq antidepresan qəbul etməyə başladıqdan dərhal sonra özünüzü daha yaxşı hiss edirsinizsə, bu da dərmanın sizin üçün uyğun olmadığını göstərən bir siqnal ola bilər. Əksər hallarda, antidepresanın beyin biokimyasına təsir göstərməsi uzun müddət çəkir. Dərhal yaxşılaşma hiss edirsinizsə, bu, dərmanın yan təsirindən və ya plasebo təsirindən qaynaqlana bilər. Hər halda, həkiminizlə əlaqə saxlayın və vəziyyətinizi onunla müzakirə edin.
   • Antidepresan qəbul edərkən depressiya əlamətləriniz pisləşərsə və ya çox pis əhval dəyişikliyiniz varsa, bu, təyin olunan dərmanın sizin üçün uyğun olmadığını göstərən bir siqnal ola bilər. Bu barədə həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.
   • Antidepresan qəbul etmənin müalicənin ilk iki ayında 25 yaşın altında olan insanlarda intihar düşüncələrinin və intihar davranışlarının ortaya çıxmasına səbəb olduğu qeyd edildi. Sizdə və ya yaxınlarınızda intihar düşüncələri, depressiya əlamətləri varsa və ya antidepresan qəbul edərkən davranışınızda əhəmiyyətli dəyişikliklər görsəniz dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın. Eyni zamanda, həkim sizə müalicəni dayandırmağınızı söyləmədiyi təqdirdə, təyin olunmuş dərmanları qəbul etməyə davam etmək vacibdir.

Metod 2 /3: Mobil Tətbiqdə Semptomlarınızı İzləyin

1. 1 Duygusal vəziyyətinizi izləməyinizə kömək etmək üçün bir mobil tətbiq quraşdırın. Depressiyanın vəziyyətini izləmək üçün bir neçə tətbiq (həm pullu, həm də pulsuz) hazırlanmışdır. Bu tətbiqlər depressiya dinamikasını izləməyə, yeni fəaliyyətlər haqqında məlumat əldə etməyə və səhiyyə işçiləri ilə ünsiyyət qurmağa imkan verən bir çox xüsusiyyətə malikdir. Təəssüf ki, bu gün tətbiqlərin çoxu yalnız ingilis dilindədir.
2. 2 Başlat tətbiqini quraşdırın. Start tətbiqi tibbi tətbiqlər üçün Apple -ın Care Kit platformasında Yodine tərəfindən hazırlanmışdır. İnsanlara depressiya simptomlarının dinamikasını izləməyə kömək edir və nəticələrini birbaşa sağlamlıq xidmətinə göndərməyə imkan verir. Təəssüf ki, bu proqram hazırda Rusiyada mövcud deyil. Tətbiqdə, hər iki həftədə bir Xəstə Sağlamlığı Sorğusu (PHQ-9 Depressiya Testi) adlı qısa bir test edə bilərsiniz.Test nəticələri, müalicə ilə depressiya əlamətlərinin yaxşılaşdığını görmək imkanı verir. Alternativ olaraq, rus dilində "Depressiya üçün test PHQ-9" tətbiqindən istifadə edə bilərsiniz. Bu proqramı altı həftə istifadə etməli və sonra nəticələrini həkiminizlə müzakirə etməlisiniz. Bu, təyin olunmuş müalicənin sizin vəziyyətinizdə təsirli olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.
3. 3 CBT Self Help Help Guide tətbiqində əhvalınızı qeyd edin. Bu, gün ərzində hadisələri necə qəbul etdiyinizi və reaksiyalarınızı izləyə biləcəyiniz bir mobil gündəlik tətbiqidir. Gündəliyinizə həyatınızdakı hadisələr, əlaqəli əhval -ruhiyyə və duyğuların intensivliyi haqqında məlumat yazmalısınız. Bu, antidepresan qəbul edərkən depressiya əlamətlərini izləməyinizə kömək edəcək. Müalicəyə başlamazdan əvvəl bu tətbiqdən istifadə etməyə başlasanız, dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra əhvalınızın yaxşılaşdığını qiymətləndirmək üçün istifadə edə bilərsiniz. Təəssüf ki, hazırda bu proqram yalnız ingilis dilindədir.
4. 4 MoodKit tətbiqini quraşdırın (ingilis dilində). Bu proqramlar əhvalınızı izləməyə və əhvalınızı yaxşılaşdırmaq üçün müxtəlif fəaliyyətlər haqqında məlumat əldə etməyə kömək edəcək. Bu tətbiq yüngül depresiya təzahürləri olan insanlar üçün faydalı olacaq, lakin xəstəliyin orta və ağır formalarına kömək etmək ehtimalı azdır. Bu vəziyyətdə, bu tətbiq digər müalicə üsulları ilə birlikdə istifadə edəcəyiniz əhval -ruhiyyəni izləmək üçün əlavə bir vasitə kimi istifadə edilə bilər. Bənzər bir proqramı Rus dilində "Gündəlik - Mood Tracker" də istifadə edə bilərsiniz.
5. 5 Pulsuz T2 Mood Tracker tətbiqindən istifadə edin (ingilis dilində). Bu proqram, emosional vəziyyətinizi zamanla fərqli nöqtələrdə izləməyinizə kömək edəcək və onun funksionallığı məlumatı qrafik formada təqdim etmək qabiliyyətini ehtiva edir. Bu, depressiyanın təzahürlərini izləməyinizə imkan verəcək ki, bu məlumatı həkiminizə daha etibarlı şəkildə çatdırasınız. Tətbiqə məlumatı diqqətlə və dəqiq daxil edərək və dinamikanı həkiminizlə müzakirə edərək, antidepresanlarınızın nə qədər effektiv işlədiyini etibarlı şəkildə təyin edə bilərsiniz.
   • App Store -da yükləmək üçün pulsuz olan What’s My M3 tətbiqini quraşdırın. Bu tətbiq, M3 test nəticələrinizi izləməyinizə kömək edir, beləliklə həkiminiz xəstəliyinizin nə qədər müalicə edilə biləcəyini təyin edə bilər. Antidepresan müalicəniz zamanı bu tətbiqdən istifadə etsəniz, test nəticələrini həkiminizə göndərə biləcəksiniz. Bu gündən etibarən tətbiq yalnız ingilis dilindədir.

Metod 3 /3: Vəziyyəti psixiatrınızla müzakirə edin

1. 1 Həkiminizlə antidepresan müalicə edərkən nə hiss etdiyinizi danışın. Vücudunuzun təyin olunan dərmanlara necə reaksiya verdiyini həkiminizə ətraflı izah edin. Vəziyyətinizi izləmək üçün bir mobil tətbiqdən istifadə edirsinizsə, antidepresanların təsirləri haqqında ümumi məlumat əldə etmək üçün verilən məlumatlardan istifadə edin.
   • Gündəlik saxlayırsınızsa, növbəti həkim görüşünə gedərkən müalicə qeydlərinizi yenidən oxuyun. Bu, əhval -ruhiyyənizi, emosional vəziyyətinizi və vücudunuzun dərmanlara reaksiyasını nəzərdən keçirəcəkdir.
   • Uzun müddətdir müəyyən bir antidepresan qəbul edirsinizsə və dərmanın artıq əvvəlki effekti vermədiyini düşünürsünüzsə, bu barədə mütləq həkiminizə məlumat verin.
   • Vaxt keçdikcə bir insan müəyyən bir antidepresana qarşı tolerantlıq (asılılıq) inkişaf etdirə bilər, yəni dərman daha az təsirli olur. Bu vəziyyətdə depressiya simptomları geri dönə bilər. Belə bir şey yaşadığınızı düşünürsünüzsə, bunu psixiatrınıza bildirin. Həkim, dərmanın tövsiyə olunan dozasını dəyişdirəcək və ya dərmanı başqa bir antidepresanla əvəz edəcək.
2. 2 Sağlamlıq mütəxəssisinizlə mütəmadi olaraq yoxlayın. Antidepresan müalicəsi zamanı əhvalınızla əlaqədar bütün məlumatları həkiminizə bildirin. Bu məlumatla sağlamlıq mütəxəssisi müəyyən bir antidepresan rejiminin sizin üçün uyğun olub olmadığını müəyyən edə biləcək. Doktorunuza vəziyyətinizdə hər hansı bir müsbət dəyişiklik və ya gördüyünüz hər hansı bir yan təsir haqqında məlumat verməyi unutmayın.
   • Başqa bir dərman qəbul etməyi qaçırsanız və ya müalicənizdə fasilə varsa həkiminizə deyin. Davamlı dərman istifadəsinin pozulması, antidepresan müalicənin gözləniləndən daha az təsirli olmasının ümumi səbəblərindən biridir. Buna görə hər hansı bir səbəbdən bir dozanı qaçırdığınız təqdirdə həkiminizə deyin.
   • Antidepresan müalicə edərkən hər hansı bir dərman qəbul etmisinizsə və ya spirt içmisinizsə, psixiatrınıza deyin. Digər maddələrlə qarşılıqlı təsir antidepresanın təsirinə təsir göstərə bilər.
   • Şiddətli yan təsirlər yaşayırsınızsa, həkiminiz təyin olunan dərmanı dayandırıb başqa bir dərmanla əvəz edə bilər.
   • Həkiminizlə danışmadan dərmanın gündəlik dozasını heç vaxt dəyişdirməyin və heç vaxt antidepresan qəbul etməyi dayandırmayın. Birdən bir antidepresan qəbul etməyi dayandırsanız, depressiya əlamətləriniz pisləşə bilər və çəkilmə simptomları çox güman ki. Hər hansı bir səbəbdən müalicəni dayandırmaq lazımdırsa, psixiatrınız dozanı tədricən və təhlükəsiz şəkildə necə azaltmağı izah edəcək.
3. 3 Hansı antidepresanların mövcud dərmanınıza alternativ ola biləcəyini öyrənin. Çox sayda klinik araşdırmaya görə, xəstələrin yalnız 37% -i onlara təyin olunan ilk antidepresanla yaxşılaşır. Həkiminiz, təyin olunmuş dərmanın sizin vəziyyətinizdə nə qədər təsirli olduğunu və onu fərqli bir antidepresan qrupundan olan bir dərmanla əvəz etməyin lazım olub olmadığını qiymətləndirə biləcək.
   • Depressiyanın müalicəsi üçün ən çox SSRI və SSRI qruplarından olan antidepresanlar təyin olunur. Bir çox ölkədə selektiv norepinefrin və dopamin geri alım inhibitorları (SNRI) olaraq təsnif edilən bupropion preparatları (Wellbutrin, Zyban preparatları) olduqca geniş istifadə olunur. Bu dərmanlar depressiyanı, mövsümi affektiv pozğunluğu və nikotin asılılığını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bununla birlikdə, Rusiya Federasiyasında bupropion 22 Avqust 2016 -cı il tarixində dərmanların dövlət reyestrindən çıxarıldı, buna görə də psixiatrlara depressiyanı müalicə etmək üçün bu dərmanı yazmağa icazə verilmir.
   • Bundan əlavə, bəzi hallarda psixiatrlar trisiklidlər, monoamin oksidaz inhibitorları (MAOI) və tetrasiklidlər kimi köhnə dərmanlar təyin edirlər. Bir insanın müxtəlif qrupların antidepresanlarına reaksiyası bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bu səbəbdən sizin üçün işləyən bir müalicə planı hazırlamaq üçün həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Əgər yazdığınız ilk dərman təsirsiz olarsa, həkiminiz çox güman ki, onu başqa bir qrupdan olan bir antidepresanla əvəz edəcək.
4. 4 Bir psixoterapiya kursu almağı düşünün. Dərmanı birləşdirmək və bir terapevt və ya psixoloqla işləmək, yalnız antidepresan dərmanlardan daha təsirli olur. Bu gün mütəxəssislər müxtəlif növ psixoterapevtik yardımlar təklif edirlər və depressiyanın müalicəsi üçün aşağıdakı növlər tövsiyə olunur.
   • Bilişsel Davranış Terapiyası: terapevtik işin bu forması, bir insanın özünü və ətraf aləmi necə qəbul etdiyinin fərqinə varmasına və lazım gələrsə, düşüncə tərzini dəyişməsinə kömək etmək məqsədi daşıyır. Bir terapevt daha sağlam və müsbət düşüncə tərzlərini inkişaf etdirməyə kömək edə bilər.
   • İntrapersonal müalicə: Bu müalicə forması, ailə münaqişələri, sevilən birinin itkisi, münasibət problemləri, sosial təcrid və uşağın doğulması kimi əhəmiyyətli həyat hadisələri səbəbiylə depressiyaya düşən insanlar üçün tövsiyə olunur.
   • Psixodinamik terapiya: bu üsulda terapevt xəstəyə uşaqlıq travması ilə işləmək kimi bilinçaltı problemləri həll etməyə kömək edir.