MəZmun

• Addımlar
• 3 -dən 1 -ci hissə: GFR -ni bilin
• 3 -dən 2 -ci hissə: Pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri
• 3 -cü hissə 3: Dərman müalicəsi və digər müalicələr

Glomerular filtrasiya dərəcəsi (GFR) böyrəklərdən bir dəqiqədə nə qədər qanın axdığını ölçür. Qlomerular filtrasiya dərəcəsi normaldan əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdırsa, bu böyrəklərin zədələndiyini göstərir və bədəndə zəhərli metabolik məhsulların yığılmasına səbəb olur. Bəzi hallarda, bir insan pəhriz və həyat tərzini dəyişdirərsə, glomerular filtrasiya sürətini artıra bilər. Bununla birlikdə, GFR -də əhəmiyyətli bir azalmanın ciddi sağlamlıq problemlərini göstərdiyini xatırlamaq lazımdır - bu vəziyyətdə dərman müalicəsi və digər zəruri müalicə üsullarını təyin edəcək bir nefroloqla əlaqə qurmaq lazımdır.

Diqqət:bu məqalədəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədlidir. Hər hansı bir ev vasitəsi və ya dərman istifadə etməzdən əvvəl sağlamlıq mütəxəssisinizlə danışın.

Addımlar

3 -dən 1 -ci hissə: GFR -ni bilin

1. 1 Lazımi testlərdən keçin. Qlomerulyar filtrasiya sürətinizi təyin etmək üçün həkiminiz qan kreatinin testi təyin edəcək. Kreatinin qanda tapılan metabolik son bir məhsuldur. Analiz edilən qan nümunəsindəki kreatinin miqdarı normadan əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdirsə, bu, böyrəklərin ifrazat funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını göstərir.
   • Əksər hallarda, terapevtlər, GFR -ni endogen kreatinin klirensi (təmizləmə faktoru) ilə təyin etməyə imkan verən bir analiz təyin edir, bu müddət ərzində xəstənin qanındakı və sidiyindəki kreatinin miqdarı təyin olunur.
2. 2 Test nəticələrinin nəyi göstərdiyini öyrənin. Kreatinin klirensi analizində ölçülən dəyərlər, glomerular filtrasiya sürətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilən bir neçə amildən yalnız biridir. Həkiminiz də test nəticələrini düzgün şərh etmək üçün yaşınız, irqiniz, cinsiyyətiniz və bədən quruluşunuz kimi parametrləri nəzərə alacaq.
   • GFR 90 ml / dəq / 1.73 m və ya daha yüksəkdirsə, böyrəkləriniz sağlamdır.
   • 60 ilə 89 ml / dəq / 1,73 m aralığında bir GFR II mərhələ xroniki böyrək xəstəliyi (CKD) üçün xarakterikdir. Bu göstəricinin dəyəri 30 ilə 59 ml / dəq / 1,73 m arasında dəyişirsə, bu SKD-nin üçüncü mərhələsini, GFR-in 15-29 ml / dəq / 1,73 m-ə qədər azalmasını CKD-nin dördüncü mərhələsini göstərir.
   • Qlomerulyar filtrasiya sürəti 15 ml / dəq / 1.73 m-dən azdırsa, son mərhələli xroniki böyrək xəstəliyindən (5-ci mərhələ) danışırıq, yəni böyrəklər öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmir.
3. 3 Vəziyyəti həkiminizlə müzakirə edin. Həkim, test nəticələrinizin nə demək olduğunu və həyatınıza necə təsir etdiyini daha ətraflı izah edə biləcək. Göstəricilər fizioloji normadan əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdırsa, terapevt sizi nefroloqa - böyrək xəstəliyi üzrə ixtisaslaşmış həkimə yönləndirəcək. Əlavə müayinədən sonra nefroloq sizin vəziyyətinizin səbəblərini və xüsusiyyətlərini müəyyən edəcək və fərdi müalicə planı tövsiyə edəcək.
   • Xroniki böyrək xəstəliyi mərhələnizdən asılı olaraq pəhriz və həyat tərzinizdə bəzi dəyişikliklər etməlisiniz. Xəstəliyin erkən mərhələlərinə gəldikdə, bir çox hallarda, xüsusən də xəstədə əvvəllər böyrək problemi olmamışsa, glomerular filtrasiya sürətini yaxşılaşdırmaq üçün həyat tərzini həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq dəyişdirmək kifayətdir.
   • CKD -nin inkişaf etmiş mərhələlərində, nefroloqunuz çox güman ki, sizin üçün dərman yazacaq. Dərman qəbul etmənin problemin həllinə kömək etməsinin çətin olduğunu başa düşmək lazımdır - müalicə uyğun həyat tərzi dəyişiklikləri ilə müşayiət olunmalıdır.
   • Xroniki böyrək xəstəliyi son mərhələyə çatıbsa, xəstəyə müntəzəm hemodializ, bəzi hallarda isə böyrək transplantasiyası lazımdır.

3 -dən 2 -ci hissə: Pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri

1. 1 Daha çox tərəvəz və daha az ət yeyin. Kreatininin artması və GFR -nin azalması ümumiyyətlə əl -ələ verir və bu parametrlər arasında tərs bir əlaqə var. Heyvan məhsullarında kreatin və kreatinin var, buna görə də heyvan zülallarını azaltmalısınız.
   • Bitki mənşəli protein nə kreatin, nə də kreatinin ehtiva edir. Əsasən vegetarian bir pəhriz yemək, diabet və yüksək təzyiq də daxil olmaqla GFR ilə əlaqəli digər risk faktorlarını azaltmağa kömək edəcək.
2. 2 Siqaret çəkməyi dayandır. Siqaret insan orqanizmində zəhərli maddələrin miqdarını artırır və bütün bu zərərli maddələr böyrək toxumasından keçir. Bu pis vərdişi məğlub etsəniz, böyrəklərdəki yükü azaldarsınız, bunun nəticəsində metabolik tullantı məhsullarını aradan qaldırmaqda daha yaxşı olacaqsınız.
   • Bundan əlavə siqaret çəkmək qan təzyiqinin artmasına səbəb olur və bu da böyrək funksiyasına mənfi təsir göstərir. GFR artırmaq üçün qan təzyiqi normal səviyyədə saxlanılmalıdır.
3. 3 Diyetinizdəki duz miqdarını azaltmağa çalışın. Böyrək funksiyası pozulduqda, sodyum filtrasiyası pisləşir, buna görə də duzlu bir pəhriz xəstəliyin daha da inkişafına və GFR -in azalmasına səbəb olur.
   • Duzlu qidaları diyetinizdən çıxarın və mümkünsə natrium ionları az olan duz əvəzedicilərini seçin. Yemək üçün ədviyyat olaraq müxtəlif duz və otlardan istifadə edə bilərsiniz, yalnız süfrə duzu ilə məhdudlaşmırsınız.
   • Diyetinizdə evdə hazırlanan, üzvi qidaların miqdarını artırmağa və daha az işlənmiş və işlənmiş qidalar yeməyə çalışın. Təbii məhsullardan hazırlanan yeməklər daha az duz ehtiva edir, çünki istehsal müddətində məhsulların raf ömrünü artırmaq üçün duz əlavə olunur.
4. 4 Diyetinizdə kalium və fosfor miqdarını azaldın. Fosfor və kalium, bədəndən xaric edilməsi sıx böyrək funksiyasını tələb edən digər iki elementdir ki, böyrək funksiyası artıq pozulmuş və ya zəifləmişsə çətin olur. Bu elementlərlə zəngin qidalardan uzaq durun; Hər hansı bir pəhriz əlavəsi alırsınızsa, fosfor və kaliumdan təmizləndiyinə əmin olun.
   • Kaliumda yüksək olan qidalar: qış balqabağı, şirin kartof, kartof, ağ lobya, qatıq, halibut, portağal suyu, brokoli, qovun qovunu, banan, donuz əti, mərci, süd, somon, fıstıq, kişmiş, toyuq, ton balığı.
   • Fosforla zəngin olan qidalara süd, qatıq, sərt pendirlər, kəsmik, dondurma, dənli bitkilər, mərcimək, noxud, lobya, qoz -fındıq, toxum, sardalya, pollok, kola və meyvə suyu daxildir.
5. 5 Gicitkən yarpaqlı çay içmək. Hər gün 250-500 ml (bir-iki fincan) gicitkən yarpağı çayı içmək bədəninizdəki kreatinin miqdarını azaltmağa kömək edəcək və bu da GFR-ni artırmağa kömək edəcək.
   • Sağlamlıq vəziyyətinizin gicitkən yarpağı çayı içməyə icazə verib -vermədiyini öyrənmək üçün həkiminizə müraciət edin.
   • Gicitkən yarpaqlarından çay hazırlamaq üçün iki təzə gicitkən yarpağı götürün, ən az 250 ml qaynar su tökün və su banyosunda 10-20 dəqiqə qızdırın. Gicitkən yarpaqlarını çıxarın və bişmiş bulyonu isti içirin.
6. 6 Mütəmadi olaraq məşq edin. Xüsusilə ürək -damar məşqləri qan dövranını yaxşılaşdırır.
   • Unutmayın ki, həddindən artıq məşq kreatinin kreatininə çevrilməsini artırır, bu da böyrəklərə əlavə stress qoyur və GFR -ni daha da azaldır.
   • Optimal həll, orta intensivlikdə olan müntəzəm idman yükləri olardı. Məsələn, həftədə üç -beş gün yarım saat velosiped sürə və ya sürətlə gəzə bilərsiniz.
7. 7 Sağlam bir çəki saxlayın. Çox vaxt balanslı bir pəhriz yemək və müntəzəm idman etmək sağlam bir kilo saxlamaq üçün kifayətdir. Eyni zamanda, pəhrizin iştirak edən həkim və ya qidalanma mütəxəssisi tərəfindən təyin edildiyi hallar istisna olmaqla, özünüzü yeməklə həddindən artıq məhdudlaşdırmamalı və ya çox ciddi bir diyetə riayət etməməlisiniz.
   • Artıq çəki itirmək qan dövranını və qan təzyiqini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Bundan əlavə, bədəndə qan dövranının artması böyrək qan axını yaxşılaşdırır və böyrəklərdə zəhərli maddələrin və mayenin süzülməsini yaxşılaşdırır. Bütün bunlar glomerular filtrasiya sürətinə müsbət təsir göstərir.

3 -cü hissə 3: Dərman müalicəsi və digər müalicələr

1. 1 Nefroloqunuzla müalicə planınızı müzakirə edin. Sizin nefroloqunuz sizə ciddi böyrək xəstəliyi diaqnozu qoyubsa, riayət etmək üçün xüsusi bir terapevtik pəhriz hazırlayacaqlar. Bəzi hallarda həkim xəstəyə bir diyetisyendən əlavə məsləhət almağı tövsiyə edir.
   • Böyrək xəstəliyi üçün pəhriz, ifrazat sistemindəki yükü azaltmağa yönəlib və insan orqanizmində maye və mineralların optimal balansını saxlamağa imkan verir.
   • Həkim bir xəstə üçün xüsusi bir yemək planı tərtib edərkən, müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün hazırlanmış Pevsner pəhriz sistemini əsas götürür. Müəyyən bir xəstəlik qrupu üçün bir pəhriz masa adlanır və öz nömrəsinə malikdir. Belə ki, böyrək xəstəliyi halında həkim 7 nömrəli cədvələ (həmçinin 7a və 7b) əsaslanaraq pəhriz tərtib edir. Bu pəhrizin bir çox komponenti bu məqalənin tövsiyələrinə uyğundur, xüsusən xəstələrə natrium, kalium, fosfor və zülal qəbulunu azaltmaları tövsiyə olunur.
2. 2 Vəziyyətinizin əsas səbəbini müəyyənləşdirin. Əksər hallarda, xroniki böyrək xəstəliyi və GFR -in eyni vaxtda azalması digər xəstəliklərdən qaynaqlanır. Bu vəziyyətdə bu xəstəliklərin diaqnozu qoyulmalı və müvafiq tədbirlər görülməlidir - bu GFR -nin artmasına kömək edəcək.
   • Əksər hallarda GFR -nin azalması yüksək təzyiq və ya şəkərli diabetdən (və bəzən hər ikisindən) qaynaqlanır.
   • Həkim GFR -in azalmasının səbəbini dərhal müəyyən edə bilmirsə, əlavə testlər və müayinələr təyin edir. Böyrək xəstəliyinin diaqnozu üçün ümumiyyətlə sidik analizi, ultrasəs və kompüter tomoqrafiyası aparılır. Bəzi hallarda, həkim ətraflı mikroskopik müayinə üçün kiçik bir toxuma nümunəsi alındıqda böyrək toxumasının biopsiyasını sifariş etməyi uyğun hesab edir.
3. 3 Böyrək xəstəliyi üçün dərman müalicəsi. Böyrək funksiyasının pozulmasına başqa bir xəstəlik səbəb olduqda və ya əksinə böyrək xəstəliyi digər bədən sistemlərinə mənfi təsir göstərərsə, həkim problemin hərtərəfli həllinə yönəlmiş dərman müalicəsi təyin edir.
   • Yüksək qan təzyiqi tez -tez GFR -nin azalmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə xəstəyə qan təzyiqini aşağı salmaq üçün dərmanlar təyin edilir: ACE inhibitoru (kapoten, captopril, enalapril və bu qrupdakı digər dərmanlar) və ya angiotensin II reseptor blokerləri (losartan, valsartan və başqaları). Bu dərmanlar qan təzyiqini aşağı salmağa və sidik zülalını azaltmağa kömək edərək böyrəklərdəki yükü azaltmağa kömək edir.
   • KBB -nin sonrakı mərhələlərində böyrək insan orqanizminin mühüm hormonu olan eritropoetinin sintezini pozur. Bu vəziyyətdə həkim bu problemi həll etməyə yönəlmiş xüsusi dərmanlar təyin edir.
   • Bundan əlavə, həkim D vitamini və ya fosfor səviyyəsinə nəzarət edən digər dərmanlar təyin edə bilər, çünki böyrək xəstəliyi bu elementin bədəndən xaric olmasına mane olur.
4. 4 Digər dərmanlar haqqında doktorunuzla danışın. Hər hansı bir dərman və ya maddələr mübadiləsi məhsulları bədəndən böyrəklər tərəfindən atılır. GFR -də azalma varsa, həkiminizdən aldığınız və ya yaxın gələcəkdə qəbul etməyi planlaşdırdığınız dərmanların böyrəklərinizə necə təsir etdiyini soruşduğunuzdan əmin olun. Bu həm reçeteli dərmanlara, həm də reçetesiz satılan dərmanlara aiddir.
   • Həkiminiz, ehtimal ki, koksiblər (Celebrex) və propionik turşu törəmələri (ibuprofen, naproksen) daxil olmaqla steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etməməyinizi söyləyəcək. Bu dərmanların qəbul edilməsinin böyrək xəstəliyinin başlanma və pisləşmə riskini artırdığı müəyyən edilmişdir.
   • Hər hansı bir alternativ dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə danışın. Təbii, xüsusən böyrək xəstəliyi olan insanlar üçün həmişə təhlükəsiz demək deyil, buna görə də bəzi xalq müalicələri GFR -nin daha da azalmasına səbəb ola bilər.
5. 5 GFR -ni mütəmadi olaraq yoxlayın. GFR'nizi normal vəziyyətə gətirməyi bacarsanız da, həyatınız boyunca vaxtaşırı olaraq GFR yoxlanmalı və yoxlanılmalıdır. GFR'niz normaldan aşağı olsaydı və ya böyrək xəstəliyi riskiniz varsa bu xüsusilə vacibdir.
   • Yaşla böyrək funksiyası zəifləyir və glomerular filtrasiya sürəti azalır, buna görə də nefroloq, prosesin dinamikasını müşahidə etmək üçün mütəmadi müayinələrdən keçməyi tövsiyə edəcək. Növbəti müayinənin nəticələrindən asılı olaraq, iştirak edən həkim dərman müalicəsini və pəhriz tövsiyələrini düzəldir.
6. 6 Diyaliz proseduru haqqında məlumat əldə edin. GFR minimuma enərsə və bir adam böyrək çatışmazlığı inkişaf edərsə, xəstənin zəhərli metabolik məhsulları və bədəndən artıq mayeni çıxarmaq üçün diyalizə ehtiyacı var.
   • Hemodiyalizdə qan süni böyrək aparatından istifadə edərək süni bir membran vasitəsilə təmizlənir.
   • Peritoneal dializdə xəstənin peritonu süzgəc membranı rolunu oynayır və süzülmüş zəhərli maddələr xüsusi məhlullarla birlikdə qarın boşluğundan çıxarılır.
7. 7 Böyrək nəqli haqqında məlumat əldə edin. Böyrək transplantasiyası, son mərhələdə xroniki böyrək xəstəliyi olan GFR həddindən artıq aşağı olan xəstələrdə edilən bir cərrahi əməliyyatdır. Bir böyrək köçürüldükdə, donor böyrəyinin resipiyentin bədəni ilə (böyrək köçürülən xəstəyə) uyğun gəlməsi lazımdır. Çox vaxt böyrək donoru xəstənin qohumudur; digər hallarda donor böyrəyi xəstə ilə əlaqəsi olmayan bir şəxsdən alınır.
   • Bəzən xəstənin böyrək xəstəliyinin son mərhələsində olsa belə, böyrək köçürməsi mümkün olmur. Həkimlər bir əməliyyatın lazımlı və uyğun olub olmadığına qərar verərkən, xəstənin yaşı, müxtəlif fizioloji parametrləri və digər xəstəliklərin varlığı da daxil olmaqla bir çox faktoru nəzərə alırlar.
   • Böyrək transplantasiyasından sonra xəstə GFR -də təkrar azalmanın qarşısını almaq üçün bütün tibbi reseptlərə riayət etməli, pəhriz saxlamalı və ifrazat sisteminin sağlamlığına hər cür diqqət yetirməlidir.