MəZmun

• Addımlamaq
• 2-dən 1-ci hissə: Biləyin burulmuş əlamətlərini tanımaq
• 2-ci hissə: Tibbi diaqnozun qoyulması
• Göstərişlər

Bilək buruqları, xüsusən idmançılar arasında nisbətən yayılmış zədələrdir. Biləkdəki bağlar həddindən artıq uzandıqda və bütöv və ya qismən yırtıldıqda bir dəri meydana gəlir. Kəllənmiş bilək zədənin şiddətindən (birinci dərəcə, ikinci dərəcə və ya üçüncü dərəcə) asılı olaraq ağrı, iltihab və bəzən qançırlara səbəb olur. Bəzən əsəbi bir dəri və sümük sınığı arasındakı fərqi ayırt etmək çətin ola bilər, buna görə də bunlar haqqında daha çox bilmək onları fərqləndirməyə kömək edə bilər. Ancaq hər hansı bir səbəbdən bir qırıq olduğundan şübhələnirsinizsə, tibbi müalicə üçün həkiminizə müraciət edin.

Addımlamaq

2-dən 1-ci hissə: Biləyin burulmuş əlamətlərini tanımaq

1. Hərəkət zamanı bir az ağrı gözləyin. Bilək buruqları təsirə məruz qalan bağın uzanma və / və ya qopma dərəcəsindən asılı olaraq zədənin şiddətində geniş şəkildə dəyişə bilər. Yüngül bir bilək burulması (birinci dərəcə) ligamanın azca uzanmasını əhatə edir, lakin göz yaşı olmadan; orta bir burulma (ikinci dərəcə) əhəmiyyətli dərəcədə gözyaşardır (liflərin% 50-nə qədər); şiddətli bir burkulma (üçüncü dərəcə) daha böyük göz yaşlarını və ya bağın tamamilə qırılmasını ehtiva edir. Beləliklə, biləyin yüngül və ya orta dərəcədə burulması ilə hərəkət dərəcəsi ağrılı olsa da, nisbətən normal olacaqdır. Şiddətli bir burulma tez-tez hərəkət zamanı oynaqların qeyri-sabitliyinə (çox hərəkətlilik) gətirib çıxarır, çünki əlaqəli bağ artıq bilək sümüklərinə (karpal sümüyü) düzgün bir şəkildə bağlanmır. Əksinə, hərəkət dərəcəsi bilək sınıqları ilə daha məhduddur və hərəkət zamanı tez-tez qaşınma hissi olur.
   • Birinci dərəcə burulmalar bir qədər ağrılıdır və ağrı ümumiyyətlə hərəkətlə kəskin ola biləcək bir xəstəlik olaraq xarakterizə olunur.
   • İkinci dərəcə bilək buruqları, bağların cırıldığı dərəcədən asılı olaraq orta və şiddətli ağrı yaradır; ağrı birinci dərəcə burkulma ilə müqayisədə daha kəskindir və bəzən iltihab səbəbi ilə çırpınır.
   • Üçüncü dərəcə bilək buruqları tez-tez ikinci dərəcəli burkulmalardan daha az ağrılı olur (əvvəlcə), çünki bağ tamamilə qopur və ətrafdakı sinirləri çox qıcıqlandıra bilməz - baxmayaraq ki, belə bir burulma iltihab ocaqları səbəbindən xeyli dərəcədə çırpına bilər.
2. İltihab üçün baxın. İltihab (şişlik) bütün bilək burulmalarının və biləyin bütün qırıqlarının ümumi bir simptomudur, lakin zədənin şiddətinə görə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Ümumiyyətlə, birinci dərəcəli burulmalar ən az şişməyə, üçüncü dərəcə burulmalar isə ən çox şişməyə səbəb olur. Şişkinlik, zədələnmiş biləyinizə görə zədələnmiş biləyinizə daha qalın və şişmiş görünəcəkdir. Bədənin zədələnməyə, xüsusən də burkulmalara qarşı iltihablı reaksiyası, həddindən artıq reaksiya göstərməyə meyllidir, çünki ən pis qulluq ssenarisini - infeksiyaya meylli açıq yaranı gözləyir. Beləliklə, burkulma nəticəsində yaranan iltihabı soyuq terapiya, kompres və / və ya iltihab əleyhinə maddələrlə məhdudlaşdırmaq ağrını azaldır və biləyinizdəki hərəkət səviyyəsini qorumağa kömək edir.
   • İltihabın şişməsi dəri altındakı bütün isti nəm səbəbiylə "qızartı" dan bəzi qızartılardan başqa, dəridə çox rəng dəyişikliyinə səbəb olmur.
   • Limfa mayesindən və müxtəlif ixtisaslaşmış immunitet sistem hüceyrələrindən ibarət olan iltihabın yığılması nəticəsində burulmuş bilək istilənir. Əksər bilək sınıqları iltihab səbəbiylə də isti hiss edir, lakin bəzən qan damarlarının zədələnməsindən tıxanmış qan axını səbəbindən bilək və əl soyuq hiss edə bilər.
3. Çürüklərin inkişaf edib-etmədiyini yoxlayın. Bədənin iltihablı reaksiyası zədə yerində şişməyə səbəb olsa da, göyərmə ilə eyni deyil. Çürüklər qan zədələnmiş damarlardan (kiçik arteriya və ya damarlar) ətraf toxumalara sızması nəticəsində yaranır. Kiçik bilək burulmaları ümumiyyətlə dəri altındakı dəri altındakı kiçik qan damarlarını zədələyən sərt bir zərbə nəticəsində meydana gəlmədiyi təqdirdə zədələnməyə səbəb olmur. Orta bir burulma zamanı daha çox şişlik olur, ancaq mütləq bir çox göyərmə ilə müşayiət olunmur - bu zərərin necə baş verməsindən asılıdır. Şiddətli burulmalar bir çox şişlik və ümumiyyətlə əhəmiyyətli dərəcədə qançırlanma ilə əlaqələndirilir, çünki bağların tamamilə qopmasına səbəb olan travma ümumiyyətlə qan damarlarını zədələmək və ya qırmaq üçün kifayət qədər ağırdır.
   • Çürüklərin tünd rəngi, dərinin səthindən biraz aşağıda olan toxumalara qan sızmasından qaynaqlanır. Qan parçalandıqda və toxumalardan təmizləndikdə, çürük də rəngini dəyişir (tünd göydən yaşıl və sarıya qədər).
   • Burkulmalardan fərqli olaraq, bilək sınıqları demək olar ki, həmişə sarsıntı keçirəcəkdir, çünki sümüyü qırmaq üçün travma (güc) tələb olunur.
   • Biləyin üçüncü dərəcə büzülməsi, bağın kiçik bir sümük parçasını götürdüyü bir avulsiya qırılmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə dərhal bir çox ağrı, iltihab və göyərmə var.
4. Buz tətbiq edin və hər hansı bir inkişafa baxın. Bütün səviyyələrin bilək buruqları soyuq terapiyaya yaxşı cavab verir, çünki ağrıya səbəb olan sinir liflərinin ətrafındakı iltihabı və uyuşmaları azaldır. Soyuq terapiya (buz və ya dondurulmuş gel paketləri) xüsusilə birinci və ikinci dərəcəli bilək buruqları üçün vacibdir, çünki bu burmalar zədələnmə yeri ətrafında iltihab yığımı ilə əlaqələndirilir. Zədələnmədən dərhal sonra hər iki saatdan bir 10-15 dəqiqə buzlanmış bir biləyə sürtmək ağrının intensivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldaraq hərəkətləri asanlaşdıraraq bir-iki gündən sonra nəzərəçarpacaq dərəcədə müsbət təsir göstərir. Əksinə, qırıq bir biləyi soyutma ağrı kəsici və iltihab üçün də faydalıdır, lakin simptomlar təsirləri bitdikdən sonra tez-tez geri qayıdır. Beləliklə, ümumi bir təlimat olaraq, soyuq terapiya, ümumiyyətlə sümüklər üçün çox qırıqlardan daha faydalıdır.
   • Kiçik saç düzümü (stres) qırıqları çox vaxt kiçik və ya orta dərəcədə uzananlara bənzəyir və soyuq terapiyaya (uzun müddətli) daha ağır qırıqlara nisbətən daha yaxşı cavab verir.
   • Təsirə məruz qalan biləyinizə soyuq terapiya tətbiq olunursa, əvvəlcə dəri qıcıqlanmaması və ya donmaması üçün nazik bir dəsmal ilə sarın.

2-ci hissə: Tibbi diaqnozun qoyulması

1. Doktorunuza müraciət edin. Yuxarıda göstərilən məlumatlar biləyinizin burulmuş olub olmadığını müəyyənləşdirməyə və təxmini dərəcədə təxmin etməyə kömək edə bilər, həkim dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün daha çox bacarıqlıdır. Həqiqət budur ki, bilək ağrısı hadisələrinin təqribən% 70-də zədələnmənin ətraflı tarixi müəyyən bir diaqnoza səbəb olur. Doktorunuz biləyinizi müayinə edəcək və bəzi ortopedik testlər aparacaq və zədənin ağır olduğu görünsə, qırılmağı istisna etmək üçün rentgen müayinəsi aparacaq. Bununla birlikdə, rentgen şüaları ligamentlər, tendonlar, qan damarları və sinirlər kimi yumşaq toxumaları deyil, yalnız sümük toxumalarını göstərir. Əldəki qırıq sümükləri, xüsusən də saç xəttindəki qırıqları kiçik ölçülü və dar yerləri olduğu üçün rentgen müayinəsində görmək çətin ola bilər. X-şüaları bilək sınığı təklif etmirsə, ancaq zədəsi ağırdırsa və əməliyyat tələb olunursa, həkim MRT və ya KT müayinəsi tələb edə bilər.
   • Karpal sümüklərinin (skafoid sümüyü adlanır) kiçik stres qırıqlarını, bütün iltihab yox olana qədər müntəzəm rentgen şəklində görmək çox çətindir. Beləliklə, başqa bir rentgen çəkmədən əvvəl bir həftə və ya daha çox gözləməli ola bilərsiniz. Bu cür yaralanmalar simptomların şiddətindən və zədələnməsindən asılı olaraq MRI və ya atel / gips kimi əlavə şəkillər tələb edə bilər.
   • Osteoporoz (demineralizasiya və kövrək sümüklər ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət) bilək sümükləri riskini artırmasa da, bilək sınıqları üçün böyük bir risk faktorudur.
2. MRI üçün bir müraciət istəyin. Bütün birinci və ən çox ikinci dərəcəli burulmalar üçün MR və ya digər yüksək texnoloji diaqnostik testlərə ehtiyac yoxdur, çünki bu zədələr qısa müddətli olur və ümumiyyətlə tibbi müalicə olmadan bir neçə həftə ərzində sağalır. Daha ciddi bağ bağırsaqları üçün (xüsusən üçüncü dərəcə) və ya diaqnoz aydın deyilsə, MRT təmin ediləcəkdir. MRI, yumşaq toxumalar da daxil olmaqla, bədənin bütün strukturlarının ətraflı görüntülərini yaratmaq üçün maqnit dalğalarından istifadə edir. MRI hansı bağın və nə dərəcədə cırıldığını görselləşdirmək üçün əladır. Əməliyyatın zəruri olduğu aşkar edilərsə, bu bir ortopedik cərrah üçün çox faydalıdır.
   • Qırılan tendonlar, tendonun iltihabı və bilək bursiti (karpal tunel sindromu daxil olmaqla) simptomlar baxımından bilək burulmalarına bənzəyir, lakin MRT müxtəlif zədələnmələri ayırd edə bilər.
   • MRI, xüsusən də bilək zədələnməsi əlinizdə uyuşma, karıncalanma və / və ya rəng dəyişməsi kimi simptomlara səbəb olarsa, qan damarlarının və sinir zədələnmələrinin qiymətləndirilməsində də faydalıdır.
   • Kiçik bir bilək burulmasına bənzəyən bilək şikayətlərinin başqa bir səbəbi də aşınma və aşınma növü olan osteoartritdir. Artroz ağrısı xroniki olur, zaman keçdikcə daha da şiddətlənir və ümumiyyətlə bilək hərəkət edərkən daşlama hissi verir.
3. CT müayinəsini nəzərdən keçirin. Bilək zədəniz kifayət qədər ciddidirsə (və yaxşılaşmır), lakin rentgen şüaları və MRT-dən sonra qoyulan diaqnoz bəlli deyilsə, KT kimi digər şəkillər çəkdirmək mümkündür. KT (kompüterli tomoqrafiya) taramaları fərqli açılardan alınan rentgen şüalarını birləşdirir və bədəninizdəki bütün sərt və yumşaq toxumaların bölmələrini (seqmentləri) yaratmaq üçün proqram təminatından istifadə edir. KT fotoları MRT-lərlə müqayisədə adi rentgen şüalarına nisbətən daha ətraflı məlumat verir. Ümumiyyətlə KT müayinəsi biləyin gizli qırıqlarını aşkar etmək üçün əladır, baxmayaraq ki, MRT daha incə bağ və tendon zədələnmələrini aşkar etmək üçün daha əlverişlidir. CT müayinələri ümumiyyətlə MRİ-lərdən daha ucuz başa gəlir, bu səbəbdən tibbi sığortanın diaqnoz xərclərini ödəməməsi faktorudur.
   • KT-lər sizi ionlaşdıran şüalanmaya məruz qoyur. Radiasiya miqdarı adi rentgen şüalarından çoxdur, lakin zərərli hesab edilməsi üçün kifayət deyil.
   • Biləkdə ən çox yayılmış bağ skafoid sümüyünü lunat sümüyə bağlayan skafoid lunatdır.
   • Yuxarıda göstərilən diaqnostik şəkillərin hamısı mənfi olarsa (bir səbəbi müəyyən edə bilmirsə), ancaq bilək əlamətləriniz davam edərsə, həkiminiz, ehtimal ki, daha çox test və müayinə üçün sizi ortopedik (sümüklər və oynaqlar) mütəxəssisinə yönləndirəcəkdir.

Göstərişlər

• Buruq bir bilək tez-tez yıxılmanın nəticəsidir, bu səbəbdən yaş və ya sürüşkən səthlərdə gəzərkən diqqətli olun.
• Skeytbord, bütün bilək zədələrindəki yüksək riskli bir fəaliyyətdir, buna görə daima bilək kəmərləri taxın.
• Müalicə edilmədikdə, ciddi bir bilək burulması yaşla artroz inkişaf riskini artıracaqdır.
• Buzla müalicə edin və təzyiq göstərməməyə diqqət yetirin. Heç bir yaxşılaşma olmazsa, həkimə müraciət edin.