MəZmun

• Addımlar
• Məsləhət

Tridental nevralji trigeminal siniri (kranial-üz sinirlərinin ən böyüyü) təsir edən xroniki bir ağrıdır. Bu xəstəlik yanma, bıçaqlanma hissi və üzün müxtəlif bölgələrinə səpələnmiş ağrı əlamətlərinə malikdir. Üç tərəfli nöropati 1 kateqoriyaya (TN1) və 2 tipə (TN2) təsnif edilir. Bu xəstəliyin səbəb olduğu ağrı əlamətlərini istisna etmək üçün bu addımları izləyə bilərsiniz.

Addımlar

2 üsulu 1: Ağrıları tibbi üsullarla müalicə edin

1. 

   Antikonvulsanlar barədə həkiminizə müraciət edin. Antikonvulsantların istifadəsi trisiklik nevralgiyanın ən çox görülən müalicələrindən biridir. Semptomlarınız üçün ən uyğun olanı tapana qədər həkiminiz bir və ya daha çox antikonvulsant təyin edə bilər.
   • Ümumiyyətlə ənənəvi ağrı kəsicilərinin əvəzinə antikonvulsantlar təyin edirlər (steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar kimi), çünki sensasiyaya səbəb olan sinir hüceyrələrindən elektrik siqnallarını maneə törətməkdə təsirsizdirlər. ağrı.
   • Karbamazepin ən çox təyin olunan antikonvulsantdır.
   • Okskarbazepin təsiri ilə karbamazepin dərmanına bənzəyir, dözülməsi daha asandır, lakin daha bahalıdır. Gabapentin və lamotrigin tez-tez karbamazepinə dözə bilməyən xəstələrdə istifadə olunur.
   • Baclofen, xüsusilə trigeminal nevralji çox sklerozla əlaqəli olduqda, antikonvulsantlarla qəbul ediləcək təsirli bir dərman ola bilər.
   • Antikonvülzanlar bir müddət istifadə etdikdən sonra qanda yığıldıqları üçün daha az təsirli olacaqlar, sonra həkim vücudun yağlamadığı başqa bir antikonvulsant təyin edəcəkdir.

2. 

   
   
   Trisiklik antidepresanlar istifadə edin. Trisiklik antidepresanlar ümumiyyətlə depressiya əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur, lakin xroniki ağrı üçün də təsirlidirlər.
   • Atipik üz ağrısı kimi bəzi xroniki ağrı vəziyyətlərini müalicə edə bilər, lakin klassik trisiklik nevralji ilə təsirsizdir.
   • Depressiya dozası ilə müqayisədə həkimlər ümumiyyətlə xroniki ağrı üçün trisiklik antidepresanların daha az dozasını təyin edirlər.
   • Xroniki ağrı üçün məşhur trisiklik antidepresanlar arasında amitriptilin və nortriptilin var.

3. 

   
   
   Ağrı kəsicilərindən və opioid dərmanlarından çəkinin. Bu dərmanlar klassik trigeminal nevralgiyada ağrı alovlanmasının müalicəsində təsirsizdir. Bununla birlikdə, TN2 xəstəliyi olan bəzi xəstələr ağrı kəsicilərinə və opioidlərə reaksiya göstərirlər.
   • TN2, qanda çox miqdarda yığaraq vəziyyəti pisləşdirən davamlı bir ağrı əlamətinə sahibdir, TN1 isə ağrı kəsicilər və ya dərmanlarla müalicə olunmayan təkrarlanan ağrılara səbəb olur. opioid qrupu.
   • Həkimlərin ümumiyyətlə təyin etdikləri ağrı kəsiciləri və opioid dərmanları allodiniya, levorphanol və ya metadondur.

4. 

   
   
   Spazmolitik tətbiq edin. Antispasmodic agentləri trigeminal sinir səbəb olduğu, bəzən antikonvulsantlarla birlikdə istifadə edilən ağrıkəsici təsirlərə malikdir.
   • Bu xəstəliyi müalicə etmək üçün antispazmodik dərmanların istifadə edilməsinin səbəbi, əzələ istər-istəməz hərəkəti maneə törətməsidir, çünki ağrı alovlanması zamanı sinir hüceyrələri səhvən siqnal verir.
   • Populyar antispazmodik dərmanlara Farmaklofen, Prindax və Baclosal daxildir, bunların hamısı baclofen qrupunun marka dərmanlarıdır.

5. 

   Botoks iynələri barədə həkiminizə müraciət edin. Antikonvulsantlara, trisiklik antidepresanlara və antispazmodiklərə yağlı və ya cavab verməmisinizsə, həkiminiz botoks enjeksiyonlarını nəzərdən keçirə bilər.
   • Botoksun trisiklik nevralgiyanın müalicəsində, xüsusən sarsıntılı əzələlərdə yüksək dərəcədə təsirli olduğu göstərilmişdir.
   • Bir çox insan Botoks inyeksiyası etdirmək barədə düşünməkdə narahatdır, çünki Botoksun plastik cərrahiyyə əməliyyatında necə istifadə ediləcəyi ilə bağlı mənfi bir əlaqə yaradır, ancaq bunu xırda etməməlisiniz, çünki xroniki üz ağrısını azalda bilər. digər uğursuz yollardan sonra təsirli olur.

6. 

   Qeyri-adi müalicələrdən istifadə etməyi düşünün. Qeyri-rəsmi müalicə variantları xəstəliyin müalicəsində təsirli olub olmadığını öyrənmək üçün kifayət qədər araşdırılmamışdır. Buna baxmayaraq, akupunktur və qidalanma terapiyasının ağrını bir az azalda biləcəyi barədə məlumatlar var. reklam

Metod 2-dən 2: Əməliyyatla ağrıları müalicə edin

1. 

   Əməliyyat barədə məsləhətləşin. Tridental nevralji zamanla irəliləyən bir xəstəlikdir. Dərmanlar simptomların təsirini məhdudlaşdıra bilsə də, ağır hallar qalıcı sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər və bu da ağrı tükənməsinə və ya üzün bir hissəsinin qalıcı iflicinə səbəb olur. Dərmanlarınız uğurlu olmadıqda əməliyyatı düşünməlisiniz.
   • Həkiminiz sağlamlığınıza və anamnezinizə əsasən ən yaxşı cərrahiyyə seçimini seçmək üçün sizinlə işləyəcəkdir. Xəstəliyin şiddəti, periferik nöropati tarixi və ümumi rifah cərrahi seçimə təsir edən amillərdir.
   • Əməliyyatın ümumi məqsədi, xəstəlik zamanla irəlilədikcə trigeminal sinirin zədələnməsini minimuma endirmək və dərmanların ağrı müalicəsi üçün təsirli olmadığı zaman həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır.

2. 

   Topun sıxılması əməliyyatı. Balon kompresinin məqsədi triküspit sinirinin dallarını yüngül bir şəkildə zədələməkdir, beləliklə ağrılı nəbz yayıla bilməz.
   • Prosedur zamanı kiçik bir balon uclu kateter böyük bir iynənin ürəyinə kəllə içərisindən daxil edilir və daha sonra balonu şişirtmək üçün su vururlar və siniri kəlləyə basırlar.
   • Bu, ümumi anesteziya altında aparılan ambulator prosedurdur, baxmayaraq ki bəzən xəstəxanada gecələmək lazımdır.
   • Sıxma ağrıları iki ildir müalicə edə bilər.
   • Bir çox xəstə prosedurdan sonra müvəqqəti üz sərtliyi və ya çeynəmə əzələlərinin zəifliyi ilə qarşılaşır, lakin ümumiyyətlə heç bir ağrı keçmir.

3. 

   Qliserol inyeksiyası barədə həkiminizə müraciət edin. Qliserol inyeksiyası xəstəlik triküspit sinirinin üçüncü və alt qolunu təsir etdikdə həyata keçirilir.
   • Bu ambulator prosedur, yanağın içindən sinirin üçüncü qolunun yaxınlığında, kəllə bazasına kiçik bir iynənin daxil edilməsini nəzərdə tutur.
   • Enjekte edildikdən sonra gliserol trigeminal siniri məhv edir və bu səbəbdən artıq ağrı hiss etmir.
   • Bu prosedur ağrıları bir ildən iki ilə qədər müalicə edə bilər.

4. 

   Yüksək tezlikli dalğalarla yanır. Yüksək tezlikli laxtalanma, sinir liflərini bir elektrodla laxtalanan, təsirlənmiş bölgəni artıq hiss etməyən bir ambulator prosedurdur.
   • Bunu etmək üçün trigeminal sinirə elektrod kimi bir iynə vurulur.
   • Sinirin ağrıya səbəb olduğu bir sahəni tapdıqdan sonra, həkim sinir toxumasını məhv etmək üçün elektrodun içərisinə kiçik bir elektrik nəbzini vurur, bölgəni yatırır.
   • Xəstələrin təxminən 50% -ində simptomlar üç-dörd ildən sonra təkrarlanır.

5. 

   Gamma bıçaq cərrahiyyə üsullarını öyrənin. Bu texnika radiasiyanı düzgün üçqat sinirə yönəltmək üçün kompüterdən müşahidə olunan şəkillərdən istifadə edir.
   • Radiasiya sinirlərin zədələnməsinə səbəb olur, duyğu siqnallarının beyinə çatmasını maneə törədir və beləliklə ağrıları azaldır.
   • Xəstələr həmin gün evlərinə gedə və ya ertəsi gün xəstəxanadan çıxara bilərlər.
   • Gamma bıçaq əməliyyatı edilən xəstələrin əksəriyyəti bir neçə həftə və ya aydan sonra heç bir ağrı olmadığını bildirirlər, ancaq bu ağrı üç il içində geri dönəcəkdir.

6. 

   Cərrahi mikrovaskulyar sıxılma. Bu, üçqat nevralji müalicəsinin ən invazividir. Həkim qulağın arxasında kəllədə kiçik bir delik açır və sonra bu siniri müşahidə etmək üçün endoskopdan istifadə edir və sinir və üzərinə basan qan damarı arasına bir yastıq qoyurlar.
   • Qurtarma müddəti insandan insana dəyişir, ancaq ümumiyyətlə xəstəxanada qalmağınız lazımdır.
   • Bu trigeminal nevralji üçün ən təsirli müalicədir. Xəstələrin təxminən 70-80% -i tamamilə və əməliyyatdan dərhal sonra ağrı kəsicidir və təsir xəstələrin% 60-70-də 10-20 il davam edə bilər.

7. 

   Bir nevrektomiyanı anlayın. Bu prosedur üçqat sinirin bir hissəsinin çıxarılmasını tələb edir. Bu invaziv bir prosedurdur və yalnız dərmanlara davamlı olan və ya başqa bir əməliyyat edilə bilməyən xəstələrə aiddir.
   • Mikrovaskulyar sıxılma metodu əsnasında əsəbi sıxan qan damarını tapmaq mümkün olmadıqda sinir kəsmək adi bir haldır.
   • Əməliyyatın məqsədi ağrıları azaltmaq üçün trikuspid sinirinin budağının fərqli hissələrini çıxarmaqdır.
   reklam

Məsləhət

• TN1 simptomları (klassik trisiklik nevralji) bir neçə saniyədən iki dəqiqəyə qədər davam edən qəfil ağrıdır. Ağrılı yerlər ümumiyyətlə yanaqlarda və ya çənədə, nadir hallarda alnda olur.
• TN2 xəstəliyi (atipik tridental nevralji olaraq da bilinir) üzdəki davamlı ağrı hallarıdır. Atipik trigeminal nevralji, xəstəliyin başlanğıc mexanizminin klassik trisiklik nevralgiyaya nisbətən daha qarışıq olduğu tamamilə fərqli bir vəziyyətdir.
• TN1 olan insanlar əzələ spazmını stimullaşdırmamaq üçün tez-tez üzə toxunmaqdan çəkinirlər. Atipik üz ağrısı olan xəstələr üzə masaj etməli və ya masaj etməli olurlar. Bu, iki şərt arasındakı ən çox nəzərə çarpan fərqdir.