MəZmun

• Addımlar
• Məsləhət
• Xəbərdarlıq

Hər səkkiz qadından biri hər il xərçəng diaqnozu qoyulan xəstəlik sayında dəri xərçəngindən sonra ikinci yeri tutan bir xəstəlik olan məmə xərçəngindən təsirlənir. Bu xəstəlik eyni zamanda ağciyər xərçəngindən sonra xərçəngdən ölümlərin ikinci səbəbidir. Risk qadınlardan daha az olsa da, kişilərdə döş xərçəngi diaqnozu qoyula bilər. Ailənin məmə xərçəngi tarixçəsi, proaktiv olmağınız və döş dəyişikliklərini izləməyiniz üçün xüsusilə vacibdir. Xəstəliyin erkən tanınması və aşkarlanması xəstənin müalicə və sağ qalma müvəffəqiyyəti şansını artıracaqdır.

Addımlar

3-cü hissə: Döş xərçəngi ilə bağlı məlumatlılığın artırılması

1. 

   Döşlərin öz-özünə müayinəsinin effektivliyi ilə bağlı tədqiqatların necə dəyişdiyini anlayın. Əvvəllər bütün qadınlar üçün döşün aylıq öz-özünə müayinəsi (BSE) tövsiyə olunurdu. Bununla birlikdə, 2009-cu ildə, bir çox mühüm tədqiqatların yayımlandıqdan sonra, Amerika Preventive Services Task Force, qadınlara döş imtahanlarını aparmağı tapşırması üçün bir tövsiyə verdi. Bu tədqiqatlar BSE-nin ölüm səviyyəsini azaltmadığına və təsbit edilən xərçəng hadisələrinin sayını artırmadığına qərar verdi.
   • Amerika Xərçəng Cəmiyyəti və Amerika Profilaktik Xidmətlər İşçi Qrupunun tövsiyəsinə görə BSE qadınların istəklərinə uyğun olaraq edilməli və BFB-nin məhdudiyyətlərindən xəbərdar olmalıdırlar. Bəlkə də bu təşkilatların vurğulamaq istədikləri əsas şey qadınların normal döş toxumasının nə olduğunu bilməsidir.
   • Başqa sözlə, BSE anormalliklərə görə klinikada müayinə oluna bilməz (etməməlidir). Bununla birlikdə, BSE, döşün normal vəziyyətini daha yaxşı başa düşməyinizə kömək edə bilər, beləliklə dəyişiklikləri aşkarlamaqda həkiminizə kömək edə biləcəksiniz. BSE heç vaxt bir həkim tərəfindən edilən bir tibb müəssisəsinin döş müayinəsinin əvəzi olaraq istifadə edilməməlidir.

2. 

   
   
   Vizual müşahidə. Bunu istədiyiniz vaxt edə bilərsiniz, baxmayaraq ki, yoxlamaq üçün ən yaxşı vaxt döşlərinizin daha az sıxıldığı və şişkin olduğu dövrdən sonra olur. Hər ay eyni vaxtda etməyə çalışın. Güzgü qarşısında oturun və ya dayanın, soyun və bra. Silahlar qaldırılıb endirildi. Döş toxumasının ölçüsünə, formasına, gərginliyinə və görünüşünə, ətrafdakılara, xüsusən də qoltuq altına baxın. Dəyişikliklərə aşağıdakılar daxil ola bilər:
   • Dəri içbükey və portağal qabığı kimi qırışır (peau d’orange kimi də bilinir).
   • Yeni qızartı və ya pullu bir döküntü
   • Qeyri-adi dərəcədə şişmiş və ya həssas döşlər.
   • Geri çəkilmə, qaşınma və ya qızartı kimi məmə dəyişiklikləri.
   • Məmə boşalması rəngsiz, sarı və ya qanlı ola bilər.

3. 

   
   
   Əllə yoxlayın. Yoxlamaq üçün ideal vaxt, aybaşı dövründə, döşlər ən az uzandıqda, ümumiyyətlə menstruasiya bitməsindən bir neçə gün əvvəldir. Bunu döşü yaymaq üçün uzanaraq, döş toxumasını daha incə və toxunuşunu asanlaşdırmaqla edə bilərsiniz, ya da sabun və suyun barmaqların asanlıqla hərəkət etməsinə kömək etdiyi üçün duşa baxa bilərsiniz. döş dərisində daha asandır. Bu addımları izləyin:
   • Sağ əlinizlə başınızın arxasında arxada uzanın. Sağ məmə toxumasını hiss etmək üçün sol əlin ilk üç barmağını istifadə edin. Yalnız barmaqlarınızın uclarını deyil, barmaqlarınızın alt hissəsini istifadə etməyi unutmayın.
   • Döşü üç hissədə araşdırmaq üçün üç fərqli təzyiqdən istifadə edin: dərinin dərhal altındakı hissə, döşün orta hissəsi və sinə yaxın döş toxumasını idarə etmək üçün bir az daha çox təzyiq. Başqa bir əraziyə keçmədən əvvəl hər bölgəyə təzyiq göstərdiyinizə əmin olun.
   • Qoltuq altından başlayaraq yuxarı və aşağı bir hərəkətlə yan tərəfdən keçən xəyali bir xətt boyunca sınağa başlayın. Körpücük sümüyündən qabırğaya çatana qədər başlayın. Sternumu hiss edənə qədər ortada hərəkət edin. Döşün hamısını müayinə etmək vacibdir, buna görə nizamlı hiss etməyə çalışın.
   • Sonra sol əlinizi başınızın altına qoyun və sol sinəsi ilə eyni testi edin.
   • Döş toxumasının qoltuq altına yaxın bir sahəyə uzandığını unutmayın. Bu, ümumiyyətlə döş bazası olaraq bilinir və tez-tez bir şiş və ya xərçəng inkişaf edir.

4. 

   
   
   Sinələrinizlə tanış olun. Döşlərinizin necə göründüyünü və hiss etdiyini bilin. Dokunuzla daha yaxşı ünsiyyət qura bilmək üçün toxuma, xətt, ölçü və s. İlə tanış olun.
   • Həyat yoldaşınızı fərq edə biləcəyi dəyişikliklər barədə sizinlə danışmağa təşviq edin. Partnyorunuz bədəninizi fərqli bir açıdan gördükləri üçün laqeyd qala biləcəyiniz döş toxuması dəyişikliklərini görə bilər.

5. 

   Risk faktorlarınızı bilin. Bəzi insanların döş xərçəngi riski digərlərindən daha yüksəkdir. Qeyd etmək lazımdır ki, aşağıdakı vəziyyətlərdən birinə və ya bir neçəsinə düşsəniz də, döş xərçənginə tutulacağınızdan əmin deyilsiniz; lakin bu, həqiqətən daha çox diqqət yetirməli olduğunuzu, mütəmadi xəstəxana məmə müayinələri və mamogramların olduğunu göstərir. Yüksək riski göstərən bəzi amillərə aşağıdakılar daxildir:
   • Cinsi əlaqə: Qadınlarda döş xərçəngi kişilərə nisbətən daha çoxdur.
   • Yaş: Döş xərçəngi riski yaşla birlikdə artır. Döş xərçəngi olan qadınların əksəriyyəti 45 yaşdan yuxarıdır.
   • Dövrlər: Əgər 12 yaşından əvvəl menstruasiya başlamış və ya 55 yaşdan yuxarı olduqda menopoza girmisinizsə, riskiniz bir qədər yüksəkdir.
   • Hamiləlik və laktasiya dövrü: Erkən hamilə qalın və ya dəfələrlə hamilə qalın və ana südü döş xərçəngi riskini azalda bilər. Uşaq sahibi olmayan və ya 30 yaşından yuxarı hamilə qalan qadınlarda məmə xərçəngi inkişaf riski artır.
   • Həyat tərzi amilləri: Obezite, siqaret və alkoqol istifadəsi məmə xərçəngi üçün risk faktorlarıdır.
   • Hormon əvəzedici terapiya (HRT): Hormon əvəzetmələrinin olması və istifadə edilməsi döş xərçəngi riskini artırır. Bununla birlikdə, bir çoxunun lehinə və əleyhinə olduğu üçün mübahisəlidir, buna görə də şəxsi riskləriniz, digər seçimləriniz və monitorinqləriniz barədə həkiminizlə danışmaq yaxşıdır.

6. 

   
   
   Şəxsi və ailə xəstəlik tarixinizi bilmək. Yuxarıda göstərilən amillərə əlavə olaraq fərd, ailə tarixi və genetika ilə əlaqəli risk faktorları da mövcuddur:
   • Şəxsi tibbi tarix: Keçmişdə sizə döş xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, xərçəng hüceyrələrinin o döşdə və ya digər döşdə qayıtma ehtimalı daha yüksəkdir.
   • Ailə Tarixi: Bir və ya daha çox ailə üzvünün döş xərçəngi, yumurtalıq xərçəngi, uşaqlıq xərçəngi və kolon xərçəngi varsa, məmə xərçənginə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Xəstə olan birinci dərəcəli bir qohumunuz (bacı, ana, qızı) varsa, riskiniz iki dəfə artır.
   • Genlər: BRCA 1 və BRCA 2 genlərində olan genetik qüsurlar döş xərçəngi inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Bu genlərin olub olmadığını bilmək üçün genetik bir xəritəçəkmə xidmətindən istifadə edə bilərsiniz. Ümumiyyətlə, halların 5-10% -i genetik faktorlarla əlaqəlidir.
   reklam

3-cü hissə 2: Tipik simptomları tanıyın

1. 

   
   
   Döş ölçüsü və formasında dəyişikliklərə baxın. Bir şiş və ya infeksiya nəticəsində yaranan şişlik, döş toxumasının deformasiyasını və ölçüsünü dəyişə bilər. Bu dəyişiklik ümumiyyətlə yalnız bir döşdə olur, eyni zamanda hər iki tərəfdə də ola bilər.

2. 

   
   
   Məmənin qeyri-adi boşalmasına diqqət yetirin. Bu anda əmizdirmirsinizsə, boşalma olmayacaq. Məmələriniz boşalma sərbəst buraxırsa, xüsusən də məmə uclarını və ya döş toxumasını sıxmırsınızsa, əlavə araşdırmalar üçün həkiminizə müraciət edin.

3. 

   Şişkinliyə baxın. Xüsusilə döş, yaxa sümüyü və ya qoltuq altındakı şişmədən xəbərdar olun. Bəzi invaziv döş xərçəngi, döş toxumasında bir parça hiss etmədən əvvəl bu bölgələrdə şişməyə səbəb ola bilər.

4. 

   Döş toxumasında çıxıntılara və ya məmə bezlərində dəyişikliklərə baxın. Dəri səthinə yaxın və ya məmə ucuna yaxın döşdəki parçalar, toxuma şəklini dəyişdirə bilər.
   • Bəzi hallarda məmə batır və ya dərinin döş toxumasının üstündə bir çıxıntı hiss edə bilərsiniz.

5. 

   Qalın, qırmızı, isti və ya qaşınan dəri barədə həkiminizə məlumat verin. Nadir olsa da, iltihablı məmə xərçəngi xüsusilə invaziv və proqressiv bir xərçəngdir. Bu tip xərçəngin simptomları, toxumada isti, qaşınma və ya qırmızı hiss kimi mastit əlamətlərinə bənzər görünə bilər. Antibiotik vəziyyəti tez bir zamanda müalicə etmirsə, ən qısa müddətdə döş cərrahınıza müraciət etməlisiniz.

6. 

   Ağrının normal olmadığını unutmayın. Döş toxumasında və ya məmə ucunda ağrı hiss edirsinizsə və tez bir zamanda keçməzsə, həkimə müraciət edin. Döş toxuması normal olaraq ağrısızdır və ağrı bir infeksiya, bir parça və ya bir şiş göstərə bilər. Ancaq döş ağrısı ümumiyyətlə xərçəng əlaməti deyil.
   • Unutmayın ki, aylıq və ya hamiləsinizsə, hormon dəyişikliyinə görə müvəqqəti döş ağrısı, narahatlıq və sıxılma ola bilər. Ancaq davamlı və menstruasiya dövrü ilə əlaqəli olmayan bir ağrı hiss edirsinizsə, yenə də həkiminizə müraciət etməlisiniz.

7. 

   Metastatik döş xərçəngi əlamətlərini tanıyın. Unutmayın ki, bu əlamətlər mütləq döş xərçəngi olduğunuzu göstərmir. Bununla birlikdə, daha çox müayinə üçün həkiminizə müraciət etməli olduğunuzu göstərirlər. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:
   • Çəki itirmək
   • Sümük ağrısı
   • Sürətlə nəfəs alın
   • Qırmızı, qaşınma və irin və ya təmiz mayenin boşaldılması ola biləcək ağrılı bir sahə olan döşdə bir qaynama.
   reklam

3-cü hissə: Döş xərçəngi müayinəsi

1. 

   Mütəxəssis bir məmə müayinəsindən keçin. Hər il müayinə və ya pelvik müayinəyə gedərkən həkiminiz tərəfindən döş və ya digər şübhəli dəyişikliklər üçün döşlərinizi əl ilə müayinə etməlisiniz. Həkimlər döşün müayinəsi ilə məşğuldurlar və nə axtaracaqlarını biləcəklər. Bu səbəbdən narahat və utancaq hiss etməyinizə baxmayaraq, heç vaxt həkim adından döş sinə müayinəsi etməyə çalışmamalısınız.
   • Həkim döşün xaricini müayinə edəcəkdir. Həkim döşlərinizin ölçüsünü və formasını araşdırarkən əllərinizi başınıza qaldırıb qollarınızı yanlarınıza endirməyiniz istənəcəkdir. Sonra fiziki imtahan keçirəcəksiniz. Müayinə masasında uzandığınızda həkim, barmağınızla qoltuq altları və körpücük sümükləri də daxil olmaqla bütün döş nahiyəsini araşdıracaq. Bir ziyarət yalnız bir neçə dəqiqə davam edir.
   • Əgər özünüzü narahat hiss edirsinizsə, həkim ziyarətində otaqda bir tibb bacısı və ya ailə üzvünüz ola bilər. Əgər siz qadınsınızsa və həkim kişidirsə, bu, əksər hallarda tələb olunur. Əsəbi hiss edirsinizsə, dərindən nəfəs alın və bunun sağlamlığınıza qayğı göstərməyin vacib bir hissəsi olduğunu söyləyin.

2. 

   Mamogram. Mamografi döş toxumasını yoxlamaq üçün aşağı radiasiyalı rentgen şüalarından istifadə edir və hiss etmədən əvvəl ümumiyyətlə parçaları aşkar edə bilər. Milli Döş Xərçəngi İnstitutu 40 yaş və yuxarı yaşda olan qadınlara hər il və ya iki ildə tarama mamoqrafiyası aparmağı tövsiyə edir. 40 yaşınadək, lakin yüksək risk faktorları olan qadınlar, mamoqrafiyanın tezliyi barədə həkimə müraciət etməlidirlər. Risk faktorları və ya simptomları olmasa da, sağlamlıq rejiminizin bir hissəsi olaraq bir neçə ildə bir mamoqrafiya etməlisiniz.
   • Mamografi zamanı döşlər düz bir səthə qoyulacaq, döş toxumasının bərabər şəkildə yayılması və aşağı enerjili rentgen müayinəsinə icazə verilməsi üçün aşağıya basılacaqdır. Bir az təzyiq və narahatlıq hiss edəcəksiniz, ancaq bu müvəqqətidir. Rentgenoloq tərəfləri müqayisə edə bilmək üçün tarama hər iki döşdə aparılır.
   • Potensial xərçəngli şişlərin aşkarlanmasına əlavə olaraq həkim kalsifikasiya, miyom və kistləri də döşün rentgen mamoqrafiyası ilə yoxlayır.

3. 

   Yumruları və ya digər şübhəli dəyişiklikləri görsəniz daha çox test alın. Siz və ya həkiminiz bir parça və ya məmə boşalması və ya qırışmış dəri kimi hər hansı bir xəbərdarlıq əlaməti görsəniz, səbəbi tapmaq və olub olmadığınızı müəyyənləşdirmək üçün əlavə testlərə ehtiyacınız ola bilər. döş xərçəngi var ya yox. Bu testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:
   • Diaqnostik mamoqrafiya: Şişi qiymətləndirə biləcək məmə rentgen şəkilləri. Daha çox şəkilə ehtiyac olduğundan tarama tarama mamoqrafiyasından daha uzun çəkə bilər.
   • Səsdən sürətli: Ultrasəs dalğaları döş şəklini göstərmək üçün istifadə olunur. Bu texnika bir mamografi ilə birləşdirildikdə ən təsirli olur. Sadə və qeyri-invaziv olmağın üstünlüklərinə baxmayaraq, ultrasəs bir çox yanlış müsbət və mənfi təsir göstərə bilər. Bununla birlikdə, bu texnika tez-tez şübhəli bir şiş üçün iynə biopsiyası rəhbərliyində çox təsirli bir şəkildə istifadə olunur.
   • Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT): Bu texnika döşü təsvir etmək üçün maqnit sahəsindən istifadə edir. Diaqnostik bir mamoqrafiya bir şiş və ya şiş təyin edə bilmədikdə MRT-yə ehtiyacınız ola bilər. Bu texnika, həmçinin məmə xərçənginə tutulma riski çox yüksək olan qadınlar üçün də məsləhət görülür, məsələn ailə tarixi və ya döş xərçənginə genetik meylli qadınlar.

4. 

   Biyopsi edin. Mammogramlar və MRI topaqlar və ya parçalar aşkar edərsə, həkiminiz xərçəng hüceyrələrinin növünü və tələb olunan cərrahi və ya kimyəvi terapiya prosedurunu təyin etmək üçün ultrasəs müayinəsi ilə aparılmış biopsiya aparmağı tövsiyə edə bilər. . Biyopsi zamanı döşün şübhəli hissəsindən çox kiçik bir parça çıxarılır və analiz edilir. Bu prosedur ümumiyyətlə uyuşmuş dəridən nisbətən böyük bir iynə ilə edilir. Döş toxuması biopsiyalarının əksəriyyəti ambulator vəziyyətdədir və xəstəxanada bir gecə qalmağınıza ehtiyac yoxdur. Yalnız lumpektomiya vəziyyətində lokal anesteziya lazımdır.
   • Xərçəngin təbiətini təyin etmək üçün bir müalicə seçmədən əvvəl toxuma biopsiyası lazımdır. Biyopsi qorxulu və həqiqətən qorxulu görünsə də, bu test döş toxumasındakı hüceyrələrin xərçəng olub olmadığını bilmək və daha sonra müalicə rejimini təyin etmək üçün vacibdir. Döş xərçəngi nə qədər tez aşkar olunarsa, sağ qalma nisbəti o qədər yüksək olur.
   • Döş biopsiyasına məruz qalan qadınların% 80-nin döş xərçəngi tapmaması vacibdir (və çox ürəkaçandır!).

5. 

   Nəticələri gözləyin. Test nəticələrini və biopsiyanı gözləmək çox stresli və narahat ola bilər. İnsanlar bu vaxtla müxtəlif yollarla məşğul olurlar. Bəzi insanlar əyləncəli fəaliyyətlərlə özlərini yayındırmaq və məşğul olmaq istəyirlər. Digərləri bu dövrdə məmə xərçənginə dair araşdırma aparmağı və diaqnozun müsbət olub-olmadığını öyrənmək üçün hər hansı bir müalicə variantını tapmaqda kömək edirlər. Bəzi insanlar həyatlarını yenidən düşünmək və prioritetlərini və münasibətlərini təyin etmək (və ya yenidən təyin etmək) üçün gözləmə vaxtından istifadə edirlər.
   • Enerjinizi və əhvalınızı yüksək tutmaq üçün çox idman edin və sağlam qidalanın. Bənzər vəziyyətlər yaşayan və faydalı məsləhətlər verə bilən dostlarınızdan, iş yoldaşlarınızdan və ya ailə üzvlərinizdən sosial dəstək axtarın.
   • Zehninizin və bədəninizin qəza riski altında olduğu qədər özünüzü tutqun, halsız və ya depresif hiss edirsinizsə, həkiminizə bildirməlisiniz. Diaqnozunuzu gözləyərkən hissləriniz barədə danışmaq üçün bir zehni sağlamlıq mütəxəssisi və ya məsləhətçi ilə əlaqə saxlamağınıza ehtiyac ola bilər.
   reklam

Məsləhət

• Özünüz üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şeylərdən biri, normal döş toxuması vəziyyətinin nə olduğunu daha yaxşı başa düşməkdir. Bu şəkildə bir şeyin "yaxşı olmadığını" müəyyən edə biləcəksiniz.
• Həkiminiz və ailənizlə sağlamlığınız barədə sərbəst danışmağa çalışın. Bu, xüsusən yaşlandıqca getdikcə daha çox etməli olacağınız bir şeydir. Yaxşı qidalanma, müntəzəm fəaliyyət və stres idarəçiliyi ilə ümumi sağlamlığınıza qayğı göstərmək xərçəng də daxil olmaqla bir çox xəstəlik riskini azalda bilər.

Xəbərdarlıq

• Diaqnoz üçün həkiminizə müraciət edin. Evdə döş xərçəngi diaqnozu qoya bilməzsiniz. Bu səbəbdən çox əsəbi və ya qarışıq olmamışdan əvvəl lazım olan cavabları tapın və düzgün qərarlar verin.
• Doktorunuzun cavabı sizi qane etmirsə, başqa fikirləri axtarın. Bədəniniz və həyatınızdır. Sağlamlığınızla bağlı daxili səsləri dinləyin və başqa bir fikir tapmaq vacibdir.