MəZmun

• Addımlar
• 3 -dən 1 -ci hissə: Çiyin təzyiqinin ölçülməsi
• 3 -dən 2 -ci hissə: Ayaq biləyi təzyiqinin ölçülməsi
• 3 -cü hissə 3: Ayaq biləyi brakial indeksinin hesablanması (ABI)
• İpuçları
• Xəbərdarlıqlar

Ayaq biləyi-brakial indeksi (ABI), aşağı ayağın və ya ayaq biləyinin qan təzyiqinin qolun qan təzyiqinə nisbətidir. ABI -ni bilmək vacibdir, çünki periferik arterial xəstəliyin (PAD) göstəricisi kimi istifadə oluna bilər. Vücuddakı periferik arteriyalar koronar arteriyalarla eyni şəkildə təsirlənə bilər (ürək damarları). Xolesterol ilə tıxanmış ola bilərlər və ya kalsifikasiya səbəbindən sərtləşə bilərlər. Alt ayaqlarda və qollarda qan təzyiqi arasındakı əhəmiyyətli fərq periferik arterial xəstəliyi göstərə bilər. Bu vəziyyət insult və ürək çatışmazlığı kimi daha ciddi tibbi problemlərə yol aça bilər.

Addımlar

3 -dən 1 -ci hissə: Çiyin təzyiqinin ölçülməsi

1. 1 Xəstədən üzü yuxarı vəziyyətdə uzanmasını xahiş edin. Üzü yuxarıya doğru uzanan mövqe üst mövqe olaraq bilinir. Xəstənizin qolları və ayaqları ürək səviyyəsində düz bir səthdə uzandığından əmin olun. Qan təzyiqini ölçmədən əvvəl xəstəyə ən az 10 dəqiqə istirahət etməsinə icazə verin. İstirahət, xüsusən narahat olarsa, qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edəcək, həm də ürək və çiyin nəbzini uyğunlaşdırmağa kömək edəcək.
   • Xəstənizin hər iki qolu əlçatan olmalıdır. Qollar boş olmalı və yan tərəfə yuvarlanmalıdır.
2. 2 Brakiyal arteriyanı tapın. Ürək döyüntünüzü tapmaq üçün şəhadət və orta barmaqlarınızdan istifadə edin.Baş barmağınızı istifadə etməyin, çünki öz nəbzinə malikdir və bu, xəstənin nəbzini tapmağı çətinləşdirə bilər. Çiyin nəbzi ümumiyyətlə kubital fossanın yuxarı hissəsində - dirsəyin ortasında hiss olunur
3. 3 Manşeti xəstənin sol qolunun ətrafına qoyun. Manşetin çiyin nəbzindən təxminən 5 sm yuxarı qalxdığından əmin olun. Yanlış oxunmaların qarşısını almaq üçün manşetin kifayət qədər gevşek olduğundan əmin olun ki, qolun ətrafında azca dönə bilsin, ancaq qolu aşağı sürüşə bilsin.
   • Mümkünsə, xəstənin qolunun eninin üçdə ikisi qədər olan bir qan təzyiqi manşeti istifadə edin.
4. 4 Qolun sistolik qan təzyiqini ölçmək üçün manşeti şişirin. Qan təzyiqi ölçmək üçün stetoskopun membranını (yuvarlaq hissəsini) çiyin nəbzinin üzərinə qoyun. Əl nasosu valfını bağlayın və manşeti təxminən 20 mmHg -ə qədər şişirtmək üçün istifadə edin. normal qan təzyiqindən yuxarı və ya xəstənin nəbzini eşitməyənə qədər.
   • Sistolik təzyiq, ürəyin sol mədəciyinin daralması nəticəsində yaranan maksimum qan təzyiqini xarakterizə edir.
   • Diastolik təzyiq, ürək dövrünün başlanğıcında ventrikülləri qanla dolduraraq yaranan minimum təzyiqi ifadə edir.
5. 5 Manşetdən hava buraxın. Valfi açdıqdan sonra təzyiqi (təzyiq göstəricisi) diqqətlə izləyərkən təzyiqi yavaş -yavaş 2-3 mmHg nisbətində buraxın. Pulsasiya edən səsin geri döndüyünə və sonra yoxa çıxdığına diqqət yetirin. Sistolik qan təzyiqi, pulsasiya edən səsin geri döndüyü andır, diastolik təzyiq isə pulsasiya edən səsin yox olmasıdır. Sistolik qan təzyiqi, ABI -ni hesablamaq üçün daha sonra istifadə edəcəyiniz dəyərdir.

3 -dən 2 -ci hissə: Ayaq biləyi təzyiqinin ölçülməsi

1. 1 Xəstənizdən meylli vəziyyətdə qalmasını xahiş edin, üzü yuxarı. Məqsəd, ən dəqiq qan təzyiqi göstəricilərini əldə etmək üçün qollarınızı və ayaqlarınızı ürəyinizlə eyni səviyyədə saxlamaqdır. Xəstənin qolundan qan təzyiqi manşetini çıxarın.
2. 2 Bükmək manşet xəstənin sol ayaq biləyi ətrafında. Manşeti ayaq biləyinizin ayaq biləyindən (sümük silsiləsi) beş santimetr yuxarı qoyun. Manşetin çox sıx olmadığından əmin olun. İki barmağınızı sıxaraq sıxlığı yoxlayın. İki barmağı daxil edə bilmirsinizsə, deməli çox sıxdır.
   • Xəstəniz üçün doğru manşet ölçüsünə malik olduğunuzdan əmin olun. Manşetin eni alt ayağın diametrindən bir qədər geniş olmalıdır.
3. 3 Ayağın dorsal arteriyasını tapın. Ayağın dorsal arteriyası (a dorsalis pedis) ayağın ayaq biləyindən keçdiyi yerə yaxın, ayağın üst səthində yerləşir. Ayağın yuxarı hissəsinə ultrasəs jeli tətbiq edin. Doppler ultrasəs probunu ayağın dorsal arteriyasının ən güclü nöqtəsinə yerləşdirin. Ən yüksək ürək dərəcəsi olan yeri tapana qədər sensoru hərəkət etdirin. Bir çırpma və ya fit səsi eşitməlisiniz.
4. 4 Ayağın dorsal arteriyasındakı qan təzyiqini qeyd edin. Qan təzyiqi manşetini 20 mmHg -ə qədər şişirin. xəstənin normal sistolik təzyiqinin üstündə və ya Doppler çeviricidən gələn fit səsi yox olana qədər. Manşeti boşaldın və fit səsi geri qayıdanda diqqət yetirin. Bu, ayaq biləyindəki sistolik qan təzyiqidir.
5. 5 Arxa tibial arteriyanı (a. Posterior tibial) tapın. Daha dəqiq ABI əldə etmək üçün həm ayağın dorsal arteriyasında, həm də posterior tibial arteriyada qan təzyiqini ölçməlisiniz. Arxa tibial arteriya yuxarı ayağın təxminən dörddə biri aşağı ayağın arxasında yerləşir.Bu bölgəyə ultrasəs jeli tətbiq edin və posterior tibial nəbzin ən güclü eşidildiyini təyin etmək üçün Doppler probu istifadə edin.
6. 6 Arxa tibial arteriyada qan təzyiqini qeyd edin. Ayağın dorsal arteriyası ilə eyni prosesi təkrarlayın. Təzyiq qeydini bitirdikdən sonra manşeti sağ ayağınıza keçirin. Ayağın dorsal arteriyasında və sağ ayağındakı posterior tibial arteriyada qan təzyiqini qeyd edin.

3 -cü hissə 3: Ayaq biləyi brakial indeksinin hesablanması (ABI)

1. 1 Ayaq biləyində daha yüksək sistolik qan təzyiqini qeyd edin. Sol və sağ ayaq biləyindəki oxunuşları, həmçinin ayaq arteriyasının dorsal arteriyasındakı və hər iki topuğun posterior tibial arteriyasındakı oxunuşları müqayisə edin. ABI hər ayaq biləyində ən yüksək bal istifadə edərək hesablanır.
2. 2 Bölün Ayaq biləyi sistolik qan təzyiqi ilə sistolik qan təzyiqi. Hər ayaq üçün LPI -ni ayrıca hesablayın. Sol ayaq biləyi arteriyanızdakı ən böyük dəyəri istifadə edin və brakiyal arter oxunuşuna bölün. Sonra sağ ayaq biləyi nəticələri ilə bu prosesi təkrarlayın.
   • Misal: sol ayaq biləyində 120 sistolik qan təzyiqi və qolun sistolik təzyiqi 100.120/110 = 1.02.
3. 3 Nəticəni qeyd edin və şərh edin. Normal istirahət ayaq biləyi-brakiyal indeksi 1.0 ilə 1.4 arasındadır. Xəstənin ABI 1 -ə nə qədər yaxın olarsa, nəticə o qədər yaxşı olar. Bu o deməkdir ki, qolun təzyiqi ayaq biləyindəki qan təzyiqinə mümkün qədər yaxın olmalıdır.
   • ABI -nin 0,4 -dən aşağı olması ciddi periferik arterial xəstəliyi göstərir. Xəstədə sağalmayan ülserlər və ya qanqrena inkişaf edə bilər.
   • 0.41-0.90 olan ABI mülayim və orta dərəcədə periferik arteriya xəstəliyini göstərir və CT, MRT və ya angioqrafiya kimi əlavə araşdırmalar tələb edir.
   • ABİ 0.91-1.30 arası normal damarları göstərir. Bununla birlikdə, 0.9-0.99 arasındakı bir dəyər məşq zamanı ağrıya səbəb ola bilər.
   • ABI> 1.3, təzyiqi süni şəkildə artıran sıxılmayan və yüksək kalsifikasiya olunmuş damarları göstərir. İllərdir şəkərli diabet və ya xroniki böyrək xəstəliyi bu vəziyyətə səbəb ola bilər.

İpuçları

• Periferik arteriya xəstəliyinin simptomlarına gəzinti zamanı ayaqlarda ağrı, ayaq barmaqlarında, ayaqlarda və ya ayaqlarda sağalmayan yaralar, ayaqlarda rəng dəyişikliyi və saç tökülməsi, soyuq və qabıqlı dəri və s.
• Periferik damar xəstəliyinin erkən mərhələlərini istisna etmək üçün, ayaq biləyi -brakiyal indeksi ağır siqaret çəkənlər, 50 ildən çox şəkərli diabet xəstələri, ailəsində ürək -damar xəstəliyi olan insanlar və yüksək xolesterolu olan insanlar tərəfindən ölçülməlidir. simptomları yoxdur.
• Xəstənin çiynində və ya ayağında yara varsa, manşeti bağlamadan əvvəl yaranı qorumaq üçün steril doka istifadə edin.
• Proseduru etməzdən əvvəl həkiminizin göstərişlərini və ya nəzərə alınmalı olan hər hansı bir xüsusi vəziyyəti yoxlayın. Diyaliz xəstəsində brakiyal qan təzyiqinin təyin edilməsi bu prosedur üçün əks göstəriş ola bilər.
• Xəstənin ümumi vəziyyətini yoxlayın. Digər patoloji şərtlər prosedurun düzgünlüyünə təsir göstərə bilər.

Xəbərdarlıqlar

• Bir qan təzyiqi manşetindən istifadə etmək və ya qan təzyiqi ölçmək üçün öyrədilməmişsinizsə, siz və ya kömək etdiyiniz şəxs ABI -nin dəqiq bir təsdiqlənməsi üçün həkimə müraciət etməlidir.