Ülseratif koliti əlaqəli şərtlərdən necə ayırmaq olar

MəZmun

Addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Ülseratif Kolitin Birincil Semptomlarının Təyin Edilməsi
3 -cü hissənin 2 -si: Ülseratif kolit və əlaqəli şərtlər arasındakı fərq
3 -dən 3 -cü hissə: Doğru bir diaqnoz qoyun
İpuçları
Əlavə məqalələr

Ülseratif kolit, bağırsaq və rektumun selikli qişasında xroniki iltihaba və ağrılı ülserlərə səbəb olan iltihablı bağırsaq xəstəliyidir. Ülseratif kolitin səbəbi hələ bilinməsə də, bunun immunitet sisteminin düzgün işləməməsindən qaynaqlandığına dair artan sübutlar var. IBD -in digər formaları və müxtəlif bağırsaq xəstəlikləri və pozğunluqları oxşar simptomlara səbəb ola bilər, lakin digər müalicələr tələb oluna bilər. Bunu nəzərə alaraq, ülseratif koliti mədə -bağırsaq traktının digər xəstəliklərindən fərqləndirə bilmək vacibdir.

Addımlar

3 -dən 1 -ci hissə: Ülseratif Kolitin Birincil Semptomlarının Təyin Edilməsi

1 Xroniki ishala diqqət yetirin. Ülseratif kolitin əsas əlamətlərindən biri xroniki ishal, yəni davamlı boş nəcisdir. Eyni zamanda, nəcisdə tez -tez irin və ya qan olur ki, bu da bağırsaqda (rektumda) ülserlərin əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır.
- Ülserlər bağırsağın həddindən artıq (periferik) hissəsi olan rektumda yerləşərsə, ishal hücumları anusdan yüngül ləkə ilə kəsilə bilər.
- Müxtəlif xəstələrdə ülseratif kolitin simptomları, iltihabın dərəcəsinə və ülserləşmə yerindən asılı olaraq, mülayimdən şiddətə qədər müəyyən həddə dəyişir.
2 Nəcis almaq üçün daha tez -tez çağırış ehtimalını düşünün. Diareyə əlavə olaraq, ülseratif kolit daha tez -tez defekasiyaya səbəb olur və xəstələr tez -tez tualetə getmədən uzun müddət gedə bilmirlər. Bağırsağın divarlarında yaralar rektumun nəcis tutma qabiliyyətinə mane olur və artıq nəm doyur.
- Nəticədə, ülseratif kolit boş və sulu nəcislə ishala səbəb olur və bu simptomlar şiddətli olarsa susuzluğa səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, periyodik olaraq venadaxili maye enjeksiyonları tələb oluna bilər.
- Ülseratif kolit, bağırsağın tutulma dərəcəsinə görə təsnif edilir. Ülserlər yalnız rektumda meydana gəlsə, simptomlar olduqca yüngül ola bilər, daha geniş bağırsaq lezyonlarında isə daha şiddətlidir.
3 Qarın ağrısı və kramp ehtimalını düşünün. Ülseratif kolitin digər ümumi simptomu qarın ağrısı və kramplardır. İlk növbədə ülserlər, həmçinin ishal səbəbiylə həzm və bağırsaq mikroflorasının pozulması səbəb olur. Pəhrizdən asılı olaraq aşağı qarında şişkinlik və şişkinlik də tez -tez görülür.
- Acılı və liflə zəngin qidalardan, həmçinin süd məhsullarından uzaq durun. Bu qidalar ülseratif kolit ilə əlaqəli mədədəki ağrıları və krampları pisləşdirə bilər.
- Ülseratif kolit ümumiyyətlə uşaqlarda və yeniyetmələrdə böyüklərdən daha şiddətlidir.
4 Tədricən arıqlamağa diqqət yetirin. Ülseratif kolitdə, yüngül formada belə, qeyri -iradi arıqlama tez -tez baş verir.Bunun bir neçə səbəbi var: xroniki ishal, yemək istəməmək və bununla da simptomlara səbəb olmaq, bağırsağın işində pozulmalar səbəbindən qida maddələrinin kifayət qədər mənimsənilməməsi. Bu faktorlar, xüsusilə yeniyetmələrdə və gənclərdə tədricən arıqlamağa səbəb olur. Bəzən bədən çəkisi təhlükəli həddə endirilir.
- Xəstəlik səbəbiylə bədən "aclıq rejimindədir". Bu, əvvəlcə yağ anbarlarının yandırılmasına, daha sonra amin turşuları və enerji üçün əzələlərin və birləşdirici toxumaların işlənməsinə səbəb olur.
- Həkiminizlə vitamin və əlavələr və ülseratif kolit əlamətlərinizi pisləşdirməyəcək yüksək kalorili qidalar haqqında danışın.
- Həzmi yaxşılaşdırmaq üçün gündə iki-üç yox, kiçik hissələrdə gündə 5-6 dəfə yeməyə çalışın.
5 Xroniki yorğunluq və yorğunluğa diqqət yetirin. Xroniki ishal, iştahsızlıq, kilo itkisi və qida çatışmazlığı ülseratif kolitin başqa bir ümumi simptomuna səbəb olur - gün ərzində enerji və yorğunluq. Eyni zamanda, uzun gecə yuxusundan və ya bir günlük istirahətdən sonra xroniki yorğunluq aradan qalxmır. Bundan əlavə, əzələ zəifliyi müşahidə olunur.
- Xroniki yorğunluğun digər səbəbi anemiyadır - yaralarda qan itkisindən qaynaqlanan dəmir çatışmazlığı. Dəmir oksigeni bədən hüceyrələrinə daşımaq üçün qanda (hemoglobində) enerji istehsal etməyə imkan verir.
- Enerji və qida çatışmazlığı səbəbindən ülseratif kolit gənc uşaqların böyüməsini və inkişafını ləngidə bilər.
6 Daha az rast gəlinən, lakin buna baxmayaraq ümumi simptomlara daha yaxından baxın. Ülseratif kolit, oynaq ağrısına (xüsusilə böyük oynaqlarda), bədənin hər tərəfində qırmızı dəri döküntüsünə, göz qıcıqlanmasına və xroniki yüngül atəşə səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə, bu simptomlar ülseratif kolitin həddindən artıq aktiv və ya düzgün işləməyən bir immunitet sistemindən qaynaqlandığını göstərir.
- Xəstəlik həddindən artıq aktiv və ya zəif işləyən bir immunitet sistemindən qaynaqlanırsa, bu otoimmün xəstəlik sayılır. Bu vəziyyətdə bədən özünə hücum edir və ağır iltihaba səbəb olur.
- Eklemlerin iltihablı artriti (məsələn, dizlər, ovuclar və ya onurğalar) uzun müddətli ülseratif kolit ilə orta yaşda inkişaf edir.

3 -cü hissənin 2 -si: Ülseratif kolit və əlaqəli şərtlər arasındakı fərq

1 Ülseratif koliti ilə qarışdırmayın Crohn xəstəliyi. Bu xəstəliklərin hər ikisi bağırsaq iltihabına səbəb olsa da, Crohn xəstəliyi bağırsağın hər hansı bir sahəsini (nazik və yoğun bağırsağı) təsir edə bilər. Eyni zamanda, ülseratif kolit bağırsaq mukozası və submukoza, yəni divarlarının səth təbəqələri ilə məhdudlaşır. Crohn xəstəliyi, bu iki təbəqəyə əlavə olaraq, daha dərin sahələri - bağırsağın əzələ və birləşdirici toxumasını da təsir edə bilər.
- Crohn xəstəliyi ümumiyyətlə ülseratif kolitə nisbətən daha ciddidir və daha şiddətli simptomlara malikdir. Crohn xəstəliyi daha dərin və daha dağıdıcı ülserlərlə müşayiət olunur və qida maddələrinin udulmasında daha ciddi pozulmalara səbəb olur.
- Crohn xəstəliyi ən çox bağırsaq və yoğun bağırsağın sərhədində (ileocecal bölgədə) inkişaf edir, buna görə də müşayiət olunan simptomlar (ağrı və kramplar) ümumiyyətlə qarın nahiyəsində, mədə yaxınlığında müşahidə olunur.
- Bundan əlavə, qanlı ishal Crohn xəstəliyi ilə əlaqələndirilir, baxmayaraq ki, bu vəziyyətdə ülserlər ümumiyyətlə anusdan daha uzaqda yerləşdiyindən qan daha qaranlıq olur.
- Crohn xəstəliyi həm də bağırsağın müxtəlif hissələrinin zədələnməsi, nazik bağırsağın əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi və biopsiyada qranulomaların aşkarlanması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin əsas əlamətləri ishal və qarın ağrısıdır (xüsusilə sağ alt rübdə).
2 Ülseratif koliti əsəbi bağırsaq sindromu (IBS) ilə qarışdırmayın. IBS iltihablı bir xəstəlik deyil və bağırsaqlarda ülserlərə səbəb olmur.Bu xəstəlik bağırsaqdakı əzələ sancmalarını təsir edir - daha tez və daha sürətli olur və kramplara bənzəyir. Bu səbəbdən, IBS də tez -tez ishal, tez -tez defekasiya istəyi və qarın alt hissəsində kramplarla müşayiət olunur, lakin nəcisdə qan və ya irin yoxdur.
- IBS tez -tez aşağıdakı meyarlarla diaqnoz qoyulur: bağırsaq hərəkətindən sonra azalan qarın narahatlığı və ya ağrısı, tez -tez nəcis tezliyində dəyişikliklər və / və ya ən az 12 həftə davam edən nəcis tutarlılığında dəyişikliklər.
- Bir qayda olaraq, IBS bağırsaq divarlarında ülserlərin olmaması səbəbindən daha az ağrılı duyğularla müşayiət olunur. IBS -də ağrılı spazmlar tez -tez başqa bir ishal ağrısı ilə azalır.
- IBS əsasən müəyyən qidalar və stresdən qaynaqlanır. Ülseratif kolitdən fərqli olaraq, IBS genetik meyl ilə əlaqələndirilmir.
- IBS qadınlarda daha çox görülür, iltihablı bağırsaq xəstəliyi ehtimalı cinsiyyətdən asılı deyil.
3 Ülseratif koliti ilə qarışdırmayın laktoza dözümsüzlük. Laktoza dözümsüzlüyünüz varsa, bədəniniz laktaza fermentinin olmaması səbəbindən süd şəkərini (laktoza) düzgün həzm edə bilmir. Nəticədə laktoza bağırsaq bakteriyaları tərəfindən əmilir, qaz, şişkinlik və ishal ilə nəticələnir. Tipik olaraq, laktoza dözümsüzlük simptomları süd məhsulları istehlak edildikdən 30-120 dəqiqə sonra görünür.
- Laktoza intoleransından fərqli olaraq, ülseratif kolit tədricən inkişaf edir və əksər hallarda xroniki formaya keçir. Ülseratif kolit ilə remissiya mümkündür, ancaq müəyyən qidalardan imtina etməklə müalicə edilə bilməz.
- Laktoza dözümsüzlüyü, qaz istehsalının artması səbəbindən daha çox partlayıcı ishala səbəb olur, lakin bu halda nəcisdə qan və irin yoxdur.
- Laktoza intoleransı tez -tez ürəkbulanma ilə müşayiət olunur, lakin ümumiyyətlə yorğunluq, yorğunluq və kilo itkisi müşahidə olunmur.
4 Ülseratif kolit ilə bağırsaq infeksiyaları arasındakı fərqi düşünün. Bağırsaq infeksiyaları (viral və ya bakterial) olduqca tez inkişaf edir və ağrı, qarın krampları və ishala səbəb olur, lakin bunlar ümumiyyətlə təxminən bir həftə ərzində yox olur. Əksər hallarda, bakterial infeksiyalar qida zəhərlənməsi (salmonella, E. coli və digər bakteriyalar) nəticəsində yaranır və ülseratif kolit üçün nadir olmayan şiddətli qusma və yüksək hərarətlə müşayiət olunur.
- Bəzi hallarda bağırsaq infeksiyası bağırsaq mukozasını ciddi şəkildə qıcıqlandırır və qanlı ishala səbəb ola bilər, lakin bu ümumiyyətlə təxminən bir həftə ərzində təmizlənir.
- Bağırsaq infeksiyaları bağırsağın və ya mədənin hər hansı bir hissəsinə təsir göstərə bilər, ülseratif kolit isə kolonla məhdudlaşır.
- Mədə ülserlərinin çoxu bakteriyalardan qaynaqlanır Helicobacter pyloriyuxarı qarın ağrısı, ürəkbulanma və qanaxmaya səbəb olur. Ancaq mədə xoralarına ishal müşayiət olunmur və nəcisdəki qan qəhvə tozlarına bənzəyir.
5 Unutmayın ki, ülseratif kolit bəzən bağırsaq xərçəngi riskini artırır. Kəskin ülseratif kolit və bağırsaq xərçənginin simptomları çox oxşardır. Hər iki xəstəlik şiddətli ağrı, qanlı ishal, yüksək hərarət, kilo itkisi və daimi yorğunluqla əlaqələndirilir. Ülseratif kolit, bütün bağırsağı təsir edərsə, geniş iltihaba səbəb olarsa və ya səkkiz ildən çox davam edərsə, bağırsaq xərçəngi riskini artırır.
- Kəskin ülseratif kolit, kişilərdə qadınlardan daha çox xərçəng riskini artırır, xüsusən də xroniki qaraciyər xəstəliyi olan ilkin sklerozan xolangit ilə.
- Ülseratif kolitli insanlar xəstəliyin xərçəngə çevrilmədiyindən əmin olmaq üçün hər 1-3 ildən bir kolonoskopiyadan keçməlidirlər.
- Bütün bağırsağı çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə bağırsaq xərçənginin qarşısını almağa kömək edə bilər.

3 -dən 3 -cü hissə: Doğru bir diaqnoz qoyun

1 Bir qastroenteroloqa müraciət edin. Bir terapevt qarın ağrısı və xroniki ishalın bəzi mümkün səbəblərini qan və nəcis testləri ilə istisna edə bilsə də, ən yaxşı halda mədə -bağırsaq mütəxəssisi, qastroenteroloqa müraciət etməkdir. Xüsusi diaqnostik cihazların köməyi ilə qastroenteroloq bağırsağın divarlarını müayinə edə və mümkün ülserləri aşkar edə biləcək.
- Qan testi bağırsaq divarının ülserlə perforasiyası səbəbindən daxili qanaxmanın səbəb olduğu anemiyanı (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasını) təsdiq edə bilər.
- Qan testi, ağ qan hüceyrələrinin artan konsentrasiyasını aşkar etməyə kömək edəcək və bu da öz növbəsində bakterial və ya viral infeksiyanı göstərir.
- Bir nəcis testində qan və irin (ölü ağ qan hüceyrələri) aşkar edilərsə, bu iltihablı bağırsaq xəstəliyinə, bakteriya və ya digər parazitlərə yoluxmaya işarə edə bilər.
2 Kolonoskopiya edin. Qastroenteroloq, sonunda kamerası olan nazik, elastik bir boru istifadə edərək, bağırsağınızı müayinə edəcək. Bu vəziyyətdə zond rektuma daxil edilir və bütün bağırsağı müayinə etmək və mümkün ülserləri müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. Prosedur zamanı həkiminiz biopsiya üçün kiçik bir toxuma parçası götürə bilər (mikroskop altında müayinə).
- Siqmoid bağırsağı (kolonun bir hissəsi) görməyə imkan verən bir prob kimi bəzən çevik bir sigmoidoskop da istifadə olunur. Bağırsağın şiddətli iltihabı zamanı sigmoidoskopiya kolonoskopiyaya üstünlük verilir.
- Bir boru ilə bağırsaq müayinəsi bəzi narahatlıqlara səbəb ola bilər, lakin ümumiyyətlə olduqca ağrısızdır və güclü ağrı kəsiciləri və ya anesteziya tələb etmir. Yağlayıcı və əzələ gevşetici maddələr adətən kifayətdir.
3 Digər vizual müayinələrdən keçin. Şiddətli simptomlar üçün bir qastroenteroloq qarın boşluğunun rentgenini təyin edə bilər. Bunu etməzdən əvvəl, sizə bağırsağın daha aydın görüntüsünü əldə etməyə imkan verən qalın bir barium sulfat süspansiyonu veriləcək. Həkim, bağırsağın nə qədər pis və dərin zədələndiyini görmək üçün qarın boşluğunun kompüter tomoqrafiyasını (KT) də sifariş edə bilər. CT ilə ülseratif kolit və Crohn xəstəliyini asanlıqla ayırd edə bilərsiniz.
- Maqnitli rezonans enteroqrafiya, radiasiyasız bağırsaqdakı iltihabı və ülserləri aşkar edə bilən daha həssas bir üsuldur.
- Xromoendoskopiya bağırsaq və rektum xərçəngini istisna etmək üçün istifadə olunur. Eyni zamanda, xərçəng toxumasını ləkələyən rektuma xüsusi bir boya enjekte edilir.

İpuçları

Ülseratif kolitin dəqiq səbəbi bilinməsə də, stres, pis bəslənmə və genetik meylin buna səbəb olduğu düşünülür.
Ülseratif kolit xəstələrinin təxminən 10-20% -nin eyni xəstəliyi olan qohumları var.
Çox vaxt ülseratif kolit, Şərqi Avropadan yəhudi millətindən olan mühacirlərdə (Aşkenazi) baş verir.
Ülseratif kolit ən çox 15-35 yaşlarında diaqnoz qoyulur.
Ülseratif kolit xəstələrinin təxminən 50% -ində yüngül simptomlar yaşanır, xəstələrin ikinci yarısında daha şiddətli simptomlar olur və 10% hallarda xəstəlik sağlamlığa ciddi ziyan vurur.
Ülseratif kolit tamamilə sağalmasa da, düzgün qidalanma, stresin azaldılması, dərman qəbulu (NSAİİ, kortikosteroidlər, immun modulyatorları, bioloji maddələr) və ağır hallarda cərrahiyyə ilə simptomları yüngülləşdirilə bilər.