MəZmun

• Addımlar

Qaraciyər - qarın yuxarı sağ hissəsində yerləşən böyük orqan - bədənin işində çox vacib rol oynayır. Qaraciyər qanı təmizləməkdən və bədənin yaratdığı və qana əmilən toksinləri xaric etməkdən məsuldur. Bundan əlavə, qaraciyər qidalardakı yağın parçalanmasına kömək edən öd mayesi də ifraz edir və bədəni lazımi enerji mənbəyi ilə təmin etmək üçün şəkər (qlükoza) yığır.Hepatomegali (hepatomegali adlanan tibbi termin) bir xəstəlik deyil, alkoqolizm, viral infeksiya (hepatit), metabolik xəstəliklər, xərçəng, daşlar kimi əsas bir tibbi vəziyyətin əlamətidir. öd və bəzi ürək xəstəlikləri. Qaraciyərinizin böyüdülməsini müəyyən etmək üçün əlamət və simptomlarınızı tanımalı, mütəxəssis diaqnozu qoymalı və risk faktorlarınıza diqqət yetirməlisiniz.

Addımlar

3-cü hissə: addım-addım əlamətləri və simptomları əldə edin

1. 

   
   
   Sarılıq əlamətlərinə diqqət yetirin. Sarılıq, qandakı bilirubin səviyyəsinin yüksəlməsi səbəbiylə dəri, mucus və göz ağlarında sarı piqmentasiya görünüşüdür. Bilirubin, safra içərisində olan narıncı-sarı rəngli bir piqmentdir. Sağlam bir qaraciyər ümumiyyətlə artıq bilirubini çıxarır, buna görə də bilirubinin olması qaraciyərdə problem olduğunu göstərir.
   • Dəridə və göz ağlarında sarı piqmentasiyanın meydana gəlməsinə əlavə olaraq sarılıq əlamətlərinə yorğunluq, qarın ağrısı, arıqlama, qusma, qızdırma, solğun nəcis və tünd sidik daxil ola bilər.
   • Sarılıq simptomları ümumiyyətlə qaraciyər ciddi şəkildə zəiflədikdə görünür. Sarılıq əlamətləri ilə qarşılaşdıqda təcili tibbi yardım almaq yaxşıdır.

2. 

   
   
   Şişkinlik (şişkinlik) və ya qarın ağrısı üçün baxın. Tez-tez yağ, maye, nəcis yığılmasını və ya bir şiş, kist, miyom və ya bir əzələnin hipertrofiyasını meydana gətirdiyini göstərən genişlənmiş qarın (hamilə deyilsə). orqanlar (qaraciyər və ya dalaq kimi). Bəzi ciddi hallarda şişkinlik həkiminiz tərəfindən qiymətləndirilməsi lazım olan bir xəstəliyin əlamətidir.
   • Maye yığılması səbəbiylə qan tökülməsinə, hepatomeqaliyanın ümumi simptomu olan astsit deyilir.
   • Şişkinlik tez-tez iştahınızı çox "doymuş" hiss etdiyinizə görə itirir, bu adətən "tez doymaq" adlanır. Şişkinlik səbəbindən iştahınızı da itirə bilərsiniz.
   • Bacaklarda şişlik də görünə bilər.
   • Qarın ağrısı, xüsusilə qarın yuxarı sağ tərəfi, xüsusilə digər simptomlarla qaraciyər böyüməsinin əlaməti ola bilər.

3. 

   
   
   Hepatomeqaliyanı göstərə biləcək ümumi simptomlardan xəbərdar olun. Atəş, iştahsızlıq, ürək bulanması, qusma, yuxarı sağ qarın ağrısı və kilo itkisi yalnız qaraciyərin böyüməsinin simptomları deyil, yuxarıdakı simptomlar varsa qaraciyər xəstəliyini də göstərə bilər. şiddətli, davamlı və ya qəfil təzahür.
   • Anoreksiya və ya iştahsızlıq yuxarıda qeyd edildiyi kimi şişkinliklə müşayiət oluna bilər. Bu, yemək istəmədiyi zaman insan yemək istəmədiyi zaman öd kisəsi xəstəliyinin bir simptomu da ola bilər. Anoreksiya xərçəng və hepatit xəstələrində də ola bilər.
   • Həkimlər tez-tez nəzərəçarpacaq dərəcədə kilo itkisini bədən çəkisinin% 10-dan çoxunun itirilməsi kimi təyin edirlər. Qəsdən arıqlamağa səbəb olmayan əhəmiyyətli bir kilo itkisi yaşadıysanız həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.
   • Qızdırma bədəndə bir infeksiya əlamətidir. Qaraciyərin böyüməsinə hepatit kimi bədəndə bir infeksiya səbəb ola bilər, buna görə atəşi tanımaq və idarə etmək vacibdir.
   • Nəcisin rəngi qeyri-adi dərəcədə solğun, açıq boz, hətta ağ rənglidir, qaraciyər problemlərinin bir əlaməti ola bilər.

4. 

   Yorğunluğa diqqət yetirin. Kiçik bir güclə də olsa çox yorğun hiss edəcəksiniz. Bu, qaraciyərin qida ehtiyatları zədələndikdə baş verə bilər və bədən alternativ bir enerji mənbəyi olaraq onu əvəz etmək üçün əzələlərin qidalarını istifadə etməlidir.
   • Yorğunluq qaraciyər problemini göstərə bilər və şişlik onu müşayiət edən bir simptom ola bilər. Hepatit və xərçəng həm yorğunluğa səbəb ola bilər.

5. 

   Artan qaşınma üçün baxın. Qaraciyər zəiflədikdə qaşınma hiss edə bilərsiniz. Qaşıntı lokal və ya sistemli ola bilər. Bu, qaraciyərdən çıxan öd yolunun tıxanması, qan dövranına atılan safra duzlarının dəridə yığılması və qaşınmasına səbəb olduqda baş verir.
   • Qaşıntıları müalicə etmək üçün narahat ola bilərsiniz, ancaq qaraciyər probleminiz olduğuna şübhə edirsinizsə, əvvəlcə həkiminizə müraciət etməlisiniz.

6. 

   Ulduzların aşkarlanması. Ulduzlar (hörümçək düyünləri də deyilir) mərkəzi qırmızı düyündən yayılan və hörümçək toru kimi formalaşmış genişlənmiş qan damarlarıdır. Tez-tez üzdə, boyunda, əllərdə və sinənin yuxarı yarısında görünən bu damarlar qaraciyər xəstəliyi və hepatitin tipik əlamətləridir.
   • Tək bir dövrə ulduzu ümumiyyətlə narahatlıq doğurmur. Bununla birlikdə fiziki simptomlar və süstlük, yorğunluq, şişkinlik və ya sarılıq əlamətləri kimi digər simptomlarla müşayiət olunursa, bunlar göstəricilər olduğundan həkiminizə müraciət etməlisiniz. qaraciyərdə qeyri-sabitlik var.
   • Ulduzlar 5 mm diametrə qədər çata bilər.
   • Barmağınızı asteroidə orta güclə basarsanız, qırmızı rəng bir neçə saniyə içində yox olmalı və qanamaya görə ağarmalı.
   reklam

3-cü hissə 2: Bir mütəxəssis diaqnozunun qəbulu

1. 

   Birinci dərəcəli həkiminizə müraciət edin. Doktorunuzu ziyarət etdiyiniz zaman həkiminiz əvvəlcə xəstəlik tarixçənizi soruşacaq. Doktorunuza qarşı dürüst və dürüst olmağınız vacibdir.
   • Qeyd edək ki, həkiminiz maddə istifadəsi, alkoqol istifadəsi, cinsi həyat və cinsi partnyorla bağlı bəzi şəxsi suallar verəcəkdir. Ancaq cavablarınızın diaqnoz üçün böyük əhəmiyyəti var. Xahiş edirəm həqiqəti söyləyin və aydın şəkildə təsvir edin.
   • Vitaminlər və otlar da daxil olmaqla qəbul etdiyiniz dərmanlar və ya əlavələr barədə doktorunuzla danışın.

2. 

   Klinik müayinə. Fiziki müayinə, hepatomeqaliya diaqnozunda ilk addımdır. Bu simptomları bildirməmisinizsə həkiminiz dərinizi sarılıq və ulduz üçün müayinə edəcəkdir. Sonra həkim qarın hiss etmək üçün əllərinizi istifadə edərək qaraciyəri müayinə edəcəkdir.
   • Genişlənmiş qaraciyər, əsas səbəbdən asılı olaraq, yumru və ya yumru, qeyri-adi, yumşaq və ya sərt görünür. Bu test qaraciyər böyüməsini qiymətləndirmək üçün ölçüsü və toxumasını təyin edə bilər. Həkim iki klinik müayinə üsulundan istifadə edəcək: yazma və palpasiya.

3. 

   Qaraciyər xəstəliklərinə diaqnoz qoymaq üçün yazma üsullarını başa düşün. Yazma, qaraciyərin ölçüsünü qiymətləndirmək və qaraciyərin yanından (torakal) - qaraciyərin qoruyucu baryerindən kənara çıxmadığını təyin etmək üçün araşdırma üsuludur. Bu texnika yazarkən səsi analiz edərək daxili orqanları sondayır. Doktorunuz bədəninizin səthini döyəcək və səslər eşidəcəkdir. Buludlu səs sinə altından 2,5 sm-dən çox yayılırsa, qaraciyəriniz böyümüş ola bilər. Şişkinliyiniz varsa, bu testin dəqiq olmaya biləcəyini və qarın nahiyəsinin ultrasəs müayinəsi ilə müayinədən keçməyiniz lazım olduğunu unutmayın.
   • Sağ əliniz varsa, həkiminiz sol əlinizi sinənizə qoyacaq və orta barmağınızı sinə divarına sıxaraq basacaq, sonra sol əlinizin orta barmağının orta nöqtəsini vurmaq üçün sağ əlinizin orta barmağını istifadə edin. Perkussiya biləkdən hərəkət edir (fortepiano çalmağa bənzəyir).
   • Sinə altından başlayaraq perkussiya hərəkəti rezonanslı bir səs çıxaracaq, çünki hava ilə dolu ağciyərlərin vəziyyəti belədir.
   • Həkim yavaş-yavaş qaraciyərin üstündəki xətt boyunca hərəkət edəcək və əks-sədalar qaraciyərin üstündəki mövqeyə çatdığına işarə edən "səs" ə çevrilənə qədər qulaq asacaq. Həkim "səs" in hara getdiyini eşitmək üçün sinəsinin ucuna doğru irəlilədikdə yazmağa və diqqət yetirməyə davam edəcəkdir. "Thud" qarışıq bağırsaq səslərinə (qaz və zümzümə səsi) çevrildikdə döyməyi dayandırırlar.
   • Həkim qaraciyərin sinə üstündə neçə santimetr olduğunu (varsa) ölçəcəkdir. Bu, tez-tez xəstəlik əlamətidir, çünki qabırğalarımız qaraciyər və dalaq kimi həyati daxili orqanların qorunmasından məsuldur. (Ağ ciyərləriniz həddən artıq şişirilmişsə, qaraciyəriniz palpasiya edilə bilər.)

4. 

   Qaraciyər formasının və bərabərliyinin palpasiya texnikasını anlayın. Doktorunuz da qaraciyərinizin böyüyüb-artmadığını təyin etdiyinizi hiss edəcək. Yazmağa bənzər palpasiya texnikası əllərinizə toxunmaq və basmaq üçün istifadə etməyi əhatə edir.
   • Sağ əllisənsə, həkim sol əlini sağ qabırğanın altına qoyacaq. Doktor qaraciyərinizi əllərinizin arasında "tutmağa" çalışarkən dərindən nəfəs alıb yavaş-yavaş nəfəs almanız lazımdır. Barmaq uclarını qaraciyər ilə sinə dibi arasındakı qaraciyəri hiss etmək üçün forma, bərabərlik, səth toxuması, qaraciyərin yumşaqlığı və aydınlığı kimi vacib detalları axtaracaqlar.
   • Doktor ayrıca qaraciyərin pürüzlülüyü, anormallıqlarını və ya kiçik yumrularını və ya qaraciyərin möhkəm və ya möhkəm olmasını səthi toxumasını hiss edəcəkdir. Doktorunuz basdıqda ağrınız olub olmadığını da soruşacaq.

5. 

   Qan testləri. Ümumiyyətlə həkiminiz qaraciyər funksiyasını və sağlamlığını qiymətləndirmək üçün sizdən bir qan nümunəsi götürmək istər.Qan testləri tez-tez hepatit kimi bir viral infeksiya tapmaq üçün istifadə olunur.
   • Qan nümunəsi qaraciyər fermentlərinin səviyyəsini göstərəcək və bu da qaraciyərin sağlamlığı və funksiyası haqqında vacib məlumat verir. Digər qan testləri də istifadə edilə bilər: tam qan sayma testi, viral hepatit tarama testi və laxtalanma testi.

6. 

   Görüntüləmə testləri. Diaqnozu təsdiqləmək və qaraciyərin və ətrafdakı toxumaların anatomik quruluşunu qiymətləndirmək üçün ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) kimi görüntüləmə testləri tez-tez tövsiyə olunur. Bu testlər həkiminizə qaraciyərinizin vəziyyətini etibarlı qiymətləndirməyə kömək etmək üçün dəqiq məlumat verə bilər.
   • Mədə səsdən sürətli - bu testdə uzanacaqsınız və həkim zondu qarınınızdan keçmək üçün tutacaq. Transduser bədəndəki orqanlara əks olunan və kompüter tərəfindən qeydə alınan yüksək tezlikli səs dalğaları yayır, sonra qarın boşluğundakı orqanları göstərən şəkillərə çevrilir. Doktorunuz bu müayinəyə necə hazırlanacağınızı söyləyəcək, ancaq ümumiyyətlə ultrasəsdən əvvəl yemək və içməməlisiniz.
   • Qarın tomoqrafiyası - KT aparıldıqda, qarın nahiyəsinin tomoqrafiya görüntüləri rentgen şüaları ilə əmələ gələcəkdir. KT skanerinə sürüşən və rentgen şüaları ətrafında fırlandıqca hərəkətsiz qalan dar bir masanın üzərində uzanmalı olacaqsınız. Daha sonra şüalar kompüter şəkillərinə çevrilir. Doktorunuz sizə KT müayinəsinə necə hazırlaşmağı öyrədəcəkdir. Bəzən bu test bədənə daxil olan (ya venadaxili və ya ağızdan) bir kontrast boya adlanan xüsusi bir boya tələb edir, beləliklə taramadan əvvəl yemək yeyə bilməyəcəksiniz.
   • Qarın boşluğunda MRT müayinəsi Bu testdə rentgen şüaları əvəzinə qarın içərisindən şəkillər yaratmaq üçün maqnit sahələri və radio dalğaları istifadə olunur. Boru şəklində böyük bir kameraya sürüşən dar bir masanın üzərində hərəkətsiz yatmalı olacaqsınız. Daha aydın şəkillər üçün bu test boya tələb edə bilər və həkiminiz əvvəlcə sizinlə danışacaqdır. Digər testlərdə olduğu kimi, MRT müayinəsindən əvvəl yemək və içməməyiniz istənə bilər.

7. 

   Yuxarı axın pankreas görüntüləmə (ERCP) ilə endoskopiya aparın. Bu, qaraciyərdən öd kisəsi və nazik bağırsağa gedən öd yolları olan öd yollarındakı problemləri aşkar etmək üçün istifadə olunan bir texnikadır.
   • Bu prosedur zamanı qolunuza venadaxili bir sakinləşdirici maddə veriləcəkdir. Daha sonra həkim bronxoskopu ağızdan, özofagusdan və mədədən nazik bağırsağa (mədəyə ən yaxın hissəyə) çatana qədər keçirəcəkdir. Bronxoskopdan bir boru qoyulur və mədəaltı vəzi ilə öd kisəsini birləşdirən öd yoluna daxil edilir. Daha sonra həkimə anormal bölgələri daha yaxşı aşkar etməyə kömək etmək üçün öd yoluna bir boya enjekte edəcəklər. Daha sonra rentgen filmi çəkiləcək.
   • Bu test, ultrasəs, CT və MRT daxil olmaqla görüntüləmə testlərindən sonra ümumiyyətlə istifadə olunur.
   • Yuxarıda təsvir olunan bir çox testdə olduğu kimi, həkiminiz test prosedurunu və nələrin baş verə biləcəyini izah edəcəkdir. ERCP razılıq formasını imzalamalı və prosedurdan 4 saat əvvəl yemək və içməməlisiniz.
   • ERCP yaxşı bir seçim ola bilər, çünki müalicənizə kömək etmək üçün bu proseduru da istifadə edə bilərsiniz. Məsələn, öd kisəsində daş və ya maneə varsa, həkiminiz onu aradan qaldırmaq üçün bir ERCP tətbiq edə bilər.

8. 

   Biyopsi olun. Ümumiyyətlə hepatomeqaliya və qaraciyər xəstəlikləri xəstəlik tarixçəsinə, fiziki müayinəyə, qan testinə və nəhayət görüntüləmə testinə baxaraq uğurla diaqnoz edilə bilər. Ancaq biyopsi müəyyən hallarda, xüsusən diaqnoz dəqiq olmadıqda və ya xərçəngdən şübhələnildiyi təqdirdə istifadə edilə bilər.
   • Bu prosedur zamanı qaraciyər toxumasından nümunə götürmək üçün qaraciyərə uzun bir incə iynə vurulur və ümumiyyətlə qaraciyər mütəxəssisi (qastroenteroloq və ya qaraciyər tədqiqatçısı da daxil olmaqla) tərəfindən aparılır. Bu invaziv bir testdir, buna görə lokal anesteziya və ya anesteziya alacaqsınız. Biyopsi nümunəsi daha sonra tədqiqat üçün laboratoriyaya, xüsusən də xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını yoxlamaq üçün göndəriləcəkdir.

9. 

   Elastik maqnit rezonans (MRE) metodundan istifadə olunur. MRE, olduqca yeni bir görüntüləmə texnikası, MR görüntülərinin səs dalğaları ilə birləşməsidir və bədən toxumalarının sərtliyini qiymətləndirmək üçün elastoqraflar yaradır. Bu qaraciyərdir. Sərt qaraciyər MRE tərəfindən aşkar edilə bilən xroniki qaraciyər xəstəliyinin simptomudur. Bu test qeyri-invazivdir və biopsiyaya alternativ ola bilər.
   • Elastik maqnit rezonans yeni bir texnikadır, lakin sürətlə inkişaf edir. MRE hazırda yalnız bir neçə sağlamlıq mərkəzində mövcuddur, lakin bu say artır. Bu seçimin sizin üçün uyğun olub olmadığını öyrənmək üçün həkiminizlə məsləhətləşin.
   reklam

3-ün 3-cü hissəsi: Risk faktorlarına dair qeyd

1. 

   Hepatit riskini müəyyənləşdirin. Hepatit A, B və C qaraciyərin iltihablanmasına səbəb olur və hamar, yumşaq qaraciyər ilə müşayiət olunan böyüməyə səbəb ola bilər. Hər hansı bir hepatitiniz varsa, hepatomeqalinin inkişaf riski daha yüksəkdir.
   • Qaraciyərin zədələnməsinə infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün qaraciyərə kütləvi şəkildə hərəkət edən qan hüceyrələri və immun hüceyrələr səbəb olur.

2. 

   Sağ tərəfli ürək çatışmazlığınız varsa düşünün. Sağ tərəfli ürək çatışmazlığı qaraciyərin şişməsinə səbəb ola bilər və qaraciyər yumşaq və hamar olur.
   • Bu, ürəyin təsirsiz nasos qabiliyyətinə görə qaraciyərdə qan yığılması səbəbindən baş verir. Ürək işini görə bilmədiyi üçün qan qaraciyərə geri qayıdır.

3. 

   Xəstəlik riskini tanıyın Siroz səbəb. Siroz fibroz səbəbiylə qaraciyər sıxlığının artmasına səbəb olan xroniki bir xəstəlikdir (çapıq toxumasının həddindən artıq istehsalı). Qaraciyər sirozu ümumiyyətlə qaraciyərə zərər verən həyat tərzinin nəticəsidir. Xüsusilə alkoqol istifadəsi birbaşa siroza səbəb ola bilər.
   • Qaraciyər sirozu qaraciyər böyüməsinə və ya atrofiyaya səbəb ola bilər, lakin ən çox qaraciyər böyüməsi ilə əlaqələndirilir.

4. 

   Genetik xəstəlikləri və ya metabolik xəstəlikləri düşünün. Genetik xəstəlikləri olan və ya Wilson xəstəliyi və Gaucher xəstəliyi kimi metabolik xəstəlikləri olan insanlar da qaraciyərin böyüməsi riskinin artmasına səbəb ola bilər.

5. 

   Xərçəngin risklərini anlayın. Xərçəng xəstələrində xərçəng (metastatik) hüceyrələrin qaraciyərə yayılması səbəbindən qaraciyər böyüdülmüş ola bilər. Xərçəng, xüsusən də qaraciyər yaxınlığında yerləşən orqanların xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, qaraciyərinizin böyüməsi ehtimalı böyükdür.

6. 

   Alkoqoldan sui-istifadə mövzusunda ehtiyatlı olun. Çoxillik alkoqol istehlakı və ya həftədə bir neçə içkinin çox olması qaraciyərin zədələnməsinə və qaraciyərin bərpasını zəiflədə bilər. Bu vərdişlərin hər ikisi qaraciyərin quruluşuna və işinə qalıcı zərər verə bilər.
   • Alkoqol istehlakına görə qaraciyər funksiyasını itirəndə drenajın pozulması səbəbindən qaraciyər şişir və şişə bilər. Əgər çox spirt içsəniz, qaraciyərinizdə də yağ əmələ gələ bilər.
   • ABŞ-ın Milli Alkoqol İstismarı və Alkoqolizm İnstitutu “orta dərəcədə” içkini qadınlar üçün gündə 1-dən, kişilər üçün isə gündə 2-dən çox olmayan içki olaraq təyin edir.

7. 

   Dərman qəbul etməyi düşünün. Bir çox reseptsiz satılan dərmanlar uzun müddət qəbul edildikdə və ya tövsiyə olunan dozadan artıq qəbul edildikdə qaraciyərə zərər verə bilər. Qaraciyər üçün ən zəhərli olan dərmanlara oral kontraseptivlər, anabolik steroid dərmanları, diklofenak, amiodaron, statinlər və s.
   • Uzunmüddətli dərman qəbul edirsinizsə, vaxtaşırı yoxlamalı və həkiminizin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlisiniz.
   • Asetaminofen (Tylenol) dərmanı, xüsusən həddindən artıq dozada qəbul edildikdə, qaraciyər çatışmazlığının ümumi səbəbidir və qaraciyər böyüməsinə səbəb ola bilər. Asetaminofen alkoqolla qəbul edilərsə, risk daha yüksəkdir.
   • Qara kohosh, ma huang (sehrli kral) və ökseotu (ökseotu) kimi bəzi bitki mənşəli əlavələrin də qaraciyər zədələnmə riskinizi artıra biləcəyini unutmayın.

8. 

   Yüksək yağlı qidaların qəbulunu izləyin. Fransız kartofu, hamburger və ya hər cür zərərli qidalar daxil olmaqla müntəzəm olaraq yağlı qidalar yemək, qaraciyər kimi də bilinən qaraciyərdə yağ yığılmasına səbəb ola bilər. Qaraciyərdə yağ əmələ gələ bilər və nəticədə qaraciyər hüceyrələrinə zərər verə bilər.
   • Zədələnmiş qaraciyər zəifləyir və qan, zəhərli maddələr və yağ yığma qabiliyyətinin azalması səbəbindən ödemli ola bilər.
   • Ayrıca kilolu və ya obez olmağın qaraciyər xəstəliyi riskini artırdığını da bilməlisən. Artıq çəki və ya obez insan bədən yağının miqdarının göstəricisi olan bədən kütlə indeksi (BMI) ilə müəyyən edilir.BMI, insanın kiloqram (kiloqram) çəkisini, boyunun kvadratına (m) bölünməsidir. 25-29.9 BMI həddindən artıq kilo, 30-dan yuxarı BMI obez hesab olunur.
   reklam