Qan zəhərlənməsi, sepsis (SIRS) ilə necə mübarizə aparmaq olar

Müəllif: William Ramirez
Yaradılış Tarixi: 19 Sentyabr 2021
YeniləMə Tarixi: 1 İyul 2024
Anonim
Qan zəhərlənməsi, sepsis (SIRS) ilə necə mübarizə aparmaq olar - CəMiyyəT
Qan zəhərlənməsi, sepsis (SIRS) ilə necə mübarizə aparmaq olar - CəMiyyəT

MəZmun

Sadə bir infeksiya sürətlə inkişaf edən həyatı təhdid edən bir reaksiyaya səbəb ola bilər (nəticədə müxtəlif orqanlar uğursuz ola bilər). Əvvəllər bu reaksiyaya "qan zəhərlənməsi" deyilirdi. İltihab bütün bədənə yayılmağa başlayırsa, bəzən danışırlar sistemik iltihablı cavab sindromu (SSVO), bəzi hallarda və ya müəyyən mərhələlərdə də deyilir sepsis və ya "septik şok". Bu sindrom, müəyyən bir xəstəliyi və ya pozğunluğu göstərən müəyyən əlamətlər (simptomlar) qrupudur.

SIRS (sepsis) ümumi bir infeksiya səbəbindən sürətlə inkişaf edə bilsə də, ondan əvvəl yüngül iltihablı sepsis gəlir. Sepsis, bir infeksiyanın səbəb olduğu bir immun vəziyyətdir (ən çox yayılmışdır bakteriyaAmma bəzən viruslar, parazitlər və ya göbələk), həkimlərin fikrincə, tez bir zamanda ciddi və kritik ola bilər. Bakteriyalar qana girə bilər, infeksiya yerindən (məsələn, xəstə bir diş və ya diş əti) bütün bədənə yayıla bilər, digər orqanlara nüfuz edə bilər və onları zədələyə bilər - bu vəziyyətdə ilkin infeksiyanın bir komplikasiyasından danışırlar. Bakteriyaların bütün bədənə yayılması sepsisə səbəb ola bilər.


Sepsis, immunitet sisteminin infeksiyaya qarşı intensiv mübarizə aparması səbəbindən baş verir, bu da bütün bədəndə geniş bir iltihablı prosesə səbəb olur və nəticədə mikroskopik qan laxtaları... Bu pıhtılar kiçik damarların, kapilyarların qarşısını almağa başlayır. Bu qan axını və oksigen tədarükünü pozur və həyati orqanların işləməməsinə səbəb olur, toxumaları zədələnir və ölməyə başlayır (qanqrena). Kiçik qan pıhtıları beyinə, ürəyə, ağciyərlərə və böyrəklərə, həmçinin əllərdə, ayaqlarda və barmaqlarda olan toxumalara girə bilər.

  • Vücudun öz kimyəvi maddələri qan dövranına girəndə sepsis meydana gəlir. infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçünvə immunitet sistemində iltihablanmaya başlar, bəzən bütün bədəndə.
  • Yüngül sepsis, bəzən "septik şok" adlanan başqa bir vəziyyətə gətirib çıxara bilər ki, bu da qan təzyiqinin ölümə səbəb olacaq qədər aşağı düşməsinə səbəb olur.

Sepsislə, bədənin xəstəliyə reaksiyası qədər təhlükəli olan zərərli mikroblar deyil, bu da təhlükəli iltihaba səbəb ola bilər və ya xroniki xəstəliklərlə sona çata bilər. İltihab bədənin xəstəliklərə qarşı təbii müdafiəsidir, mikroblarla mübarizə aparmaq üçün lazımlıdır, lakin həddindən artıq reaksiya ölümə səbəb ola bilər!


Yüngül və sonra ağır sepsis infeksiyanın "komplikasiyası" olaraq meydana gəlir və bədən ilkin infeksiyaya qarşı mübarizə apardıqca və onun mümkün yayılmasının qarşısını almağa çalışır.

Diqqət:bu məqalədəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədlidir. Hər hansı bir metoddan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

Addımlar

4 -cü hissənin 1 -i: Dərhal tibbi müalicə

  1. 1 Mümkün bir infeksiya səbəbiylə yüngül və ya şiddətli sepsisə sahib ola biləcəyinizə dair hər hansı bir əlamət varsa dərhal tibbi yardım alın (aşağıdakı simptomlara baxın). Təcili tibbi yardım sepsisin ilkin mərhələlərində daha yaxşı müalicə etməyə və sağalmağa imkan verir. Hər dəqiqə sayılır: müvəffəqiyyətli bir müalicə şansı zamanla sürətlə azalır, çünki kiçik qan laxtaları müxtəlif orqanlara və əzalara zərər verə bilər və toxuma ölümünə səbəb ola bilər.
  2. 2 Vəziyyətinizi qiymətləndirmək və ağrıya səbəb ola biləcək bir infeksiya üçün, bəzən zonklama üçün müvafiq müalicəni təyin etmək üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz. İnfeksiya görünməz (daxili) ola bilər və müalicə edilmədikdə çox təhlükəli ola bilər. Əvvəlcə mülayim sepsis sonradan amputasiya, orqan çatışmazlığı, septik şok və hətta ölüm ehtimalı 50% olan ciddi fəsadlara yol aça bilər - bu lazım olmasa da belə bir risk var! Məsələn, dərmana davamlı streptokok infeksiyaları böyük problemlərə səbəb ola bilər. Streptococcus, SIRS -ə səbəb ola biləcək çox yayılmış bir bakteriyadır. Bəzən infeksiyanın bəzi orqanlarda "gizləndiyi" halda keçdiyi görünür - bu onların tədricən iltihablanmasına, zəifləməsinə və zədələnməsinə səbəb ola bilər.
    • Yüngül sepsisin ilkin mərhələsi antibiotiklərlə müalicə olunur - müalicəyə tez və yaxşı cavab verir və komplikasiyaları olan daha ağır sepsisə nisbətən ölüm nisbəti aşağıdır (septik şok sindromu), halların təxminən 50% -də ölüm baş verir.
  3. 3 Xəstə istirahət edərkən aşağıdakı sepsis əlamətlərinə diqqət yetirin (nəbz və tənəffüs dərəcəsi istirahətdə yoxlanılmalıdır):
    • yüksək temperatur (38.5 ° C -dən yuxarı), üşütmə mümkündür;
    • və ya aşağı bədən istiliyi, 35 ° C -dən aşağı, xəstə isti olduqdatitrəmək mümkündür;
    • aşağı qan təzyiqi;
    • sürətli ürək dərəcəsi (dəqiqədə 90 -dan çox vuruş);
    • sürətli nəfəs (dəqiqədə 20 -dən çox nəfəs), dayaz və ya aralıq nəfəs;
    • ehtimal olunan və ya təsdiqlənmiş infeksiya.
  4. 4 Hər hansı bir simptomun şiddətli sepsisə işarə etdiyindən şübhələnirsinizsə, xəstənin reanimasiyaya ehtiyacı var. Əgər xəstədə artıq yüngül sepsis əlamətləri varsa və sonra şiddətli sepsisin aşağıdakı simptomlarından hər hansı biri inkişaf edərsə dərhal həkimə müraciət edin. Bu simptomlar göstərə bilər intensiv müalicə tələb edən ağır sepsis... Xəstədə varsa bu əlamət və simptomlardan ən az biri, bu, hər hansı bir orqanın (və ya bir neçə orqanın) uğursuz olduğunu göstərə bilər.:
    • qeyri -adi şüurun bulanması, məkanda diqqətin dağılması, başgicəllənmə, qəfil nitq problemləri, davranış dəyişikliyi, mümkün nöbetlər kimi zehni vəziyyətdəki ani, izah olunmayan dəyişiklik;
    • sidik miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə azalması (böyrək disfunksiyası)davamlı diareya və / və ya qusma səbəbiylə şiddətli dehidratasiya səbəb ola bilsə də, bu da çox ciddidir;
    • nizamsız ürək döyüntüsü, ürək dərəcəsində əhəmiyyətli dəyişiklik;
    • qarın ağrısı (mədəaltı vəzi, böyrəklər, qaraciyər və digər orqanların zədələnməsi və ya uğursuzluğu səbəb ola bilər);
    • çətin nəfəs və ya ağır nəfəs alma, qeyri -adi yorğunluq, deliryum;
    • Laboratoriya testləri trombosit sayının aşağı olduğunu göstərir: ümumiyyətlə trombositlər bədən tərəfindən zədələnmə və ya infeksiya sahələrinə iltihablı proseslərdə lökositləri və digər hüceyrələri siqnal etmək və nəzarət etmək üçün yönəldilir, lakin ağır sepsisdə onların konsentrasiyası azalmağa başlayır!
  5. 5 Yuxarıda göstərilən simptomlardan bir neçəsi müşahidə olunarsa, təcili tibbi yardım və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Ağır hallarda, bir neçə gün və ya həftə ərzində intensiv antibiotik müalicəsi tələb olunur.
    • Adətən bir xəstəxananın reanimasiya şöbəsində antibiotiklər və çox miqdarda venadaxili maye ilə verilən pisləşən sepsisin vaxtında erkən müalicəsi sağ qalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır və qan laxtalanmasının, qanqrenin və ya hətta septik şokun qarşısını alır.

4 -cü hissənin 2 -si: Tibbi Müayinə və Diaqnoz

  1. 1 Sepsisin diaqnozu çətin ola bilər, çünki müşahidə olunan əlamət və simptomlar digər şərtlərdən qaynaqlana bilər. Çox vaxt həkimlər ilkin infeksiyanı axtarmaq üçün bir sıra testlər və testlər təyin edəcəklər.
    • Müxtəlif qan testləri infeksiya diaqnozu qoymağa, qan laxtalanmasını, qaraciyər və böyrək disfunksiyasını, oksigen təchizatı problemlərini və elektrolit balanssızlığını qiymətləndirməyə kömək edə bilər.
    • Digər bədən mayelərinin testləri. Sidik analizi bakteriyaların varlığını təyin etmək üçün istifadə edilə bilər. Yara axıdılması analizi, hansı antibiotikin müalicə üçün ən uyğun olduğunu təyin etməyə kömək edə bilər. Balgam analizi hansı mikrobun yoluxucu bir xəstəliyə səbəb olduğunu təyin etməyə kömək edir.
    • Görüntüləmə testləri daxili orqanlarda (ağciyər, qaraciyər, pankreas, bağırsaq, onurğa və s.) İnfeksiyaya bağlı yumşaq toxuma problemlərini aşkar edə bilər.

4 -dən 3 -cü hissə: Ehtiyat tədbirləri

  1. 1 Ehtiyatlı ol. İltihab və infeksiyaya baxın. Sepsisin ilkin simptomları infeksiyanın haradan qaynaqlandığına bağlıdır kiçik əlamətlər görünür, Necə:
    • dizdə bir cızıq, bir kağız vərəqi ilə dərin bir kəsik, bir dırnaqdan deşilmiş yara;
    • təyin olunmuş müddətdən artıq dəyişdirilmədən buraxılmış tampon;
    • Stress və aşağıdakı amillər iltihabı tetikleyebilir və ya şiddətləndirə bilər:
      • zəif qidalanma, yuxu olmaması, həddindən artıq iş;
      • siqaret, narahatlıq, narahatlıq, artıq qarın yağları;
      • allergiya, çirklənmə və müxtəlif kimyəvi maddələr.
    • ciddi bir yoluxucu xəstəlik, məsələn:
      • sətəlcəm, ağciyər infeksiyası;
      • qarındakı bir infeksiya sepsisə və həyati təhlükəli peritonitə səbəb ola bilər;
      • böyrək infeksiyası, ardınca sepsis və mümkün böyrək çatışmazlığı;
      • infeksion qan zəhərlənməsi, bakteremiya - normal olaraq steril qanda bakteriyaların olması çox pis əlamətdir ...
  2. 2 İnfeksiyaların qarşısının alınması.
    1. Qrip və sətəlcəm vuruşları alın. Bu ümumi şərtlər immunitet sistemini zəiflədir və beləliklə sepsis riskini artırır. Peyvənd onların qarşısını almağa kömək edir.
    2. Yaxalayın, şəfa verin və sarğı kəsin, dikişlər və digər xəsarətlər alın. Enfeksiyon hətta suçiçəyi ilə blisterlərə nüfuz edə bilər.
    3. Əllərinizi mütəmadi olaraq yuyun. Siz, bir ailə üzvünüz və ya bir dostunuz xəstəxanadasınızsa, bütün səhiyyə işçilərindən hər bir xəstə ilə işləyərkən əllərini yumalarını və yeni rezin əlcəklərdən istifadə etmələrini xahiş edin.
    4. Yox soyuqdəymə və digər yüngül viral xəstəlikləri müalicə etmək üçün antibiotiklərdən istifadə edin. Antibiotiklərin bu cür yanlış istifadəsi dərmana davamlı bakteriyaların inkişafına səbəb ola bilər və sepsis riskini artırır.
    • Dərmana davamlı bakteriyalar. Hal -hazırda, bir çox bakteriya növü, onları öldürmək üçün istifadə olunan antibiotiklərə qarşı müqavimət əldə etmişdir. Bu cür dərmana davamlı bakteriyalar tez-tez infeksiyaya səbəb olur və bu da sepsisə səbəb olur.
  3. 3 Mikrobların yayılmaması üçün yuyulmamış əllərlə toxunmayın:
    • kəsiklər, yaralar, cildin cızıqlanmış bölgələri (bu qarşısını almağa kömək edəcək stafilokok infeksiyası);
    • üz, ağız, gözlər və bədəndəki digər deliklər (bu infeksiyanın qarşısını almağa kömək edəcək colibacillus):
      • əllərini yu əvvəl və sonra ictimai yerlərdə qapı tutacaqlarına toxunduqdan sonra tualetə getmək və s.

4 -cü hissə 4: Risk faktorları

  1. 1 Xüsusilə xəstə olduğunuzda və ya xəstəlikdən sağalanda yuxusuzluqdan, həddindən artıq yorğunluqdan və yorğunluqdan çəkinin. Hər gecə ən az yeddi saat yatın. Yuxunun olmaması immuniteti aşağı salır.
  2. 2 Aşağıdakı risk faktorlarını nəzərdən keçirin. Sepsis daha çox görülür və aşağıdakı insanlar kateqoriyası üçün daha təhlükəlidir:
    • zəif uşaqlarda və zəif toxunulmazlığı olan yaşlılarda;
    • zəifləmiş bir immun sistemi olan insanlarda - məsələn, müəyyən xəstəliklərdə və ya müəyyən dərman qəbul edərkən;
    • ağır xəstə insanlarda, tez -tez reanimasiya şöbəsində, xəstəliyi ilə mübarizədə bədəni zəifləyən;
    • yanıqlar kimi yaralar və xəsarətlər üçün;
    • İnfeksiyaya səbəb ola bilən və bədənin iltihablı reaksiyasını pisləşdirə biləcək intravenöz kateterlər (damarlar və ya nasoslar üçün) və ya tənəffüs boruları kimi invaziv cihazları olan xəstələrdə.

İpuçları

  • İnfeksiya zamanı kiçik qan laxtalarının əmələ gəlmə ehtimalını, gündəlik antioksidan əlavələri və ola biləcək antikoagulyantlar qəbul etməklə azaltmaq olar. antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdirməsələn, 1/2 aspirin tableti (aspirin yox uşaqlar üçün tövsiyə olunur). Ürək -damar sistemini gücləndirməyə və vuruşun qarşısını almağa da kömək edir.
    • Mədə və özofagusun selikli qişasının qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün örtülməmiş steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) tabletləri bir qaşıq suda həll etmək olar (Qeyd: aspirin və ya ibuprofen tabletlərini mədədə əriməsini maneə törədən və bununla da mədə mukozasının və özofagusun qıcıqlanmasını azaldan xüsusi bir örtüklü tabletlərdən istifadə etmirsinizsə bu üsul faydalıdır.).
    • Parasetamol və ibuprofen kimi dərmanlar Reye sindromuna səbəb olmur, ancaq bu sindromla aspirin istifadəsi arasında xüsusilə uşaqlarda və yeniyetmələrdə bir əlaqə var. Şiddətli olduqda, aspirin səbəb olduğu Reye sindromu beyin ödeminə, qaraciyər problemlərinə, komaya və bəzən ölümə səbəb ola bilər, xüsusən də gənc uşaqlarda.
    • Təbii antikoagulyantlar qan laxtalanmasını yavaşlatır, bu da yüngül sepsisdə iltihablı laxtalanmanın qarşısını alır. Bundan əlavə, üzüm, giləmeyvə və tərəvəz kimi müəyyən qidalar və otlar faydalı iltihab əleyhinə maddələr ehtiva edə bilər (lakin diqqətli olun: ümumiyyətlə çox sağlam tünd yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər qan laxtalanmasını sürətləndirə bilər).çünki tərkibində K vitamini var), məsələn, pomidor və bibər, darçın, zəncəfil və s.
  • Antikoagulyant qəbul edirsinizsə, K vitamini əlavələrindən istifadə etməzdən və ya tünd yaşıl yarpaqlı tərəvəz yemədən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin, çünki bunlar qan laxtalanmasına mane ola bilər (məsələn, kumarinlərdən əmələ gələn warfarin və ya Coumadin qəbul edərkən).
  • Bacaklarda və alt gövdədəki böyük qan damarları, uzun uçuşlarda və ya uzun sürərkən, bir neçə saat oturduqda, dərin damar trombozuna səbəb ola bilər, bu səbəbdən yerdəyişmiş pıhtılar ürəyə və / və ya ağciyərə zərər verə bilər. :
    • Sepsis, mikroskopik ölü toxumaların parçalanması halında qanqrenaya səbəb ola bilər yox kiçik kapilyarlar vasitəsilə kifayət qədər qan, qida və oksigen alın) laxtalanma artacaq və nəticədə xüsusi dərmanlar və ya ölü toxumaların çıxarılması (məsələn, barmaqların və ya ayaqların kəsilməsi ilə) tələb olunacaq. Qanqrenanın həyati orqanlara nüfuz etməsi nəticəsində yaranan fəsadlar ölümcül ola bilər.
  • Sağlam qidalar yeyin, məsələn, gün ərzində 5-6 kiçik porsiyon təbii qidalar yemək yaxşıdır. Yox işlənmiş qidalar, zərif taxıllar, parçalanan xəmirə əlavə olunan yağlar, marqarin, konservantlar, aşağı qiymətli fast foodlar və qızardılmış qidalar yeyin və balığı və qabıqlı balıq kimi dib sakinləri kimi tullantılarla qidalanan digər heyvanların ətindən və ətindən çəkinin.
    • Məşq edin və daha çox gəzin... İstehlak edin vitaminlər, otlar, omeqa-3 yağ turşuları (yabanı tutulan soyuq su balığı bu turşuların yaxşı bir qaynağıdır), bütün B vitaminləri, D3 və E vitaminləri, müxtəlif qoz-fındıq və toxumlar (hər gün yeməyə çalışın, xüsusən qoz, pecans, badam).
    • Sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün açıq və tünd tərəvəzlər (unutmayın ki, tünd yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər qan laxtalanmasını sürətləndirir), həmçinin müxtəlif rəngli meyvələri (albalı və digər giləmeyvə, qovun və s.) Yeyin.

Xəbərdarlıqlar

  • Sepsis riski qrip, şiddətli soyuqdəymə və digər yoluxucu xəstəliklərlə, eləcə də şəkərli diabet və ya metabolik sindromla (yəni piylənmə, yüksək təzyiq və şəkərli diabet) artar. Bundan başqa, körpələrdə, uşaqlarda və qocalarda zəif immunitet ola bilər.
    • Ümumi yoluxucu xəstəliklərə qarşı zəif müqavimət toxunulmazlığın zəifləməsi deməkdir və bu, kiçik bir infeksiyanı tez və asanlıqla məğlub edə bilməməsi səbəbindən iltihabın artması nəticəsində yaranan sepsis (SIR) şəklində ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
  • Şiddətli sepsisdən sonra, bədənin müqavimətini və toxunulmazlığını zəiflətdiyi üçün gələcəkdə yoluxma riski arta bilər.
  • Qan sulandırıcılar (antikoagulyantlar) müəyyən yaralarda şiddətli qanaxmalara və ülserlərdən daxili qanaxmalara, həmçinin beyin toxumasında baş yaralanmaları və qanaxma ehtimalına səbəb ola və ya artıra bilər. K vitamini kimi dərmanlarla qanaxma hər zaman yavaşlaya və ya dayandırıla bilməz. Bütün antikoaqulyantlar (warfarin istisna olmaqla) kifayət qədər böyük miqdarda K vitamini ilə kəsilə bilməz. Qanama sıxılmasını dayandırmaq, sıxmaq, buz paketləri tətbiq etmək, qan damarlarını daraldan dərmanlar istifadə etmək və qan və ya yanmağa səbəb olan kimyəvi maddələrə məruz qalmaqla kəsikləri və yırtıqları sıxan yandırma kimi tədbirlərin hamısı qanın axmasını yavaşlatır. antikoagulyantların istifadəsi dayandırılacaq. K vitamini ilə zəngin olan çoxlu tünd yaşıl tərəvəz yemək də digər antikoagulyantların deyil, varfarinin təsirini aradan qaldırmağa kömək edir.
    • 2010 -cu ildə buraxılan daha müasir antikoagulyantlardan bəziləri, yox K vitamininin təsirinə həssasdırlar, buna görə qanaxma zamanı çox təhlükəli ola bilərlər.