MəZmun

• Addımlar
• Məsləhət

Qadının mövqeyindən çıxıb vajinaya yuvarlandığı zaman sidik kisəsinə "sidik kisəsi prolapsusu" deyilir. Anatomik olaraq, mesane kasık sümüyü (ön) və uşaqlıq (arxa) arasında və vajinanın üstündə yerləşir. Mesane yırtığı olaraq da bilinən mesane prolapsusu, vajinal divarın əzələləri zəiflədikdə və çanaq orqanlarını düzgün vəziyyətdə tuta bilmədikdə meydana gəlir. Bu vəziyyətdə, mesane vajinada çıxıntılı və ya girintili olur. Qadınların təxminən 11% -i prolapsasiya olunmuş sidik kisəsini düzəltmək üçün əməliyyata ehtiyac duyur. Mesane prolapsusu narahat və idarəedilməz ola bilər, buna görə simptomlarınızı mümkün qədər tez və təsirli bir şəkildə diaqnoz etmək və düzəltmək vacibdir.

Addımlar

4-dən 1-ci hissə: Mesane prolapsusunun əlamətlərini tanıyın

1. 

   
   
   Vaginanızda bir parça olduğunu hiss edin. Ağır hallarda sidik kisəsinin vajinaya düşdüyünü hiss edə bilərsiniz. Oturduğunuzda bir topun və ya bir yumurtanın üstündə oturduğunuzu hiss edin; Bu sensasiya ayağa qalxanda və ya uzananda yox olur. Bu, mesane prolapsusunun ən tanınan simptomudur və ən qısa müddətdə bir mütəxəssis və ya ginekoloqa müraciət etməlisiniz.
   • Bu sensasiya şiddətli sidik kisəsi prolapsusunun əlaməti hesab olunur.

2. 

   
   
   Pelvik ağrı və ya narahatlıq üçün baxın. Qarın alt hissəsində, çanaqda və ya vajinada ağrı, təzyiq və ya narahatlıq hiss edirsinizsə, həkiminizə müraciət edin. Mesane prolapsası da daxil olmaqla müəyyən şərtlər yuxarıdakı simptomlardan hər hansı birinə səbəb ola bilər.
   • Mesane prolapsusunuz varsa, öskürərkən, asqırdıqda, gücünüzü göstərdiyinizdə və ya pelvik zəmində təzyiq göstərdiyiniz zaman daha çox ağrı, təzyiq və ya narahatlıq hiss edə bilərsiniz. Sonra həkiminizlə aydın şəkildə təsvir etməlisiniz.
   • Bir sidik kisəsi prolapsusunuz varsa, vajinanızdan bir şey çıxmış kimi hiss edə bilərsiniz.

3. 

   
   
   Sidik yolu simptomlarına diqqət yetirin. Öskürmək, asqırmaq, gülmək və ya güc sərf etməkdən tez-tez sulu idrarla qarşılaşırsınızsa, "təzyiqə davamlılıq" yaşayırsınız. Yeni doğmuş qadınlar risk altındadır və əsas səbəb sidik kisəsi prolapsası ola bilər. Bu problemi həll etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
   • Sidiyin başlamasında çətinlik, sidiyin keçməməsi (sidiyin tutulması adlanır) və sidik ifrazı da daxil olmaqla, idrardakı hər hansı bir dəyişikliyə baxın.
   • Sidik kisəsi və ya sidik yolu infeksiyasının (UTI) tezliyini izləyin. "müntəzəm", altı aylıq dövr ərzində birdən çox UTİ olduğu kimi müəyyən edilir. Çökən sidik kisəsi olan qadınlarda da tez-tez sidik kisəsi infeksiyası olur, buna görə də UTİ-nin nə qədər tez-tez baş verdiyinə diqqətli olmaq vacibdir.

4. 

   Ağrılı seksə diqqət yetirin. Cinsi əlaqə zamanı ağrı "ağrılı əlaqə" adlanır və sidik kisəsinin prolapsası da daxil olmaqla bir sıra fiziki səbəblərdən yarana bilər. Bu baş verərsə, ən qısa müddətdə ümumi praktikantınıza və ya ginekoloqa müraciət etməlisiniz.
   • Ağrılı cinsi əlaqə inkişaf edərsə və vajinadan bir körpəni yeni doğurmusunuzsa, bu, mesane prolapsına bağlı ola bilər. Bu vəziyyətdə ən qısa müddətdə bir həkimə müraciət etməlisiniz.

5. 

   Bel ağrısına baxın. Sidik kisəsinin prolapsusu olan bəzi qadınlar tez-tez belində ağrı, sıxılma və ya narahatlıq hiss edirlər. Bel ağrısı bir çox tibbi vəziyyətin ümumi simptomudur - ya da ciddi bir şey yoxdur. Bununla birlikdə, digər simptomlar varsa, hələ də həkimə müraciət etməlisiniz.

6. 

   Qeyd edək ki, bəzi qadınlarda ümumiyyətlə heç bir simptom yoxdur. İş yüngül olarsa, yuxarıda sadalanan simptomlardan heç birini yaşamayacaqsınız. Bəzi sidik kisəsi xəstəlikləri ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilir.
   • Lakin yuxarıda göstərilən əlamətlərdən hər hansı birini görsəniz, ümumi praktikaya və ya ginekoloqa müraciət etməlisiniz.
   • Ümumiyyətlə, əlamətləriniz yoxdursa, müalicəyə ehtiyacınız yoxdur.
   reklam

4-cü hissə 2: Sidik kisəsinin prolapsına səbəb olanları öyrənin

1. 

   Hamiləlik və doğuş sidik kisəsi prolapsusunun əsas səbəbləri olduğunu bilin. Hamiləlik və doğuş zamanı çanaq əzələləri və dəstəkləyici toxumalar tez-tez uzanır. Bunlar sidik kisəsini yerində saxlayan əzələ qruplarıdır, buna görə də həddindən artıq uzansalar və ya zəifləsələr, mesane vajinaya batar.
   • İndiyə qədər hamilə olan qadınlar, xüsusən dəfələrlə vajinal doğuş edən qadınlar, mesane prolapsının inkişaf riski yüksəkdir. Hətta qeysəriyyə əməliyyatı olan qadınlar da bunu yaşayırlar.

2. 

   Menopozun rolunu tanıyın. Menopozdan keçmiş qadınlar, qadın hormonu estrogen səviyyəsinin aşağı olması səbəbindən tez-tez sidik kisəsi prolapsusu riski altındadır. Estrogen, vajinal əzələlərin gücünü, möhkəmliyini və elastikliyini qorumaqdan məsuldur. Bu səbəbdən, menopoza keçid ilə estrogen səviyyəsindəki azalma əzələ qrupunu daha zərif və daha az elastik edə bilər və ümumi zəifliyə səbəb olur.
   • Xatırladaq ki, histerektomiya və / və ya yumurtalıq əməliyyatı kimi qeyri-təbii olaraq menopoza girsəniz də estrogen azalması davam edir. Bu əməliyyatlar pelvisə ziyan vurmaqla yanaşı estrogen səviyyəsini də təsir edir. Beləliklə, sağlamlıq vəziyyəti yaxşı olan menopoz dövründəki qadınlardan daha gənc olsanız da, sidik kisəsi prolapsusu riskinə sahibsiniz.

3. 

   Əzələ gərginliyinin mesane prolapsında da bir amil olduğunu qəbul edin. Həddindən artıq stres və ya ağır qaldırmaq bəzən sidik kisəsi prolapsusuna kömək edir. Pelvik döşəmə əzələlərini uzatdığınız zaman, mesane prolapsusu riski altındasınız (xüsusən, vajinal divar əzələləri menopoz və ya doğuş nəticəsində zəiflədilirsə). Mesane prolapsına səbəb ola biləcək bəzi əzələ gərginləşdirmə fəaliyyətləri:
   • Çox ağır qaldırma (uşaqlar da daxil olmaqla)
   • Xroniki və ağır öskürək
   • Tualetdən istifadə edərkən qəbizlik və gərginlik

4. 

   Çəkinizə diqqət yetirin. Həddindən artıq kilolu və ya obezsinizsə, sidik kisəsi prolapsusu ilə qarşılaşma ehtimalı yüksəkdir. Artıq çəki pelvik döşəmə əzələlərinə təzyiq edir.
   • Bir insanın kilolu və ya obez olduğunu bədən yağ indeksi olan bədən kütlə indeksi (BMI) ilə bilə bilərsiniz.BMI bədən kütləsini kq-dakı hündürlüyün kvadratına m-ə bölməklə hesablanır. 25-29.9 BMI həddindən artıq kilo, 30-dan çox isə obez hesab olunur.
   reklam

4-dən 3-cü hissə: Mesane prolapsusunun diaqnozu

1. 

   Tibbi yardım axtarın. Bir sidik kisəsi prolapsusu olduğunu düşünürsünüzsə, ümumi praktikantınıza və ya ginekoloqa müraciət edin.
   • Xəstəlik tarixi və xəstəliyin əlamətlərinin ətraflı təsviri daxil olmaqla həkim üçün tam məlumat verin.

2. 

   Jinekoloji müayinədən keçin. Əvvəlcə həkim müntəzəm bir ginekoloji müayinə edəcəkdir. Müayinə zamanı həkiminiz düz yatarkən, dizlərinizi bükdükdə və ayaqlarınızı pedala qoyarkən vajinanızın arxasına spekulumla (ginekoloji cihaz) vajinanızın arxasına basaraq mesane prolapsını aşkar edə bilər. Doktor sizdən “itələməyinizi” (döl və ya tullantı məhsulları itələyərkən) və ya öskürməyinizi istər. Bir sidik kisəsi prolapsusunuz varsa, həkiminiz uzandıqda vajinal divarın qarşısında yumşaq bir qabarıqlıq görəcək və ya hiss edəcəkdir.
   • Vaginaya yuvarlanan sidik kisəsində mesane prolapsusu diaqnozu qoyulur.
   • Bəzi hallarda, adi ginekoloji müayinədən əlavə, həkiminiz ayaq üstə olduğunuz müddətdə əlavə müayinələr də edə bilər. Bu, həkimə hər fərqli vəziyyətdə mesane prolapsasını dəqiq qiymətləndirməyə kömək edir.
   • Arxa vajinal divarda sidik kisəsinin prolapsusunu görsəniz, həkiminiz rektal müayinə aparacaqdır. Bu addım həkimə əzələ dözümlülüyünü təyin etməyə kömək edir.
   • Bu testə əvvəlcədən hazırlaşmağa ehtiyac yoxdur və çox çəkmir. Ginekoloji müayinə zamanı yalnız bir az narahatlıq hiss edəcəksiniz, ancaq bir çox qadın üçün bu, serviks ləkəsi kimi adi bir müayinədir.

3. 

   Qanaxma, inkontinans və ya cinsi funksiyanın pozulması ilə qarşılaşdığınız təqdirdə bəzi başqa testləri alın. Həkiminiz ümumiyyətlə sidik kisəsi təzyiqini və ya urodinamikanı yoxlamağı tövsiyə edəcəkdir.
   • Sidik kisəsi təzyiqinin ölçülməsi sidik ifrazı hiss etməyə başladığınızda, sidik kisəsi "dolu" olduqda və sidik kisəsi həqiqətən dolu olduqda sidik kisənizdəki sidik miqdarını ölçür.
   • Ölçmə aparmaq üçün həkiminiz kompüterə bağlı bir qabda sidik ifraz etməyinizi xahiş edəcəkdir. Sonra müayinə masasında uzanacaqsınız ki, həkim sidik kisəsinə nazik, çevik sidik kateterini yerləşdirsin.
   • Urodinamik ölçmə, sidik axını, idrara başlama vaxtı, sidik ifrazının tamamlanması üçün vaxt və keçən sidik miqdarının ölçülməsini əhatə edən bir sıra fərqli testlərdir. Bundan əlavə, urodinamik ölçmələrə yuxarıda göstərildiyi kimi sidik kisəsi təzyiq testi, atılma testi və yuyulma mərhələsi də daxildir.
   • Əksər urodinamik testlərdə həkiminiz sidik ifraz edərkən nazik, çevik bir sidik kateterini yerinə qoyacaqdır. Xüsusi sensorlar analiz etmək üçün həkim üçün məlumat toplayır.

4. 

   Bəzi əlavə testlər barədə doktorunuzla danışın. Bəzi hallarda həkiminiz sidik kisəsi prolapsusunun pisləşməsi halında əlavə müayinə aparmağı tövsiyə edəcəkdir. Bəzi əlavə testlərə aşağıdakılar daxildir:
   • Sidik analizi Bu test zamanı sidik infeksiya üçün test ediləcək (məsələn, UTI). Doktorunuz sidiyinizi boşaltmaq üçün sidik kanalınıza bir kateter qoyaraq və sidikdən sonra qalan sidik miqdarını (PVR) ölçərək sidik ifrazından sonra tamamilə boş olub olmadığını yoxlayır. PVR 50-100 ml-dən çox olarsa, mesane prolapsının əlamətlərindən biri olan sidik tutma sayılır.
   • PVR ultrasəs Ultrasəs müayinəsi səs dalğaları yayır və sidik kisəsinə çatdıqda yenidən ultrasəs aparatına sıçrayaraq sidik kisəsinin görüntüsünü yaradır. Şəkildə boşaldıqdan sonra sidik kisəsində qalan sidik miqdarı da göstərilir.
   • Sidik zamanı sidik-sidik kanalının rentgenoqrafiyası (VCUG) Bu, sidik kisənizə baxmaq və vəziyyətinizi qiymətləndirmək üçün sekresiya zamanı rentgen şüaları istifadə edən bir testdir. VCUG sidik kisəsi şəklini göstərir və sidik axışını analiz edirsə, obstruksiyanı aşkar edir. Bu test sidik ifrazı ilə mesane prolapsusunun qaranlıq qalması diaqnozu üçün də istifadə edilə bilər. Həkimin bu iki diaqnozu təyin etməsi lazımdır, çünki xəstədə sidik kisəsi prolapsasını müalicə etməklə yanaşı (cərrahi əməliyyata ehtiyac varsa) inkontinans əməliyyatı da lazımdır.

5. 

   Xüsusi diaqnoz. Həkim sidik kisəsi prolapsusu ilə nəticələndikdən sonra daha çox diaqnostik məlumat istəməlisiniz. Sidik kisəsi prolapsusu şiddətindən asılı olaraq bir neçə səviyyəyə bölünür. Müalicə mesane prolapsusunun növündən və simptomların necə göründüyündən asılı olacaq. Mesane prolapsusu aşağıdakı "səviyyələrdən" birinə düşə bilər:
   • Yüngül dərəcəli 1-ci sidik kisəsi prolapsusu. 1-ci dərəcəli mesane prolapsusunuz varsa, sidik kisəsinin yalnız bir hissəsi vajinaya düşəcəkdir. Yüngül narahatlıq və sidik ifrazı kimi yüngül simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz, lakin bəzi qadınlarda simptomlar olmayacaqdır. Bəzi vasitələrə Kegel məşqləri etmək, istirahət etmək, ağır qaldırmaqdan və həddindən artıq əzələ gərginliyindən qaçmaq daxildir. Postmenopozalsınızsa, estrogen əvəzedici terapiyasını düşünə bilərsiniz.
   • Orta mesane prolapsusu. Bu anda bütün mesane vajinanın içinə girir. Vaginal açılışa yaxın düşə bilərlər. Əsəbilik və sidik qaçırma kimi simptomlar orta dərəcədə idi. Bu vəziyyətdə sidik kisəsinin cərrahi yolla düzəldilməsi tələb oluna bilər, ancaq simptomları vajinal implantla (vajina divarını qorumaq üçün vajinanın içinə qoyulmuş kiçik plastik və ya silikon cihaz) düzəldə bilərsiniz.
   • Ağır dərəcəli 3-cü sidik kisəsi prolapsası. Bu mərhələdə sidik kisəsinin bir hissəsi vajinal boşluqdan çıxır. Narahatlıq və sidik ifrazı əlamətləri kəskinləşir. Müalicəyə sidik kisəsi prolapsusunun düzəldilməsi və / və ya 2-ci dərəcəli mesane prolapsına bənzər bir vajinal qaldırıcı istifadə əməliyyatı daxildir.
   • 4-cü dərəcəli mesane prolapsusu son dərəcə ağırdır. Bu anda bütün mesane vajinal boşluqdan düşür. Sonra uşaqlıq və rektumun prolapsası da daxil olmaqla daha ciddi problemləriniz ola bilər.
   reklam

4-dən 4-cü hissə: Mesane prolapsusunun müalicəsi

1. 

   Müalicə barədə həkiminizə müraciət edin. 1-ci dərəcəli sidik kisəsi prolapsusu xəstədə ağrı və narahatlığa səbəb olmadığı müddətdə ümumiyyətlə tibbi müalicə tələb olunmur. Tibbi müalicəyə ehtiyacınız olub olmadığını və ya sadəcə təqibə getməyiniz barədə həkiminizlə danışmalısınız. Semptomlarınız çox təsir etmirsə, həkiminiz Kegel məşqləri və fiziki müalicə daxil olmaqla bəzi əsas müalicələri tövsiyə edəcəkdir.
   • Diqqət yetirin ki, həkim ağırlıqqaldırma və ya pelvik əzələləri gərginləşdirən fəaliyyətlər kimi bir sıra işləri dayandırmağınızı tövsiyə edə bilər. Ancaq yenə də mütəmadi olaraq idman edə bilərsiniz.
   • Müalicə qərarı vermək üçün simptomlarınızın həyat keyfiyyətinizi necə təsir etdiyini də düşünməlisiniz. Məsələn, şiddətli mesane prolapsusu ilə qarşılaşa bilərsiniz, ancaq müşayiət olunan simptomlardan təsirlənməyəcəksiniz. Bu vəziyyətdə, həkiminizlə danışa biləcəyiniz bəzi daha yumşaq müalicələr var. Digər hallarda, yüngül mesane prolapsusu ilə qarşılaşa bilərsiniz, ancaq simptomlar çox ağrılı və ya əlverişsizdir. Daha sonra bəzi güclü müalicə variantları barədə həkiminizlə məsləhətləşə bilərsiniz.

2. 

   Kegel tətbiq edin. Bu məşq çanaq döşəməsi əzələlərini (sidik ifraz edərkən) uzadaraq, müəyyən bir müddət saxladıqdan sonra tamamilə rahatlayaraq edilir. Xüsusi avadanlıq tələb etmədiyi və hər yerdə edilə biləcəyi üçün (növbə gözləmək, masanızda oturmaq və ya yazmaq da daxil olmaqla) əzələlərinizi gücləndirmək üçün tez-tez idman edə bilərsiniz. yumşaq kresloda uzanır). Yüngül hallarda bu məşq sidik kisəsinin batmasını daha da azaltmağa kömək edə bilər. Kegel məşqlərini aşağıdakı kimi necə tətbiq etmək olar:
   • Çanaq döşəməsi əzələləri gərgin və ya daralır. Bu, atılma zamanı sidik axını dayandırmaq üçün istifadə olunan əzələ qrupudur.
   • Əzələlərinizi təxminən beş saniyə sıxın, sonra təxminən beş saniyə rahatlayın.
   • Vaxtını tədricən bir dəfəyə on saniyəyə qədər artırın.
   • Məqsəd hər biri 10 təkrardan ibarət olan 3-4 təkrar etməkdir

3. 

   Vaginal bir üzük istifadə edin. Bu tip üzüklər kiçik ölçüdədir, sidik kisəsini (və çanağın digər hissələrini) yerində saxlamaq üçün vajinanın içinə qoyulmuş plastik və ya silikon materialdan hazırlanır. Bəziləri vajinanıza daxil etməyiniz üçün hazırlanmışdır; digərlərinin isə bir tibb işçisinin köməyinə ehtiyacı var. Vaginal implantlar həkimin xəstəyə ən yaxşı üzüyü seçməsi üçün bir çox forma və ölçüdə olur.
   • Vaginal üzük narahat ola bilər və bəzi qadınlarda düşən bir üzük olur.Bundan əlavə, ülserlərə (ölçüləri uyğun deyilsə) və vajinal infeksiyalara səbəb ola bilər (aylıq ayrılmasa və təmizlənməsə). Vaginal divarın zədələnməməsi üçün estrogen kremi istifadə etməlisiniz.
   • Məhdudiyyətlərinə baxmayaraq, vajinal implantlar, xüsusən də gecikdirmək və ya əməliyyat edə bilməməyiniz üçün təsirli bir alternativdir. Doktorunuzla danışın və vəziyyətinizdəki faydaları nəzərdən keçirin

4. 

   Östrogen əvəzedici terapiyanı sınayın. Aşağı estrogen səviyyələri tez-tez vajinal əzələ zəifliyinə səbəb olur, buna görə həkiminiz östrojen müalicəsini tövsiyə edə bilər. Doktorunuz zəifləmiş pelvik döşəmə əzələlərini gücləndirmək üçün östrojeni həb, vajinal krem ​​və ya vajinal halqa şəklində təyin edə bilər. Kremlər çox nüfuz etmir, buna görə yalnız birbaşa təmas sahəsində ən yaxşı şəkildə işləyirlər.
   • Östrogen müalicəsi bir sıra risklər yaradır. Müəyyən xərçəng xəstələri olan qadınlar östrojen qəbul etməməli və bu yanaşmanın potensial risklərini və faydalarını həkiminizlə müzakirə etməlisiniz. Ümumiyyətlə, yerli estrogen müalicələri oral "sistemik" estrogen müalicələrindən daha az risklidir.

5. 

   Əməliyyat olun. Digər müalicələr nəticə vermirsə və ya sidik kisəsi prolapsası xüsusilə ağırlaşırsa (dərəcə 3 və ya 4), həkiminiz əməliyyat olunmasını tövsiyə edə bilər. Bu üsul bəzi qadınlarda daha təsirli olur. Məsələn, bir uşaq sahibi olmağa çalışırsınızsa, körpə doğulduqdan sonra təkrarlanan sidik kisəsi prolapsından qaçınmaq üçün uşaq doğulduqdan sonra əməliyyatı təxirə sala bilərsiniz. Yaşlı qadınlar əməliyyat zamanı yüksək risk altındadır.
   • Vaginal estetik cərrahiyyə populyar cərrahi müalicədir. Doktorunuz sidik kisənizin yerini dəyişdirəcəkdir, sonra orqanların yerində olması üçün vajinal əzələləri dartıb gücləndirə bilər. Bir neçə başqa cərrahiyyə növünü nəzərdən keçirə bilərsiniz və həkiminiz sizin üçün ən yaxşı əməliyyatı tövsiyə edəcəkdir.
   • Həkiminiz əməliyyatdan əvvəl cərrahiyyə prosedurunu, riskləri və faydalarını və bəzi mümkün fəsadları izah edəcəkdir. Potensial komplikasiyaya UTİ, inkontinans, qanaxma, iltihab və nadir hallarda sidik yollarının zədələnməsi və əməliyyat daxildir. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra vajinanın içərisindəki tikiş və ya çapıq toxuması səbəbiylə qaşınma və ya ağrılı bir əlaqə hiss edə bilərsiniz.
   • Xüsusi vəziyyətdən asılı olaraq lokal anesteziya, regional anesteziya və ya ümumi anesteziya alacaqsınız. Bir çox xəstə əməliyyatdan bir-üç gün sonra xəstəxanadan çıxa bilər və əksəriyyəti təxminən altı həftədən sonra normal fəaliyyətlərinə qayıda bilər.
   • Bir prolapsusunuz varsa, həkiminiz histerektomi tövsiyə edə bilər. Mesane prolapsusu təzyiq tutmamaqla əlaqəli olarsa, həkiminiz paralel üretral süspansiyon prosedurunu həyata keçirməli ola bilər.
   reklam

Məsləhət

• Ağrılı, narahat və əlverişsiz olsa da, kistik prolaps hələ də müalicə edilə bilər və həyati təhlükəsi yoxdur. Sidik kisəsi olduğunu düşünürsənsə, təşvişə düşməyin; yalnız həkimə müraciət etməli və düzgün müalicə barədə həkiminizlə danışmalısınız. O zaman vəziyyətiniz tamamilə yaxşılaşacaq.