MəZmun

• Addımlar
• 4 -dən 1 -ci hissə: Emiş borusu
• 4 -cü hissənin 2 -si: Borunun təmizlənməsi
• 3 -cü hissə 4: Çuxurun təmizlənməsi
• 4 -dən 4 -cü hissə: Mastering və Gündəlik Baxım
• İpuçları

Traxeostomiya yalnız xəstə üçün deyil, həm də ev baxıcıları (xəstənin ailə üzvləri və ya sağlamlıq işçiləri) üçün olduqca mürəkkəb bir prosedur ola bilər. Beləliklə, bəzi əsas anlayışların açıq şəkildə ifadə edilməsi və xəstənin sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün hamar bir istiqamət verməsi çox vacibdir. Aşağıdakı addım 1 -dən başlayaraq əməliyyatdan sonra traxeostomiyanın necə idarə olunacağını və prosedurun nə olduğunu və niyə edildiyini nəzərdən keçirəcəyik.

Addımlar

4 -dən 1 -ci hissə: Emiş borusu

1. 1 Lazımi materialları toplayın. Emiş borusu vacibdir, çünki tənəffüs yolunu təmiz saxlayır və buna görə də xəstənin hava yolundan nəfəs almasına imkan verir. Adekvat debridmanın olmaması traxeostomiya borusu olan insanlarda infeksiyaların əsas səbəbidir. İşdə sizə lazım olan budur:
   • Emiş maşını
   • Emiş kateterləri (14 və 16 ölçüləri böyüklər üçün istifadə olunur)
   • Steril lateks əlcəklər
   • Normal duzlu məhlul
   • Hazır normal duzlu məhlul və ya 5 ml şpris
   • Musluk suyu ilə dolu təmiz qab
2. 2 İstəyirsinizsə, öz duzlu məhlulunuzdan istifadə edə bilərsiniz. Traxeobronxial ağaca nəm əlavə etmək və öskürəyi stimullaşdırmaq üçün traxeostomiya borusuna normal duzlu su tökülə bilər. Nəm axıdılması boşaltmağa kömək edir, belə ki, əmilir və öskürək mucusun yüksəlməsi və əmilməsi üçün vacibdir. Traxeostomiya borusu olan evdə olanlar üçün şoran da evdə hazırlana bilər. İşdə:
   • Beş dəqiqə 220 q su qaynadın.
   • Qaynar suya 1 çay qaşığı (5 q) yodlaşdırılmış süfrə duzu əlavə edin
   • Solüsyonu yaxşıca qarışdırın
   • Solüsyonu təmiz, qapalı bir qabda saxlayın.
   • İstifadədən əvvəl tamamilə soyumasına icazə verin.
   • Solüsyonu hər gün dəyişdirin
3. 3 Əllərini yu. Baxıcı traxeostomiyadan əvvəl və sonra əllərini yumalıdır. Bu həm baxıcını, həm də xəstəni infeksiyadan qoruyacaq. Düzgün əl yuma:
   • İsti su, köpük, antibakterial sabun və ovucu; əllərinizin bütün səthini yaxşıca təmizlədiyinizə əmin olun. Bu 10-20 saniyə çəkməlidir.
   • İsti su ilə yuyun
   • Əllərinizi kağız dəsmal və ya təmiz bir parça ilə qurudun
   • Kranı kağız və ya parça ilə bağlayın. Əllərin kranın səthində çirklənməməsi üçün edilməlidir.
4. 4 Kateterinizi hazırlayın və yoxlayın. Emiş torbası diqqətlə açılmalıdır. Kateterin ucuna toxunmaqdan çəkinin. Baş barmağınızla kateterin sonundakı açılışa nəzarət edin. Kateter, emiş maşınındakı bir boruya bağlanır.
   • Emiş maşını açılmalı və emiş qabiliyyəti üçün kateter vasitəsilə sınaqdan keçirilməlidir. Baş barmağınızı kateter portuna və limanına qoyaraq bunu etmək olar.
5. 5 Xəstə və duzlu su hazırlayın. Xəstənin çiyinlərinin və başının bir qədər qaldırıldığından əmin olun. Bu prosedur zamanı xəstə rahat olmalıdır. 3 - 4 dərin nəfəs almasını istəyin.
   • Xəstə rahat olduqdan sonra traxeostomiya borusuna 3-5 ml şoran vurun. Bu öskürəyi stimullaşdırmağa və nəm əlavə etməyə kömək edəcəkdir.Qalın və böyük mucus tıxaclarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün aspirasiya zamanı normal şoran istifadə edilməlidir.
   • Salin məhlulu bir neçə dəfə aşılanmalı və miqdarı insana və ifrazatın həcminə görə dəyişməlidir.
   • Baxıcı, ifrazatın rəngini, qoxusunu və həcmini izləməlidir, çünki sizi mümkün bir infeksiya barədə xəbərdar edəcək.
6. 6 Kateter qoyun. Xəstə öskürməyə başlayana və ya dayanana və davam edə bilənə qədər kateter yavaş -yavaş traxeostomiya borusuna yerləşdirilir. 10-12 sm dərinliyə tüpə daxil edilməlidir.Kateterin təbii əyrisi borunun əyrisi ilə uyğun olmalıdır.
   • Emiş başlamazdan əvvəl kateter bir az yerində olmalıdır. Bu xəstə üçün bir az daha rahat olmalıdır.
7. 7 Emiş tətbiq edin. Emmə, kateteri yavaş bir dairəvi hərəkətlə çıxararkən ağız boşluğunu barmaqla manipulyasiya etməklə həyata keçirilir. Sorma, nəfəs tuta bildiyi müddətdən artıq olmamalıdır; əslində 10 saniyədən çox çəkməməlidir.
8. 8 Xəstəyə oksigen verilsin. Xəstə 3-4 yavaş nəfəs almalıdır. Bu, kateterin traxeostomiya açılışında nə qədər qalması lazım olduğunu göstərəcəkdir. Xəstə hər emişdən sonra oksigen almalı və ya xəstənin ehtiyacı olduğu müddətdə nəfəs almasına vaxt verilməlidir.
   • Bir borudan bir kateterin köməyi ilə ifrazatlar qabdakı suya daxil olur. Bitirirsinizsə, kateteri çıxara bilərsiniz.
9. 9 Lazım olduğu kimi prosesi təkrarlayın. Tənəffüs yollarının ifrazının miqdarından asılı olaraq kateter yenidən taxıla və prosedur təkrarlana bilər. Tənəffüs yolunda selik / sekresiya yox olana qədər emiş təkrarlanmalıdır.
   • Emişdən sonra oksigen prosedurdan əvvəlki səviyyəyə qayıdır.
   • Kateter borudan çıxarıla bilər. Daha ətraflı məlumat üçün növbəti hissəyə baxın.

4 -cü hissənin 2 -si: Borunun təmizlənməsi

1. 1 Material toplayın. Borunun təmiz olması, mukus və zibil olmaması vacibdir. Boruları gündə ən azı iki dəfə səhər və axşam bir dəfə təmizləmək məsləhətdir. Ancaq daha tez -tez daha yaxşı olar. İşdə sizə lazım olan budur:
   • Steril şoran / duzlu su məhlulu (evdə hazırlana bilər)
   • Seyreltilmiş hidrogen peroksid (½ hissəsi hidrogen peroksid ilə qarışdırılmış su)
   • Kiçik təmiz qablar
   • Kiçik nazik fırça
2. 2 Əllərini yu. Mikrobları və kirləri çıxarmaq üçün əllərinizi yumaq çox vacibdir. Bu, antisanitariya baxımından hər hansı bir infeksiyanın qarşısını almağa kömək edəcək.
   • Əllərin düzgün yuyulması proseduru yuxarıda müzakirə edilmişdir. Yadda saxlamalı olduğunuz ən vacib şey yumşaq sabun istifadə etmək, köpükləmək və əllərinizi təmiz, quru bir parça ilə qurutmaqdır.
3. 3 Boru nəmləndirin. Hidrogen peroksid məhlulu (su ilə yarıya seyreltilmiş peroksid) bir qaba, digər qaba isə steril duzlu məhlul qoyun. Qabığı diqqətlə tutarkən daxili borunu diqqətlə çıxarın.
   • Borunu bir fincan hidrogen peroksid həllinə qoyun və borudakı qabıqlar və hissəciklər yumşalana və çıxarılana qədər tamamilə isladın.
4. 4 Borunu təmizləməyə başlayın. İçəridən və xaricdən təmizləmək üçün incə bir fırça istifadə edərək, bütün mucus hissəciklərinin və digər elementlərin çıxarılmasını təmin edin. Çox təzyiq etməmək və ya qaba bir fırça istifadə etməmək üçün diqqətli olun, bu boruya zərər verə bilər.
   • Borunu tamamilə təmizlədikdən sonra ən az 5-10 dəqiqə duzlu suya və ya steril bir qabda duzlu suya qoyun.
5. 5 Borunu yenidən traxeostomiya açılışına yerləşdirin. İndi serviks boşqabını tutarkən borunu traxeostomiya açılışına diqqətlə daxil edin. Daxili borunu möhkəm oturana qədər döndərin. Daxili borunun yerində sabitləndiyinə əmin olmaq üçün borunu yavaşca irəli çəkə bilərsiniz.
   • Bu, təmizləmə prosedurunu uğurla başa vurur.Bunu qeyd etdiyiniz kimi gündə ən azı 2 dəfə edin və bununla da özünüzü və xəstəni istenmeyen nəticələrdən qoruyun. Həmişə tibb sahəsində dedikləri kimi, "qarşısının alınması müalicədən yaxşıdır".

3 -cü hissə 4: Çuxurun təmizlənməsi

1. 1 Çuxurun vəziyyətini qiymətləndirin. Hər dəfə emişdən sonra infeksiya əlamətləri və dərinin vəziyyəti yoxlanılmalıdır. Xəstəliyin hər hansı bir əlaməti varsa (və ya bir şey şübhəli görünsə) dərhal həkiminizə müraciət edin.
2. 2 Ərazini antiseptiklə təmizləyin. Ərazini Betadin Məlhəmi kimi steril bir antiseptiklə təmizləyin. Delik dairəvi hərəkətlərlə təmizlənməlidir, saat 12 -dən başlayaraq saat 3 -ə qədər.
   • Sonra sahə antiseptikə batırılmış yeni dok ilə saat 12 -dən 9 -a qədər təmizlənir.
   • Çuxurun alt yarısını təmizləmək üçün saat 3 -dən başlayaraq saat 6 -ya doğru işləyən yeni bir doka ilə silin. Sonra saat 9 -dan 6 -dək mövqeyə sürtün.
   • Bu, hər addım üçün təmiz doka ilə təkrarlanmalı və çuxur təmiz olana qədər təkrarlanmalıdır.
3. 3 Paltarlarınızı mütəmadi olaraq dəyişdirin. Traxeostomiya sahəsinin ətrafındakı sarğı gündə ən azı iki dəfə dəyişdirilməlidir. Açılışda və tənəffüs sistemində infeksiyanın qarşısını alır və dərinin bütövlüyünü artırır. Yeni paltar dərinin deliklərdən sızan hər hansı bir sekresiyanı udmasının qarşısını alır.
   • Nəm sarğı dərhal dəyişdirilməlidir. Bu bakteriyalar üçün çörəkdir və bu edilmədikdə ağırlaşmalar yarana bilər.

4 -dən 4 -cü hissə: Mastering və Gündəlik Baxım

1. 1 Çöldə olduqda borunu örtün. Həkimlərin və səhiyyə işçilərinin bu mövzuda bu qədər aqressiv olmasının səbəbi, örtülməmiş bir borunun asanlıqla xarici hissəciklərin boruya daxil olmasına və nəfəs borusundan daha aşağı düşməsinə imkan verməsidir. Bu xarici hissəciklərə toz, qum və digər ümumi atmosfer çirkləndiriciləri daxil ola bilər. Bu, qıcıqlanmaya və hətta yoluxmaya səbəb ola bilər ki, bunun qarşısını almaq lazımdır.
   • Boruya girsələr, nəfəs borusunda artıq selik əmələ gətirirlər ki, təəssüf ki, boruları tıxaya bilər və tənəffüs çətinliyinə və hətta infeksiyaya səbəb ola bilər ki, bu da bəzən ağciyərləri və buna görə də nəfəsi birbaşa təsir etdiyi üçün həyatı təhdid edə bilər. Beləliklə, borunun örtülməsi vacibdir.
   • Küləkli bir gündə, məsələn, borunu örtdükdən və tədbir gördükdən sonra tozun daxil olma ehtimalı ola bilər. Belə hallarda, hər piknikdən evə qayıdanda borunu təmizləmək məsləhətdir.
2. 2 Üzgüçülükdən çəkinin. Xüsusilə üzgüçülük hər bir traxeostomiya xəstəsi üçün çox təhlükəli ola bilər. Bir adam üzərkən, traxeostomiya çuxuru tamamilə su keçirməz və borudakı qapaq çox sıx uyğun gəlmir. Nəticədə, su ağzına girəndə "traxeostomiya açılışından birbaşa ağciyərlərə girərək dərhal boğulmaya səbəb olduqda" aspirasiya sətəlcəm "vəziyyəti yarana bilər.
   • Nəfəs alma çətinliyi ölümlə nəticələnə bilər. Bundan əlavə, az miqdarda su belə bakteriyaları həyəcanlandıra bilər və infeksiyaya səbəb ola bilər ki, bu da daha ağır fəsadlara səbəb ola bilər.
   • Hamam alarkən borunun qapağını istifadə edin. Tətbiq prinsipi eynidir.
3. 3 Nəfəs aldığınız hava rütubətli olmalıdır. Bu vəzifəni ümumiyyətlə burun yerinə yetirir. Ancaq traxeostomiyadan sonra bu funksiya işləmir, buna görə nəfəs aldığınız havanın quru olmaması vacibdir. Bu məqsədə çatmaq üçün edə bilərsiniz:
   • Borunun üzərinə nəmli bir parça qoyun və nəm saxlayın.
   • Quru evlərdə havanı nəmləndirməyə kömək edə biləcək bir nəmləndirici istifadə edin.
   • Bəzən boruya bir neçə damla steril duzlu su (şoran) qoya bilərsiniz.Bu, öskürəklə nəticədə asanlıqla çıxa biləcək qalın mukus tıxaclarını gevşetməyə kömək edə bilər.
4. 4 Nə vaxt narahat olacağınızı bilməlisiniz. Dərhal həkimə müraciət etməli olduğunuz nəzarət siqnalları:
   • Delikdən qanaxma
   • Hərarət
   • Çuxurun ətrafında qızartı, şişkinlik
   • Nəfəs darlığı və öskürək (borunu təmizlədikdən və tənəffüs yollarından bəlğəm boşaldıqdan sonra da)
   • Qusma
   • Qıcolmalar / nöbetlər
   • Sinə ağrısı
     • Hər hansı digər narahatlıq əlamətlərindən və ya qeyri -adi görünə biləcək hər hansı bir şeydən sonra, dərhal sizə lazım olan və lazım olduqda sizə rəhbərlik edəcək və sizi izləyə biləcək bir həkimə müraciət etməlisiniz.

=== Traxeostomiyanı anlamaq ===

1. 1 Traxeostomiyanın nə olduğunu bilməlisiniz. Bu proseduru öyrənməzdən əvvəl ağzımızdan iki uzun boruya bənzər quruluşun uzandığını bilmək vacibdir: özofagus (qida borusu) və trakea (nəfəs borusu).
   • Traxeostomiya, traxeyada (xaricdən boyundan) bir açılışın meydana gəlməsini, nəfəs alma və tənəffüs yollarında tıxanmaları aradan qaldırmaq üçün bir borunun daxil edilməsini əhatə edən bir cərrahi əməliyyatdır.
   • Bu ümumiyyətlə ümumi anesteziya altında aparılır. Ancaq kritik bir vəziyyətdə zəif bir lokal anesteziya istifadə edə bilərsiniz.
2. 2 Trakeostomiyanın hansı hallarda lazım olduğunu başa düşməlisiniz. Bunun bir çox səbəbi var. Ancaq əsas məqam, insanın düzgün nəfəs ala bilməməsinin əlamətlərinin olmasıdır. Bu prosedur hava yollarını təmizləmək üçün edilir. Misal üçün:
   • Xəstə tək nəfəs ala bilmədikdə (məsələn, ağır koma)
   • Bir cisim nəfəs almağa mane olduqda
   • Səs qutusu (qırtlaq) ilə bağlı problemlər tənəffüs problemləri yaradır
   • Traxeyanı əhatə edən əzələlərin iflici
   • Traxeyaya basa bilən boyundakı xərçəng
3. 3 Boruya nə qədər ehtiyacınız olduğunu bilməlisiniz. Əksər hallarda traxeostomiya müvəqqətidir və normal nəfəs alma və ümumi sağlamlıq bərpa edildikdən sonra boru çıxarılır və açılış bağlanır. Ancaq bəzi xəstələr davamlı olaraq traxeostomiya tələb edirlər. Bu, əlbəttə ki, daha diqqətli bir qulluq tələb edir.
   • Traxeostomiya xəstə üçün olduqca travmatik ola bilər. Bu, yalnız narahatlıq yaratmır, həm də gündəlik həyatda sərbəst hərəkət etmək və həyatdan zövq almaq qabiliyyətinin yanında danışığa da mane ola bilər. Bu, uzun müddət ərzində traxeostomiya ilə məşğul olan xəstələr üçün doğrudur. Xəstəyə qulluq edərkən bunu unutmayın, mənəvi dəstəyə ehtiyacı ola bilər.

İpuçları

• Həmişə borunun mukus olmadığından əmin olun və lazım olduqda əlinizdə ehtiyat hissəniz olsun.
• Həmişə öskürəkdən sonra mucusu bir bez və ya salfet ilə təmizləyin.
• Nəticədə, istər özünə kömək olsun, istər ailə üzvlərinin və ya sağlamlıq işçilərinin köməyi olsun, təmizlik, gigiyena və yad cisimlərə məruz qalmamaq heç bir komplikasiyanın baş verməməsini təmin edəcək.