PCOS sindromu ilə konsepsiya - Tips

Videonuz: Hamilə qalmağa kömək edən - 5 QİDA

MəZmun

Addımlar
Məsləhət
Xəbərdarlıq

Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) nadir bir xəstəlik deyil, ABŞ-da reproduktiv yaşda olan qadınların% 5-10'unun PCOS olduğu təxmin edilir və sterilliyin əsas səbəbidir. qadınlarda doğuş. Ən çox yetkin qadınlarda və yeniyetmə qızlarda görülsə də, bu, 11 yaşında olan qızlarda da baş verib. PCOS olan qadınların 70% -ə qədəri diaqnoz qoyulmur. PCOS olan qadınlar da tez-tez insulinə davamlıdırlar, yəni bədənləri insulin istehsal edir, lakin ondan effektiv istifadə etmir. Ailədə insulin müqaviməti və ya tip 2 diabet tarixi var.PKOS müalicə olunmasa da, simptomlarını müalicə edə bilərsiniz.

Addımlar

Metod 4-dən 1: Bir həkimə müraciət edin

Doktorunuzun PCOS-a necə diaqnoz qoyduğunu öyrənin. PCOS üçün ən geniş yayılmış diaqnostik standart "Rotterdam standartı" adlanır. Aşağıdakılardan biri baş verdikdə bir xəstədə PCOS olduğu təsdiqlənir:
- Güclü androgenik. Androgenlər həm kişilərdə, həm də qadınlarda mövcud olan hormonlardır, lakin kişilərdə daha çoxdur. Qadınlarda çox olan androgenlər aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər:
  - hirsutizm (böyümüş saçlar)
  - sızanaqlar
  - androgenə bağlı saç tökülməsi (kişi naxışının keçəlləşməsi və ya seyrək saçlar)
  - kilo almaq, xüsusilə qarın ətrafındakı bölgələrdə kilo almaq
- Ovulyasiya funksiyasının pozulması. Ovulyasiya disfunksiyasının ən ümumi əlaməti nizamsız bir adet dövrüdür.
  - Qısa bir menstruasiya dövrü (21 gündən az) yumurtlama disfunksiyasının əlamətidir.
  - Uzun aybaşı dövrləri (35 gündən çox) da yumurtlama funksiyasının pozulmasına işarədir.
- Polikistik Yumurtalıq. Doktorunuz yumurtalıqlarda aşağıdakı əlamətləri axtarmaq üçün ultrasəs istifadə etməlidir:
  - İkitərəfli genişlənmə (10 cc-dən çox)
  - Kistlərin sayı və ölçüsü (ümumiyyətlə 12-9 və daha çox, ölçüsü 2-9 mm)
  - Bir çox follikül eyni ölçüdədir
  - Kistlər ətraf boyunca hizalanır və beləliklə inci boyunbağı şəkli yaradır
Doktorunuzla görüşün. PCOS-a diaqnoz qoya biləcək tək bir test yoxdur. Ümumi praktik həkim və ya mama həkim bir çox test və test etməlidir. Əsas testləri yoxlaya və keçirə bilərlər, daha sonra ehtiyac olarsa, əlavə testlər üçün bir mütəxəssisə müraciət etməyinizi məsləhət görürlər.
- PCOS-ləriniz varsa və hamilə qalmaqda çətinlik çəkirsinizsə, sonsuzluq müalicəsi ilə məşğul olan bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz. Məhsuldarlığı artırmaq məqsədi ilə PCOS terapiyası mütəxəssisləridir.
- PCOS'nuz varsa, ancaq hamilə qalmaq istəmirsinizsə və ya onu əldə etməkdə çətinlik çəkmirsinizsə, sadəcə bir endokrinoloqa müraciət edin.
Semptomlarınızı həkiminizlə müzakirə edin. PCOS bu qədər simptomlara səbəb olduğundan, yaşadığınız bütün simptomlar barədə həkiminizə məlumat vermək vacibdir. Əhəmiyyətsiz olduğunu düşünsəniz belə, onlara hər hansı bir simptom barədə məlumat verin.
- Ayrıca, xəstəlik tarixçənizin bir siyahısını hazırlayın.Ailənizin tarixçəsinə diqqət yetirin: şəkərli diabet, insulinə qarşı müqavimət və ya digər hiper androgenasiya əlamətləri olan bir ailə üzvünüz və ya qohumunuz varmı?
Tibbi müayinə prosesi haqqında məlumat əldə edin. Həkiminiz PCOS-a diaqnoz qoymaq üçün bir çox test və test keçirəcəkdir. Ümumi praktikant, mama və ya hormonalist aşağıdakı imtahanı edə bilər.
- Anamnez. Adətiniz, çəkiniz və simptomlarınız barədə soruşurlar. Ayrıca diabet, insulin müqaviməti və ya PCOS sindromu olan bir sevdiyiniz birinin olub olmadığını bilmək istəyirlər.
- Fiziki müayinə. Doktorunuz qan təzyiqinizi, BMI-nı ölçəcək və saç böyüməsini yoxlayacaq. Müayinə zamanı sızanaq, seyrək saç kimi digər PCOS simptomlarını da yoxlayırlar.
- Pelvik imtahan. Şişkinlik və ya anormal böyüməni yoxlamaq istəyirlər. Ümumiyyətlə bu əl ilə aparılır (həkim pelvik bölgəni əllə araşdırır) və ultrasəs ilə.
- Qan testləri. Qandakı androgen və qlükoza (şəkər) tərkibini yoxlamaq məcburiyyətində qaldılar, bunun üçün analiz üçün sidik nümunəsi götürmələrini xahiş etdilər.
Verməli olduğunuz suallar. PCOS-un nəticəsinə gəldikdən sonra, həkiminizə bir neçə sual verməlisiniz. Aşağıdakı sualları nəzərdən keçirin:
- PCOS simptomlarını yaxşılaşdıran dərmanlar varmı?
- Məhsuldarlığınızı artıran bir dərman və ya müalicə varmı?
- PCOS ilə digər sağlamlıq problemlərini həll etmək üçün nə etməliyəm?
- Bu xəstəlik müalicəsinin yan təsirləri hansılardır?
- PCOS uzun müddətdə hansı fəsadlara səbəb ola bilər?
reklam

Metod 4-dən 2-si: Dərman və Müalicələri Anlamaq

Hormonal doğum nəzarətini düşünün. Hamilə qalmaq istəmirsinizsə, həkiminizlə hormonal doğum nəzarəti barədə danışın. Östrojen və progestin ehtiva edən "sintetik" doğuşa nəzarət həbləri, menstruasiya dövrünü tənzimləyə, kişi hormonlarının səviyyəsini azalda və sızanaqları təmizləyə bilər. Ayrıca endometrial xərçəng inkişaf riskinizi azaldır. Bu hormonları ehtiva edən dəri ləkələri və vajinal üzüklər də sizin üçün bir seçimdir. Həkiminiz hansı metodun ən uyğun olduğunu müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir.
- Yalnız progesteron həbləri sintetik doğuşa nəzarət həbləri ilə eyni faydaları təqdim edir. Menstruasiya nəzarətində və endometrial xərçəng riskini azaltmağa kömək edirlər. Bununla birlikdə, bu dərmanlar sızanaq və hirsutizm kimi androgenlə əlaqəli simptomları yaxşılaşdırmaq iqtidarında deyil.
Metformin haqqında həkiminizə müraciət edin. Metformin (ticarət adı Glucophage, Fortamet və s.) Ağızdan alınan bir diabet dərmanıdır. Həkimlər tez-tez insulin müqavimətini müalicə etmək və bədəndəki insulin səviyyəsini azaltmaq üçün metformin təyin edirlər. Bəzi tədqiqatlar metforminin dərmanının xolesterolun azaldılmasına və çəki idarə olunmasına kömək etdiyini göstərir.
- Qaraciyər və ya ürək xəstəlikləri olan insanlar hələ metformini təhlükəsiz qəbul edə bilərlər. Qaraciyər və ürək ilə əlaqəli əvvəlki hər hansı bir problemi həkiminizə bildirməlisiniz.
Hamilə qalmağa kömək edəcək dərmanlar barədə həkiminizdən soruşun. Doktorunuz yumurtlamaya səbəb olan dərmanlar təyin edə bilər, ancaq əvvəlki tibbi vəziyyətiniz və ya simptomlarınız barədə onlara məlumat verməlisiniz ki, sizin üçün hansı dərmanın daha yaxşı olduğunu öyrənsinlər.
- Klomifen (Clomid, Serophene) və ya letrozol (Femara) ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün menstruasiya dövrünün əvvəlində qəbul edə biləcəyiniz oral dərmanlardır. Klomifen və ya letrozol qəbul etdikdən sonra 5-10 gün ərzində ovulyasiya etməlisiniz.
- Endometrioz, mioma, qaraciyər problemi və ya tiroid problemi varsa həkiminizə bildirin.
- Klomifen və letrozolun yan təsirləri arasında isti flaşlar, baş ağrısı və palpasiya ilə ağrı / ağrı vardır.
- Klomifen və ya letrozol ilə müalicə yolu ilə hər 100 hamiləlik vəziyyətində 7-10 çoxlu hamiləlik olduğunu qeyd etməlisiniz. Əkizlər aralarında ən çox yayılmışdır.
- Yalnız klomifen təsirli deyilsə, həkiminiz metformin və klomifenin birləşməsini təyin edə bilər.
Gonadotropin barədə həkiminizə müraciət edin. Gonadotropin, klomifenin işləməməsi halında da bir seçimdir. Gonadotropin, yumurtalıqları çox follikul (yumurta ehtiva edən follikullar) istehsalına təkan verən bir hormondur. Enjeksiyon, menstruasiya dövrünün ikinci və ya üçüncü günündə başlayır və bundan sonra 7-12 gün davam etdirilir. Bu müalicə çox pul tələb edir, buna görə lazımlı seçim olduğuna əmin olmaq üçün sonsuzluq müalicəsi ilə məşğul olan bir endokrinoloqla məsləhətləşməlisiniz.
- Gonadotropin inyeksiyasının müvəffəqiyyəti olduqca yüksəkdir. Gonadotropin inyeksiyasından sonra ovulyasiya edən və məhsuldarlığı təsir edən başqa heç bir faktoru olmayan qadınlar arasında% 50-ə qədər 4-6 yumurtlama dövründə hamilə qalacaq.
- Gonadotropinin enjeksiyonu yolu ilə hamiləliklərin təxminən 30% -i çoxluq təşkil edir, ən çox görülən əkizlərdir və onların 5% -i üç və ya daha çox hamiləlik göstərir.
- Yan təsirləri həkiminizlə müzakirə edin. Gonadotropin enjeksiyonundan yaranan əks təsirlərin əksəriyyəti yüngül və bəzi hallarda daha ağırdır. Yumşaq yumurtalıq hiperstimulyasiya sindromu (OHSS) gonadotropin enjeksiyonu olan xəstələrin% 10-30-da, ağır forması isə yalnız% 1-də baş verə bilər. Vəziyyət ağırdırsa, OHSS ürəkbulanma, qusma, kilo alma, artan qan laxtalanmasına və digər ciddi simptomlara səbəb olur.
Ekstrakorporal mayalanma (IVF) barədə düşünün. Bu üsulla, həkim kifayət qədər təsirli bir üsul olan döllənmiş bir yumurtanı uterusa yerləşdirəcəkdir. Bununla birlikdə, ekstrakorporal gübrələmə pula başa gəlir və yalnız daha ucuz müalicələrin təsirsiz olduğu bir seçimdir. IVF üçün uyğun olduğunuzdan əmin olmaq üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
- PCOS xəstələri sonsuzluq dərmanlarına güclü reaksiya göstərirlər, buna görə də çox vaxt hamilə qalma riski artır. IVF çox hamiləlik ehtimalı üçün ən yaxşı nəzarət üsuludur.
- IVF üsulu ciddi bir yan təsir göstərən və çox nadir hallarda ölümə səbəb olan yumurtalıq hiperstimulyasiya sindromuna səbəb ola bilər.
Laparoskopik əməliyyat barədə həkiminizə müraciət edin. Yumurtalıq səthi yanığı endoskopiyası PCOS olan qadınlarda yumurtlamanı stimullaşdıran cərrahi bir əməliyyatdır. Bu nadir hallarda istifadə olunur və yalnız digər sonsuzluq müalicələri uğursuz olduqda son çarə sayılır.
- Xəstə ümumi anesteziya altında olduqda həkim yumurtalıq səthindəki nöqtəni yandırmağa davam edir. Lazer və ya başqa bir cihazla yumurtalığın bir hissəsini məhv edirlər, bu da yumurtalıqların istehsal etdiyi testosteron miqdarını azaldır və bununla ovulyasiya şansını artırır.
- Bəzi tədqiqatlar təsdiqləyir ki, qadınların təxminən 50% -i ən azı müvəffəqiyyət ehtimalı yüksək olan hallarda prosedurdan sonra bir il ərzində hamilə ola bilər.
- Yumurtalıq səthi yanığı endoskopiyasının infeksiya, daxili qanaxma, daxili travma və yara izləri kimi olduqca ciddi riskləri vardır. Bu proseduru nəzərdən keçirmədən əvvəl həmişə risklər və yan təsirlər barədə həkiminizə müraciət edin.
Doktorunuzla mütəmadi əlaqə saxlayın. Dərman qəbul etdikdə və ya müalicə aldığınız müddətdə həkiminizlə sıx əlaqədə olmalısınız. Bu, sonsuzluq müalicəsi aldığınız zaman daha vacibdir. Dərman qəbul etdikdən sonra əks təsirlər varsa dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.
- Ümumi praktikant, mama və hormonoloq kimi bir neçə həkimlə eyni vaxtda PCOS müalicəsi alırsınızsa, mütləq məlumat verin. Müalicə zamanı hər hansı bir simptom və ya yan təsir göstərdiyinizi həkiminizə bildirməlisiniz.
reklam

Metod 4-dən 3-ü: Sağlam Həyat Vərdişlərinin qurulması

İnsülinin rolunu anlayın. İnsülin, metabolizmanın tənzimlənməsində mühüm rol oynayan pankreas tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Həzm sistemi şəkər və nişasta kimi karbohidratları parçalayaraq qlükoza (şəkər) əmələ gətirir. İnsülin bədənin qlükozanı mənimsəməsinə və enerji olaraq istifadə etməsinə kömək edir.
- PCOS olan qadınlar da tez-tez insulinə qarşı müqavimət göstərirlər ki, bu da qlükozanın bədənə daxil olması əvəzinə qandakı qlükoza səviyyəsini artırır. PCOS nəticədə prediabet və ya tip 2 diabetə yol açır.
Aşağı glisemik indeksli bir pəhriz yeyin. PCOS olan qadınlar arasında piylənmə% 80-ə qədərdir. PCOS olan qadınlar insulini udmaqda çətinlik çəkdikləri üçün qanda şəkər səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə təsir etməyən bir pəhrizə ehtiyac duyurlar.
- İşlənmiş qidaları və şəkəri çox olan qidaları məhdudlaşdırın. Qan şəkəri səviyyəsinə çox təsir edərkən bir çox qida vermirlər.
- Kaloriyi izləyin. Diyetoloqdan və ya diyetisyendən istehlak ediləcək optimal kalori miqdarını təyin etməsini istəməlisiniz. Piylənməyiniz PCOS ilə əlaqəlidirsə, kalorinin azaldılması arıqlamağa kömək edə bilər.
- Kompleks karbohidratlar yeyin. Artıq karbohidratları azaltmayın, əksinə tam taxıl, arpa, qəhvəyi düyü və lobya kimi kompleks karbohidratları seçin. Kompleks karbohidratlar liflə zəngindir və yavaş-yavaş həzm olunur, ona görə də insulin səviyyəsini yüksəldə bilmirlər.
- Çoxlu təzə meyvə və tərəvəz yeyin. Təzə meyvə və tərəvəzlər lif və vitamin və minerallar kimi vacib qidalarla yüklənir.
İdmanla məşğul olun. İdman kilo vermək, diabet və ürək-damar sistemindəki fəsadlar riskini azaltmaq üçün təsirli bir yoldur. İdman həm də qan şəkəri səviyyəsini tənzimləməyə kömək edir.
- Gündəlik 30 dəqiqəlik orta intensivlikli fiziki aktivlik etməlisiniz, məsələn ürək dərəcəsi hərəkətləri.
- Tədqiqatlar göstərir ki, fiziki fəaliyyət əzələləri insulinə daha həssas edir və bu da qanda qlükoza səviyyəsini azaldır. İdman həm də əzələlərin insulinə ehtiyac olmadan qlükoza qəbul etməsinə kömək edir.
- Androgenləri azaltmaq və məhsuldarlığı bərpa etmək üçün% 5 -7% -dən az miqdarda kilo itkisi kifayətdir.
Siqaret çəkməkdən imtina edin. Bir çox tədqiqat siqaret çəkənlərin androgen səviyyəsinin siqaret çəkməyənlərə nisbətən daha yüksək olduğunu göstərdi. Tütün insulin müqavimətini də pisləşdirir.
Saç müalicəsi. PCOS olan qadınlarda yerlərdə istənməyən saç böyüməsi var. Bəzi reseptli dərmanlar bu simptomu azalda bilər. Bir çox qadın üçün epilasyon, qırxmaq və ya yığmaq bu saçları çıxarmaq üçün kifayətdir. Bununla birlikdə, aşağıdakı üsullardan istifadə edərək tükləri də götürə bilərsiniz:
- Lazerlə epilyasiya. 3-7 müalicədən sonra saçları qalıcı bir şəkildə aradan qaldıra bilən çox məşhur bir metod. Bu prosedur bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilməlidir, bahalıdır və sığortaya aid deyil.
- Elektroliz. Elektroliz istilik və ya kimyəvi maddələr sayəsində saçları qalıcı bir şəkildə təmizləyə bilər. Bu müalicə də bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır, lazer istifadə etməkdən daha yüksək bir müvəffəqiyyət ehtimalı var.
reklam

Metod 4-dən 4: PCOS və Sonsuzluğun anlaşılması

Ümumi PCOS simptomlarını tanıyın. PCOS sindromu bir çox fərqli simptomlara səbəb olur və insandan insana fərqli davranırlar. PCOS olan bütün qadınlarda xəstəliyin bütün simptomları olmayacaqdır. Polikistik yumurtalıq sindromu tez-tez tiroid xəstəliyi və Cushing sindromu kimi digər tibbi vəziyyətlərə bənzər simptomlara sahibdir. Buna görə vəziyyətinizi dəqiq bir şəkildə təyin etmək üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz. Ümumi PCOS simptomları:
- nizamsız aybaşı dövrü
- sızanaqlar
- sinə, kürək və üz kimi "kişilərdə" saçların çox olduğu yerlərdə qeyri-bərabər saç böyüməsi
- nazik saçlı və ya keçəl üslublu kişilər
- obezlik və ya kilo almaq, xüsusilə də bel ətrafındakı yağ
- sonsuzluq
- pelvik bölgədə ağrı
- Doktorunuz qan androgen səviyyələri və ya yüksək xolesterol səviyyələri kimi bilmədiyiniz simptomları təyin edə bilər.
PCOS-un psixoloji əlamətlərini tanıyın. Bir çox tədqiqat göstərir ki, PCOS xəstələrində normal insanlarla müqayisədə tez-tez nəzərə çarpan depressiya əlamətləri olur. PCOS, qadınlarda narahatlıq və ya ani çaxnaşma ilə də əlaqələndirilmişdir. Depressiya və narahatlığın bir çox səbəbi var, lakin əksəriyyəti mürəkkəbdir. PCOS-un olub olmadığını müəyyən etmək üçün yalnız depressiya və ya narahatlıq kifayət deyil. Bununla birlikdə, həkiminizə müraciət etməlisiniz sağ bu simptomlardan biri görünsə.
- Depressiya simptomları qadından qadına dəyişir. Depresif bir xəstəlikdən əziyyət çəkərkən mütləq aşağıdakı simptomların hamısına sahib olmurlar, ancaq bunlar patoloji depressiyanın ümumi əlamətləridir:
  - Daim kədərli, boş və ya çarəsiz hiss edirəm
  - Ümidsiz hiss edirəm
  - Qarışdırın
  - Yorğun və enerji çatışmazlığı
  - Dadı dəyişdirin
  - Yuxu vərdişlərinizi dəyişdirin
  - Konsentrə olmaq və unutmaq çətindir
  - Əvvəllər zövq alınan fəaliyyətlərə maraq itkisi
  - İntihar düşüncələri və ya hərəkətləri
- Anksiyete simptomları hər kəs üçün eyni deyil. Aşağıdakı simptomlardan heç birini görə bilməzsiniz, ancaq bir narahatlıq pozğunluğunun ümumi əlamətləri (bəzən narahat olmaqdan başqa) bunlardır:
  - Panika, narahatlıq və ya qorxu
  - Yuxu vərdişlərinizi dəyişdirin
  - Konsentrasiya çətinliyi
  - Fiziki simptomlara ürək döyüntüsü, ağız quruluğu, əzələ gərginliyi, ürək bulanması və başgicəllənmə daxildir
  - Narahatlıq və ya narahatlıq
  - Nəfəssiz və ya nəfəs almaq çətindir
- PCOS olan qadınlarda yemək pozğunluğu riski də artır.
Sonsuz olduğunuzu müəyyənləşdirin. Bir ildən çoxdur ki, heç bir kontrasepsiya tətbiq etmədən cinsi əlaqədə olursunuzsa, lakin hamilə qala bilmirsinizsə, o zaman həkiminizə müraciət etməlisiniz.
- Sonsuzluğa səbəb olan bir çox sağlamlıq vəziyyəti və faktoru var, bu səbəbdən sonsuzluq PCOS-unuz olduğu demək deyil. Ancaq PCOS tez-tez sonsuzluğa səbəb olan günahkardır.
- Sonsuzluq hallarının təxminən 30% -i kişilərdən qaynaqlanır və qadınlar da 30% -ə bənzər bir nisbətdədir. Qalan hadisələrin bilinən bir səbəbi yoxdur və ya hər iki tərəfin sonsuzluğundan qaynaqlanır.
reklam

Məsləhət

Özünüzə diaqnoz qoymaqdan çəkinin. PCOS bir çox simptomu digər xəstəliklərlə bölüşür, buna görə həkiminizə diaqnoz qoymasına icazə vermək yaxşıdır.
Hər hansı bir sualınızı həkiminizlə müzakirə edin. Hər hansı bir suala cavab verə, dərman yaza və birbaşa sizinlə işləyə bilərlər.

Xəbərdarlıq

Şəkər və ağartılmış un kimi zərif karbohidratlar qan şəkər səviyyəsini və insulin səviyyəsini yüksəldə bilər. Mümkün qədər təmizlənmiş karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdırmağa çalışın.
Ciddi yan təsirlərə və ya ölümə səbəb ola biləcəyi üçün heç vaxt həkiminizlə məsləhətləşmədən heç bir dərman qəbul etməyin və ya başqa bir müalicə almayın.