MəZmun

• Addımlar
• 2 -dən 1 -ci hissə: Semptomların müəyyən edilməsi
• 2 -ci hissənin 2 -si: diaqnoz qoyulması
• İpuçları

Vesikoüreteral reflü (VUR) və ya sidik kisəsi reflü, sidik kisəsindən böyrəklərə anormal şəkildə qayıtmasıdır. Mesane reflü ən çox körpələrdə və uşaqlarda diaqnoz qoyulur və müalicə edilmədikdə sidik yolu infeksiyaları səbəbiylə böyrəklərə zərər verə bilər. Uşağınızda sidik yolu infeksiyası və VUR infeksiyasını necə təyin edəcəyinizi öyrənin ki, müalicəyə vaxtında başlayasınız.

Addımlar

2 -dən 1 -ci hissə: Semptomların müəyyən edilməsi

1. 1 Sidik yolu infeksiyasının (UTI) simptomlarını izləyin. UTI sidik kisəsi reflüsünün ümumi bir əlamətidir, buna görə də uşağınızda UTI əlamətləri varsa, VUR üçün də yoxlamalısınız.
   • Körpələrdə və sidik kisəsi reflü olan gənc uşaqlarda İYE simptomlarına ani hərarət, ishal, qusma, iştahsızlıq və həddindən artıq əsəbilik daxildir. Az miqdarda tez -tez sidiyə çıxma, sidikdə qan (hematuriya) və ya güclü bir qoxu olan bulanıq idrar da mümkündür.
   • Bebeğiniz 3 aydan kiçikdirsə, rektumunuzun temperaturu 38 ° C və ya daha yüksək olursa, həkiminizə müraciət edin. Bebeğinizin üç aydan çox yaşı varsa və rektumdakı temperatur 38.9 ° C və ya daha yüksək olarsa həkiminizə də müraciət edin.
   • Yaşlı uşaqlarda oxşar simptomlar ola bilər, ancaq bu uşaqlar artıq vəziyyətlərindən şikayət edə bilirlər. İdrar etmək üçün güclü və davamlı bir istək, idrar edərkən yanma hissi və yanmamaq üçün tualetə istəksiz və nadir ziyarətlər ola bilər.
   • Yaşlı uşağın digər, daha az yayılmış şikayətlərini dinləyin. Uşaq tualetə daha tez -tez baş çəkə bilər və idrar edərkən qarındakı ağrı və ya yanma hissindən şikayət edə bilər.
2. 2 Yaşlı uşaqlarda mümkün böyrək ağrısını təyin edin. Yaşlı uşaqlarda sidik kisəsi reflü (həmçinin İYE) böyrək ağrısına səbəb ola bilər. Böyrək ağrısı bel bölgəsində, qabırğaların altında belin yan tərəfindəki ağrı kimi hiss olunur.
3. 3 İdrar problemlərinə diqqət yetirin. Sidik pozğunluğu daha şiddətli sidik kisəsi reflüksünün əlamətidir. Bu, həddindən artıq aktiv sidik kisəsi, sidiyi "tutma" meyli və ya yalnız çox zəif sidik axını (xüsusən oğlanlarda) buraxma qabiliyyəti ola bilər. Uşağın şiddətli qəbizliyi, yəni nəcis tutulması da ola bilər.
4. 4 Sidik kisəsi və bağırsaq disfunksiyasının digər əlamətlərini axtarın. Bura tez -tez və ya gözlənilməyən idrar, tualet ziyarətləri arasında uzun fasilələr, gündüz inkontinans və sidiyin saxlanmasına kömək edən duruşlar daxil ola bilər. Bundan əlavə, penisdə və ya perineumda ağrı (anus və cinsiyyət orqanları arasındakı sahə), qəbizlik (həftədə iki dəfədən az və ağrılı, çox ağır və ya sərt tabure), yataq ıslatması və ya nəcis tuta bilməməsi (nəcis tuta bilməmək) qalın və rektum).
5. 5 İnkişaf qüsurlarından xəbərdar olun. VUR -un bir növü sidik kisəsinin tıkanması ilə əlaqələndirilir. Bəzi hallarda bunun səbəbi cərrahiyyə və ya travma ola bilər. Bundan əlavə, bu problem onurğa beyni anadangəlmə qüsurlu uşaqlarda (məsələn, onurğa bifidası ilə) tez -tez rast gəlinir.
6. 6 Ailənizdən birində sidik kisəsi reflü olub olmadığını yoxlayın. VUR irsi ola bilər və valideynlər bu xəstəlikdən əziyyət çəkmişlərsə, uşaqları da bu xəstəliyi inkişaf etdirə bilərlər. Anada VUR varsa, uşaqlarının yarısına qədərində də bu xəstəlik ola bilər. Eynilə, bir uşaqda sidik kisəsi reflü varsa, bacı -qardaşlar, xüsusən də gənclər, ola bilər. Bu xəstəlik qardaşların təxminən 32% -ində, eyni əkizlərin demək olar ki, 100% -ində baş verir.
   • Bəzi həkimlər xəstə bir uşağın bacı -qardaşlarını müayinə etməməyi məsləhət görürlər. Sidik yolu infeksiyası və digər həyəcan verici simptomlar olmadıqca uşaqları müayinə etməyə ehtiyac olmadığını düşünürlər.

2 -ci hissənin 2 -si: diaqnoz qoyulması

1. 1 Uşağınızın həkimi ilə görüş təyin edin. Çocuğunuzun VUR və ya UTI olduğundan şübhələnirsinizsə, dəqiq bir diaqnoz və müalicə üçün həkiminizə müraciət etməlisiniz. Həkiminizi ziyarət etməzdən əvvəl, vəziyyəti daha yaxşı anlamasına kömək etmək üçün lazım olan bütün məlumatları hazırlayın. Hər şeyi bir kağıza yazmaq daha yaxşıdır. Faydalı məlumatlar aşağıdakıları ehtiva etməlidir:
   • müşahidə olunan əlamətlər və simptomlar, onların müddəti;
   • son sağlamlıq problemləri və ümumi sağlamlıq məlumatları da daxil olmaqla uşağın tibbi tarixi;
   • xəstəliyin ailə tarixi, xüsusən uşağın yaxın qohumları (valideynləri, qardaş və bacıları) arasında MTCT halları;
   • uşağın qəbul etdiyi bütün dərmanlar, həm reçeteli, həm də reçetesiz, habelə onların dozası haqqında məlumat;
   • həkiminizdən soruşmaq istədiyiniz digər suallar.
   • Doktorunuzu ziyarət edərkən sizi maraqlandıran bir şey haqqında soruşmaqdan çəkinməyin. Doğru müalicənin təyin edilməsi lazımdır, buna görə də uşağınızın xəstəliyi və müalicə variantları haqqında mümkün qədər çox məlumat əldə etmək üçün əlinizdən gələni edin.
2. 2 Böyrəklərinizin və kisənizin ultrasəs (ultrasəs) müayinəsindən keçin. Ultrasəs radiasiyaya məruz qalmamaq üçün görüntü yaratmaq üçün yüksək tezlikli səsdən (ultrasəs) istifadə edir. Ultrasəs özü mesane reflüsünün varlığını təyin edə bilməz, ancaq böyrəklərə və sidik kisəsinə ciddi reflü səbəb ola biləcək hər hansı bir zədələnməni və reflü ilə əlaqəli anatomik problemləri göstərəcəkdir.
   • Bu prosedur ağrısız və təhlükəsizdir, amma yaramaz uşaqla həyata keçirmək çətin olacaq.
   • Sidik kisəsi reflü olan uşaqlarda ultrasəs zamanı şişlik, yara izi və ya anormal dərəcədə kiçik böyrək ölçüsü aşkar edilə bilər.
   • Həkim sidik kisəsini müayinə etmək istəyirsə, kisənin mümkün qədər sidiklə doldurulması vacibdir. Körpələr və gənc uşaqlar üçün bu çətin ola bilər. Uşağınızın sidik kisəsini son dəfə boşaltdığı zaman həkiminizə deyin. O vaxtdan bir müddət keçərsə, uşaq yenidən idrar etməzdən əvvəl həkim sidik kisəsini müayinə edə bilər. Yaşlı uşaqlardan tez -tez müayinənin birinci hissəsindən sonra idrar etmələri və sonra müayinəyə davam etmələri tələb olunur.
3. 3 Sidik kisənizdə reflü olub olmadığını yoxlamaq üçün bir kateter qoyun. Reflü üçün ən çox yayılmış və etibarlı iki test üsulu, kisəyə daxil olan nazik, çevik bir boru olan bir kateterin qoyulmasını tələb edir. Bu vəziyyətdə uşaq arxası ilə diaqnostik masaya qoyulur. Birincisi, həkim bakteriyaların kisəyə daxil olma riskini azaltmaq üçün xüsusi bir sabunla uretranın ağzının ətrafını yumşaq bir şəkildə təmizləyəcək. Daha sonra yavaş -yavaş kateteri sidik kanalından və sidik kisəsinə daxil edəcək. Tüp mesanədə olduqda, sidik borudan axmağa başlayacaq. Həkim kateteri yapışan bantla bağlayacaq və proseduru tamamlayacaq.
   • Tüp uretranın ağzına (sidik çıxdığı yerə) daxil edildikdə, körpə narahat və utanc hissi keçirə bilər. Prosedur zamanı valideynin iştirakı uşağı sakitləşdirir. Uşağın diqqətini yayındırmaq və sakitləşdirmək üçün bir uşaq baxıcısı da hazır ola bilər.
   • Uşağın yaşı yetərsə, kateter taxıldıqdan sonra, kateterin yerləşdirilməsini asanlaşdırmaq üçün bir neçə şey edə bilərlər. Qızlar ayaqlarını yaymalı, dizlərindən bükməli və ayaqlarından tutmalıdırlar. Oğlanların ayaqlarını düz tutması daha yaxşıdır.
   • Kateter taxıldıqdan sonra uşaq dodaqlarını uzatmalı və yavaş -yavaş ağzından hava çıxarmalıdır. Bu, sidik yollarının ətrafındakı əzələləri rahatlaşdırmağa və kateterin daxil edilməsini asanlaşdıracaq.
4. 4 Boşalma sistouretrografiyası (CUHV) alın. Sidik kisəsinə bir kateter daxil edildikdən sonra, həkiminiz CCHV ilə sidik kisəsi reflüksünü yoxlaya bilər. Həkim, kisəni rentgen şüalarında aydın görünən şəffaf (su kimi) bir həll ilə dolduracaq. Uşağın sidik etməsi istənəcək (hələ də müayinə masasında yatarkən) və sonra boru çıxarılacaq. Körpə sidik kisəsi dolduqda və boşalanda bir neçə rentgen çəkəcək. Bu şəkillər, mayenin sidik kisəsindən böyrəklərə yüksəldiyini təyin etməyə kömək edəcək.
   • Hər atış zamanı uşaq bir neçə saniyə hərəkətsiz qalmalıdır.
5. 5 Bir radionuklid sistogramı (RNC) edin. Mesane reflüksünü yoxlamaq üçün həkiminiz RNC istifadə edə bilər. RNC -də sidik kisəsi çox az miqdarda radioaktiv maddə olan bir həll ilə doldurulur.X-ray aparatı əvəzinə, bu prosedurda kiçik dozalı radiasiyanı aşkar edən bir kamera istifadə olunur. Prosedurun sonunda sidik kisəsi boşaldılır, kateter çıxarılır və son rentgen çəkilir. Şüalanma mənbələrinin yerləşdiyi yerə görə, həkim mayenin sidik kisəsindən böyrəklərə axdığını yoxlaya bilər.
   • Kamera olduqca böyükdür və uşağın yaxınlığında asılıb, ancaq qarnına toxunmur. Kamera radiasiyanı qeyd edərkən uşaq bir neçə dəqiqə sakit yatmalı olacaq.
6. 6 Müvafiq müalicəni təyin edin. VUR -un necə müalicə olunacağına dair ümumi qəbul edilmiş bir fikir yoxdur. Müalicə uşağın fərdi vəziyyətindən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Müxtəlif amillərdən asılı olaraq, kiçik dozalarda antibiotiklərin alınmasından əməliyyata qədər dəyişə bilər. Çox vaxt VUR ilə uşaqlara bir mütəxəssisin rəhbərliyi altında sidik kisəsinin hazırlanmasında kömək olunur.
   • Yüngül sidik kisəsi reflü əksər hallarda öz -özünə gedəcək və həkiminiz sidik yolu infeksiyasının mümkün əlamətlərini gözləməyinizi tövsiyə edə bilər. Həkim, xəstəliyin gerilədiyinə və heç bir problem yaratmadığına əmin olmaq üçün gələcəkdə uşağı izləyə bilər.

İpuçları

• Qızlar sidik yolu infeksiyalarına daha çox meylli olduqları üçün sidik reflüksündən ağırlaşmalara daha çox meyllidirlər.
• Sidik kisəsi reflü, digər uşaqların uşaqlarına nisbətən ağ uşaqlarda daha çox görülür.